Inclusao de protese subpeitoral pelo acesso transareolomamilar tecnica de Pitanguy. / Subpectoral prosthesis implant by transareolomamilar approach.Pitanguy's technique

Os autores elaboraram consideracoes sobre o emprego da inclusao de protese mamaria subpeitoral atraves de tecnica transareolomamilar de Pitanguy. Descrevem a metodologia operatoria e suas indicacoes no tratamento das hipomastias, e nas sequelas de mastectomias subcutaneas.Acentuam a excelencia do metodo para aumetnar mamas em grau moderado em mulheres jovens portadoras de complexo areolomamilar de diametro medio ou grande, tecido mamario escasso e gradil costal saliente atraves do acesso direto, de facil execucao, permitindo a elaboracao de uma bolsa subpeitoral ampla, mantendo a integridade fisiologica da mama sob o aspecto de inervacao, arterial e da manutencao dos ductos galactoforos

Orelhas em abano - resultados a longo prazo tratados pela tecnica de Pitanguy. / Prominent ears - long term results treated by Pitanguy's technique

Na analise de 300 casos de orelhas em abano pela tecnica de Pitanguy com um follow-up de 1 a 15 anos, verificamos a preservacao do aspecto estetico e do angulo cefalo-auricular. Chamamos a atencao para a seguranca da tecnica, praticamente isenta de complicacoes imediatas e tardias

Mamaplastia redutora e mastopexia tecnica Pitanguy. 25 anos de expericia. / Reducing mammoplasty and mastopexy Pitanguy's technique. 25 years of experience

Os autores apresentam uma analise critica e evolutiva da tecnica do autor senior para a correcao de ptose e hipertrofia mamarias, inicialmente publicada em 1959, com varias modificacoes que a experiencia lhe tem dado, assim como, outros autores tiveram a oportunidade de verificar em avaliacoes posteriores. Neste artigo, 2.691 casos consecutivos operados pessoalmente foram avaliados, mostrando todos os aspectos de sua evolucao, assim como os mais importantes passos de tecnica, discute em detalhes achados anatomo-patologicos e complicacoes. A caracteristica fundamental desta tecnica consiste na ausencia de descolamento cutaneo, simplicidade de execucao, versatilidade de indicacoes e preservacao da unidade fisiologica mamaria. As complicacoes demonstram nao apenas a experiencia do autor senior como tambem as dos cirurgioes do Hospital Geral onde esta tecnica tem sido utilizada

Implante colageno na correcao de deformidades cutaneas: avaliacao preliminar. / Collagen implant for correction of cutaneous deformities: preliminary evaluation

Os autores apresentam um estudo preliminar do uso clinico do bio-implante colageno (Zyderm) atraves de infiltracoes no derme e/ou subderme, visando a correcao de defeitos cutaneos. Selecionando 14 pacientes e realizando o tratamento em cinco casos, analisam a efetividade e inocuidade do tratamento atraves de seus resultados e pesquisa de extensa bibliografia

Abordagem das fraturas de mandibula em criancas. Sistematica baseada na analise de 40 casos consecutivos. / Mandibular fractures in children.Systematics based in 40 consecutives cases

O tratamento das fraturas de mandibula em criancas constitui um dos topicos mais importantes em traumatologia cranio-maxilo-facial merecendo por isto muita atencao por parte de especialistas de todo o mundo Tal fato se deve as graves sequelas que poderao advir do tratamento inadequado neste grupo de pacientes e que incluem aspectos tanto de ordem estetica quanto funcional. O presente trabalho tem como objetivo estabelecer uma determinada sistematica na abordagem das fraturas mandibulares em criancas tendo como base a analise de 40 casos consecutivos tratados no Servico de Cirurgia Cranio-Maxilo-Facial Edgard Alves Costa do Hospital Santa Cruz da Beneficencia Portuguesa de Niteroi-RJ, alem de uma extensa revisao da literatura mundial que tivemos a oportunidade de realizar. Procuramos destacar os dados importantes para o diagnostico e tratamento destes pacientes, enfatizando as caracteristicas particulares destas fraturas e que devem ser detalhadamente conhecidas pelo especialista

Avaliacao da tecnica de osteotomia sagital do ramo mandibular para tratamento do prognatismo. / Evaluation of sagittal osteotomy of mandibular branch for treatment of prognathism

O prognatismo mandibular e uma das deformidades faciais mais frequentes e acarreta muitas vezes graves problemas de ordem funcional e psicologica para os seus portadores. Embora varias tecnicas cirurgicas venham sendo propostas desde o seculo passado para a correcao desta deformidade, a literatura mundial denuncia a ausencia de uma tecnica que satisfaca plenamente cirurgiao e paciente. Isto se deve ao grau de morbidade do tratamento que acarreta algumas vezes cicatrizes na face, neuropatias de resolucao demorada, aparecimento de sindrome articular ou variadas formas de ma-oclusao incluindo a recidiva da deformidade. Uma revisao tardia de 50 casos de prognatismo nos quais a osteotomia sagital bilateral do ramo por via intra-oral a Trauner e Obwegeser foi realizada revela os sucessos e insucessos que obtivemos com este procedimento cirurgico que a nosso ver e o melhor. Aspectos pre, trans e posoperatorios sao discutidos, bem como os fatores determinantes de nossas complicacoes e sequelas

Anquilose temporo-mandibular. Contribuicao ao tratamento cirurgico. / Temporo-mandibular ankylosis. Contribution to surgical treatment

O trabalho consiste no estudo de trinta e um paciente apresentando anquilose temporo-mandibular que foram tratados cirurgicamente pela tecnica do Dr. Edgard Costa, na qual a via de acesso permite boa visualizacao dos ramos mandibulares e avaliacao exata do local a ser osteotomizado,com emprego de bloco de silicone interposto entre as duas porcoes osseas,de forma a permitir boa fixacao de uma pseudo-articulacao, obtendo-se resultado imediato. A tecnica promove o alongamento da mandibula e melhora a abertura da boca, melhor higiene dentaria, facilidade na colocacao de proteses dentarias alem da melhora na aparencia do paciente e integracao na sociedade

Mamaplastia de aumento. Conceitos e detalhes da inclusao retropeitoral. / Augmentation mammoplasty. Concepts and details of retropectoral inclusion

Os autores apresentam consideracoes sobre suas experiencias com o emprego da inclusao de protese mamaria retropeitoral. Descrevem a tecnica cirurgica que adotam para o tratamento das hipomastias e nas mastectomias subcutaneas. Fazem uma revisao sobre as vantagens e as desvantagens deste tipo de inclusao e concluem considerando a inclusao retropeitoral como um metodo alternativo cada vez mais utilizado nas hipomastias e que deve ser destacado como o de escolha nos casos de mastectomias subcutaneas e naqueles em que se fizer necessario a substituicao da protese mamaria

Abdominoplastia - algumas consideracoes historicas, filosoficas e psicossociais. / Abdominoplasty - Some historical, phylosophical and psychosocial considerations

Os autores eleboram a evolucao da visao teorica e experimental da anatomia abdominal atraves de longa revisao bibliografica A importancia anatomo-antropologica, os valores etnologicos e totemicos sao enriquecidos pela analise dos silvicolas brasileiros. Os valores que apresentam esta parte do corpo no desenvolvimento da sexualidade e na propria exposicao da personalidade do homem sao analisados segundo varias escolas do pensamento moderno. As alteracoes da silhueta feminina, as perturbacoes e as patogenias que ocorrem durante o ciclo gravido-puerperal estendemse aos transtornos psiquicos que figuram como indicacoes fundamentais a abdominoplastia

Sindrome articular temporo-mandibular.Conclusao e analise de 654 casos. / Temporo-mandibular joint syndrome. Analysis and conclusions after 654 cases

A sindrome de dor e disfuncao do complexo articular temporo-mandibular constitui uma das causas mais frequentes de dor facial e, muitas vezes, sera da responsabilidade do cirurgiao de cabeca e pescoco o seu diagnostico e orientacao terapeutica. Apresentamos neste trabalho a analise de 654 pacientes portadores desta patologia que foram internados e tratados no Servico de Cirurgia Cranio-Maxilo-Facial Edgard Alves Costa (Niteroi-RJ) num periodo de sete anos e meio, bem como uma extensa revisao da literatura mundial sobre este controvertido e ate certo ponto desconhecido assunto. Procuramos destacar os dados importantes para o diagnostico e tratamento da sindrome apresentando, inclusive, a tecnica preconizada pelo Servico onde trabalhamos para os dificeis casos de luxacao recidivante da(s) ATM(s): a escarificacao. Finalizamos com dez conclusoes a que pudemos chegar atraves da analise de todos os dados colhidos e, dentre elas, a que o trauma oclusal aliado a fatores psicofisiologicos sao os principais fatores etiopatogenicos da sindrome

Abordagens diversas para o tratamento da atrofia facial. / Different approaches for the treatment of facial atrophy

Diversas doencas produzem um quadro clinico similar: atrofia facial. Sao apresentadas diferentes abordagens para o tratamento destas deformidades. Implantes aloplasticos e autologos constituem a base do tratamento. Deformidades mais graves sao tratadas com resultados satisfatorios por retalhos tubulares de abdome

Cranioplastia com enxerto costal. Tecnica original de fixacao da costela ao cranio. / Cranioplasty using costal graft. Original technic of rib and skull fixation

O presente trabalho apresenta a experiencia obtida na reparacao de deformidades de cranio em regiao frontal e temporal com o uso de enxerto costal realizada em nove pacientes no Servico de Cirurgia Cranio-Maxilo-Facial do Dr Edgard Alves Costa e Clinica Ivo Pitanguy.Algumas peculiaridades do arco costal a ser enxertado sao apresentadas tais como: a sua abertura no sentido longitudinal e a colocacao em malhetes previamente esculpidos nas margens do defeito a ser coberto bem como a dispensa do uso de osteossinteses ou metodos especiais de fixacao do arco costal. Os resultados obtidos nao apresentam problemas de reabsorcao do enxerto e a recuperacao funcional e estetica foi satisfatoria em todos os casos