Neurofibromatosis in the gluteus and posterior region of the thigh: case report / Neurofibromatose em glúteo e região posterior da coxa: relato de caso

Introduction: Neurofibromatosis is an autosomal dominant disorder, and type 1 is associated with an increased risk of tumor formation with neurocutaneous involvement. The variable evolution, often with limiting tumors, in addition to the significant incidence of cases requiring treatment, makes it fundamental to discuss procedures already performed in medical practice for early, careful, and individualized recognition of the diagnosis and treatment of the patient. The report aims to present a surgical case of neurofibromatosis, calling attention to the surgical technique, the characteristics of the disease, and the importance of the procedure in the quality of life of patients limited by the condition. Case Report: A 23-year-old male patient with a large mass neurofibroma in the gluteus and posterior surface of the right leg, in addition to café au lait stains in the distal third of the legs. He was treated with surgery to remove the tumor and a flap and graft in the affected region. The procedures were performed by a multidisciplinary team, allowing the total removal of the tumor mass, with subsequent skin grafting in the hip and thigh lesion on the right side and the fasciocutaneous flap in VY in the area. There were no significant complications in the immediate postoperative period. Conclusion: Neurofibromas can become limiting and impair patients' quality of life with neurofibromatosis type 1; therefore, early management and diagnosis are essential. Although the condition does not present a cure, there is a need for research into less invasive and preventive treatments for injuries.

Introdução: A neurofibromatose é um distúrbio autossômico dominante e o tipo 1 está associado a um aumento do risco de formação de tumores com acometimento neurocutâneo. A evolução variável, muitas vezes com tumorações limitantes, além da incidência significativa de casos que necessitam de tratamento, torna fundamental a discussão de condutas já realizadas na prática médica para um reconhecimento precoce, cuidadoso e individualizado do diagnóstico e do tratamento do enfermo. O relato objetiva apresentar um caso cirúrgico de neurofibromatose, chamando atenção para a técnica cirúrgica, as características da doença e a importância do procedimento na qualidade de vida de pacientes limitados pela afecção. Relato de Caso: Paciente de 23 anos, sexo masculino, com neurofibroma de grande massa em glúteo e face posterior da perna direita, além de manchas café com leite em terço distal de pernas. Foi tratado com uma cirurgia de retirada do tumor, além de retalho e enxerto na região acometida. Os procedimentos foram realizados por equipe multidisciplinar, possibilitando a retirada total da massa tumoral, com posterior realização de enxerto de pele na lesão do quadril e coxa em lado direito, e o retalho fasciocutâneo em V-Y na área. Não houve complicações significativas nos pós-operatórios imediatos.

Digital technology and its impacts on the sleep quality and academic performance during the pandemic / Tecnologias digitais e seus impactos na qualidade do sono e desempenho acadêmico em tempos de pandemia

Abstract Background Sleep deficits caused by the overuse of digital technology is observed among medical students. Due to the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, an emergency remote teaching method was put into practice, which may have resulted in changes in the sleep-wake cycle. The balance between the influences of external and internal synchronizers can be affected by sudden alterations in daily life, including changes in nightly habits and sleep quality, which can lead to increased levels of anxiety and reduced functional performance, for example. Objective To understand the relationship between the use of digital technology, changes in the circadian cycle, and academic performance during the pandemic. Methods The present is an analytical, cross-sectional, observational study in which a sample of 123 medical students filled out an online questionnaire on self-perception regarding sleep quality and academic performance before and during the pandemic. Results Assessing changes in sleep quality and productivity, the study revealed that 100% of the students made continuous use of screens before bedtime. Thus, during the period of social distancing and remote classes, 77.2% of the students reported "poor" or "very poor academic performance, which was probably related to the fact that 65.9% of these students were unable to maintain their productivity due to daytime sleepiness. Conclusions The prolonged use of screens was associated with poor sleep quality and changes in academic performance, with significant psychological impact. Thus, it is worth emphasizing the importance of sleep hygiene in light of the new forms of teaching implemented during the COVID-19 pandemic.

Resumo Introdução Observa-se um déficit de sono ocasionado pelo uso excessivo de tecnologias digitais entre estudantes de medicina. Em face da pandemia da doença do coronavírus 2019 (coronavirus disease 2019, COVID-19, em inglês), um método de ensino à distância foi adotado, e pode ter acarretado mudanças no ciclo de sono e vigília. O equilíbrio entre as influências dos sincronizadores externos e internos pode ser afetado por mudanças bruscas na vida diária, isto inclui alterações nos hábitos noturnos e na qualidade do sono, que podem causar aumento dos níveis de ansiedade e redução do desempenho funcional. Objetivo Compreender a relação entre o uso de tecnologias digitais, alterações no ciclo circadiano, e desempenho acadêmico durante a pandemia. Métodos Trata-se de um estudo observacional, analítico e transversal, no qual uma amostra de 123 estudantes de medicina responderam a um questionário online sobre a autopercepção referente à qualidade do sono e ao desempenho acadêmico antes e durante a pandemia. Resultados Com a avaliação das alterações na qualidade do sono e na produtividade, o estudo revelou que 100% dos alunos faziam uso contínuo de telas antes do horário de dormir. Assim, durante o período de distanciamento social e aulas remotas, 77,2% dos alunos relataram que o desempenho acadêmico era "ruim" ou "péssimo", o que provavelmente estava relacionado ao fato de que 65,9% desses alunos que não conseguiram manter sua produtividade por conta de sonolência diurna. Conclusões O uso de telas por tempo prolongado foi associado a mudanças relacionadas à baixa qualidade do sono e a mudanças no desempenho acadêmico, com impacto psicológico significativo. Assim, vale ressaltar a importância da higiene do sono diante das novas formas de ensino implantadas durante a pandemia da COVID-19.