Ceratectomia fotorrefrativa com excimer laser de fluoreto de argônio de 193nm para a correçäo da miopia: estudo clínico / Photorefractive keratectomy with 193nm argon fluoride excimer laser for the correction of myopia: clinical study

Objetivo: avaliar a ceratectomia fotorrefrativa de zona única com eximer laser na correção de miopias. Métodos: utilizou-se o excimer laser Summit OmniMed para o tratamento da miopia em 167 olhos divididos segundo o equivalente esférico em três grupos: miopia leve (até -5,0 D), miopia moderada (entre -5,25 D e -7,0 D) e miopia alta (acima de -7,0 D). Resultados: Após um mês do tratamento, 100 por cento dos olhos no grupo da miopia leve, 60 por cento no da miopia moderada e 57 por cento no da miopia alta apresentavam-se dentro de uma dioptria de emetropia. A acuidade visual sem correção de 0,8 ou mais foi atingida por 93 por cento, 80 por cento e 28,6 por cento destes olhos respectivamente após nove meses. A principal complicação pós-operatória foi o desenvolvimento de opacidade corneana na freqüência de 3,06 por cento, 10,5 por cento e 29,0 por cento nos três grupos. Conclusão: baseado nos resultados obtidos nesta série, ceratectomia fotorrefrativa por excimer laser é um procedimento seguro e eficaz para o tratamento de miopias leves e moderadas.

Prevalência de tracoma em bairro do município de Palmares, Estado de Pernambuco, Brasil / Trachoma prevalence in Palmares, state of Pernambuco

Tracoma tem sido diagnosticado em várias localidades brasileiras, mas os estudos de prevalência desta doença no Brasil säo raros. A presente investigaçäo, realizada na cidade de Palmares, Estado de Pernambuco, mostrou que 9,29% da populaçäo examinada no Bairro de Newton Carneiro apresentava algum sinal clínico de tracoma. A prevalência de tracoma folicular foi de 7,40% e a de tracoma cicatricial de 1,88%. Näo foram observadas triquíases e opacidades corneanas. A confirmaçäo laboratorial, através da imunofluorescência direta, ocorreu em 66,66% dos espécimes. Tracoma na populaçäo investigada em Palmares mostrou-se como doença que näo leva à cegueira

Diagnóstico citopatológico do fluído vítreo / Cytopathologic diagnosis of vitreous fluid

Foram estudados 22 espécimes cítreos através de vitrectomia pars plana ou aspiraçäo vítrea provenientes de 22 pacientes com doença aguda ou crônica. A análise dos fluídos cítreos forneceu diagnóstico preciso em muitos casos. Endoftalmites agudas, crônica, granulomatosa e näo granulomatosa foram prontamente reconhecidas. Foram revelados agentes etiológicos como fungos e parasitas. O procedimento foi útil na indicaçäo de células fusiformes atípicas, características de melanoma e produtos de eritrócitos degenerados encontrados nas hemorragias antigas e glaucoma por células fantasmas, assim como fragmentos de cristalino em casos de trauma ocular. Achados etiológicos de membranas vítreas e perirretinianas de olhos com retinopatia diabética, proliferaçäo vítreo-retiniana e macular pucker também foram identificados. O estudo citopatológico do fluído vítreo mostrou-se importante por fornecer e confirmar diagnósticos em casos de neoplasias malignas e infecçöes específicas, demonstrar agentes etiológicos, sugerir prognóstico em melanoma, além de fornecer, ocasisonalmente, dados sugestivos e várias condiçöes patológicas, como glaucoma secundários e inflamaçöes intraoculares

Prevalência do tracoma no povoado de Mocambo, Estado do Ceará, Brasil / Prevalence of trachoma in the village of Mocambo, State of Ceara, Brazil

A prevalência de tracoma no povoado de Mocambo, município de Guaraciaba, estado do Ceará, foi estudada de acordo com o novo esquema de classificaçäo do tracoma adotado pela Organizaçäo Mundial da Saúde. Entre os 396 moradores daquele povoado, 46,96% apresentavam algum sinal de lesäo tracomatrosa, sendo 22,22% com tracoma folicular, 21, 71% com cicatrizes tracomatosas na conjuntiva tarsal superior, 2,02% com triquíases e 1,03% com opacidade corneana. O diagnóstico clínico de tracoma folicular foi confirmado laboratorialmente através da imunofluorescência direta pelo anticorpo monoclonal

Seis pacientes com oftalmia simpática: experiência de 13 anos / Six patients with sympathetic ophthalmia: 13-year experience

Entre 1972 e 1986, do total de 1.780 pacientes com uveíte, 6 pacientes (0,4%) foram diagnosticados como portadores de oftamia simpática e tratados no centro de uveítes da Escola Paulista de Medicina (Hospital Säo Paulo), Brasil. Dois eram do sexo feminino, sendo três brancos, um preto, um índio e um oriental. A idade média dos pacientes foi de 31 anos (variando de 5 a 75 anos) e o tempo decorrido entre o trauma (acidental em 4 e cirúrgico em 2) foi de 2 a 8 meses em 5 pacientes e de vários anos no sexto. Cinco dos 6 olhos acidentados apresentaram mesmo no final do tratamento amaurose neste olho e o outro paciente C.D. a 1 metro. No olho näo traumatizado 3 pacientes terminaram com visäo inferior a 20/200. A inflamaçäo estava clinicamente ausente em 2 dos olhos traumatizados tendo o diagnóstico sido confirmado por exame histológico em parte dos olhos examinados (4/6). Todos os pacientes receberam corticóide sendo que ciclofosfamida e clorambucil foram associados a dois pacientes distintos

Degeneraçäo macular senil: análise de 69 pacientes por 5 anos / Senile macular degeneration: 5-year analysis of 69 patients

Observou-se o comportamento de 69 pacientes apresentando degeneraçäo macular senil, dividindo-se em três grupos: drusiforme bilateral, drusiforme unilateral e disciforme ou cicatricial no outro olho e disciforme ou cicatricial bilateralmente. Os pacientes foram seguidos por um prazo de 5 anos, analisando-se em cada grupo o sexo, idade no 1§ exame, a idade na descompensaçäo do 1§ e 2§ olho. O intervalo de tempo entre as duas descompensaçöes, a incidência anual e o risco cumulativo da descompensaçäo do 2§ olho além da validade de um seguimento periódico. Dos pacientes que apresentavam descompensaçäo unilateral 26% progrediram para a descompensaçäo do 2§ olho, com incidência anual de 9% e risco cumulativo de 7% em 12 meses, 16% em 24 meses e 26% em 36 meses. Foi importante o seguimento periódico, no caso trimestral, pois em aproximadamente 50% dos casos que apresentaram descompensaçäo durante o seguimento esta foi descoberta em exames de rotina, antes do aparecimento da sintomatologia

Imunossupressores em uveítes / Immunosupressive agents in uveitis

Vinte e nove pacientes portadores de Síndrome de Behçet, VKH, Uveite Intermediária, Oftalmia Simpática e Vasculite Retiniana Inespecífica foram tratados em ambulatório com Clorambucil e Ciclofosfamida e seguidos por 7 anos. Entre 29 pacientes tratados com imunossupressores 18(62,0%) melhoraram, 8(27,6%) permaneceram inalterados e 3(10,4%) pioraram. Os melhores resultados foram nos portadores da doença de Behçet e de VKH. As complicaçöes mais freqüentes foram alteraçöes hematológicas e Herpes Zoster intercostal