RESUMO
Objetivo: evaluar en forma prospectiva dos técnicas quirúrgicas para el tratamiento del exoftalmos por Enfermedad de Grave-Basedow.Material y método: se incluyeron 35 pacientes adultos eutiroideos en los seis meses previos a la cirugía. Todos tenían un exoftalmos mayor a 22 mm y al azar se ubicaron en dos grupos: el grupo I(17 pacientes, 26 órbitas) se trataron mediante la cirugía descompresiva con la técnica de Walsh-Ogura, y el grupo II (18 pacientes y 18 órbitas) se trataron con la técnica de Kennedy.Resultados: el exoftalmos disminuyó significativamente (p < 0.05) con ambas técnicas quirúrgicas, sin que se encontraran diferencias entre una técnica y otra. No obstante, la morbilidad postoperatoria fue significativamente mayor con la técnica de Walsh-Ogura.Conclusiones: se recomienda la técnica de Kennedy en el tratamiento del exoftalmos, porque se asocia con una menor incidencia de complicaciones.
Assuntos
Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Descompressão Cirúrgica/métodos , Exoftalmia , Doença de Graves , OftalmopatiasRESUMO
Se trata de un estudio descriptivo, longitudinal, observacional y prospectivo de 16 pacientes (18 órbitas) con exoftalmopatía de graves, atendidos en los departamentos de Otorrinolaringología y Oftalmología del Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional Siglo XXI, de enero de 1995 a octubre de 1997, sin respuesta a tratamiento conservador. Se les realizó descompresión orbitaria por cirugía endoscópica intranasal con técnica de Kennedy, lo cual evita incisiones externas y sus complicaciones son mínimas. Cuatro meses después de la cirugía el promedio de reducción de los exoftalmos fue de 3.8 mm, con rangos de 2 a 5 mm