Aleitamento materno e quimiocinas: diferenças entre esquizofrenia e controles / Breastfeeding and chemokines: differences in schizophrenia and controls

Introdução: Avaliar a associação entre níveis plasmáticos da quimiocina CCL11, coeficiente de inteligência e prática da amamentação em homens com esquizofrenia em condições psiquiátricas estáveis sob acompanhamento ambulatorial em um serviço de saúde pública. Métodos: Foi realizado estudo caso-controle com 60 indivíduos: 30 pacientes com esquizofrenia e 30 controles saudáveis, dos quais 15 de cada grupo foram expostos ao aleitamento materno e 15 não foram. Foi aplicado questionário abordando questões socioeconômicas, história ao nascer, dados clínicos e alimentação ao nascer. Foi dosada a quimiocina CCL11 e aplicados testes psicológicos para avaliar quociente de inteligência, funcionalidade, sintomas psiquiátricos, curso da doença e diagnóstico. Para os controles, foi utilizada uma escala para descartar doença psiquiátrica. Resultados: A quimiocina CCL11 apresentou valores significativamente mais altos (> 0,5) em pacientes com esquizofrenia quando comparados aos controles. No grupo de amamentados, os esquizofrênicos apresentaram valores significativamente mais altos a nível intermediário (entre 0.106 e 0.5). Não houve correlação da CCL11 com o número de hospitalizações, idade, tempo de diagnóstico e escolaridade. Não foi evidenciada correlação entre tempo de aleitamento materno em relação aos fatores do Brief Psychiatric Rating Scale. Houve uma tendência de correlação entre a idade de início da doença e o aleitamento materno. Foi encontrada correlação positiva do CCL11 com o tempo de aleitamento materno. Ao comparar os pacientes esquizofrênicos que foram aleitados com os que não foram, foi encontrada diferença estatisticamente significativa apenas para o quociente de inteligência. Conclusão: O aleitamento materno está associado a níveis mais baixos de CCL11, escores mais altos de quociente de inteligência e a esquizofrenia. A quimiocina CCL11 é mais alta em quem não amamentou, especialmente nos esquizofrênicos. (AU)

Introduction: To evaluate the association between plasma levels of chemokine CCL11, intelligence quotient, and exposure to breastfeeding in men with schizophrenia under stable psychiatric condition and monitored as outpatients in a public health care unit. Methods: A case-control study of 60 individuals, 30 patients with schizophrenia and 30 healthy controls; in each group, 15 were exposed to breastfeeding and 15 were not. A questionnaire addressing socioeconomic issues, history at birth, clinical data, and feeding at birth was administered. Chemokine CCL11 levels were measured, and psychological tests were applied to assess intelligence quotient, functional status, psychiatric symptoms, disease course, and diagnosis. A scale to rule psychiatric illness was used for the controls. Results: Chemokine CCL11 levels were significantly higher (> 0.5) in patients with schizophrenia than in controls. In the breastfed group, patients with schizophrenia also had significantly higher CCL11 levels, but at an intermediate level (between 0.106 and 0.5). There was no correlation between CCL11 and number of hospitalizations, age, time since diagnosis, or level of education, nor between duration of breastfeeding and the Brief Psychiatric Rating Scale factors. A trend toward a correlation was observed between age at disease onset and breastfeeding. There was a positive correlation between CCL11 and duration of breastfeeding. The comparison of patients with schizophrenia who were breastfed vs those who were not breastfed showed a statistically significant difference only in intelligence quotient. Conclusion: Breastfeeding is associated with lower CCL11 levels, higher intelligence quotient scores, and schizophrenia. Chemokine CCL11 levels are higher in those not exposed to breastfeeding, especially in patients with schizophrenia. (AU)

Uso da técnica da linha de vida em terapia familiar sistêmica cognitivo-comportamental / Use of Lifeline Technique in Cognitive-Behavioral-Systemic Family Therapy

A violência intrafamiliar precoce, crônica e recorrente pode levar ao desenvolvimento de transtornos mentais, incluindo o Transtorno de Estresse Pós- Traumático (TEPT) e o Trauma Complexo. Os efeitos da exposição à violência intrafamiliar comumente não são limitados à infância e à adolescência, podendo impactar o funcionamento psicológico, social e ocupacional na vida adulta. As intervenções com maior eficácia para esses casos envolvem psicoterapia individual (psicoterapia cognitivo-comportamental) e psicoterapia familiar (sistêmica e cognitivo-comportamental). Na abordagem cognitivo-comportamental-sistêmica, a técnica da linha de vida pode se caracterizar como uma estratégia útil na avaliação do curso temporal da exposição a eventos estressores, bem como das respostas adaptativas e desadaptativas dos diferentes membros do sistema familiar. O objetivo deste trabalho é apresentar um processo de psicoterapia familiar breve com o uso da técnica da linha de vida em uma família exposta a múltiplas situações de violência intrafamiliar como estratégia terapêutica.

Intrafamily violence when precocious, chronic and recurrent may lead to the development of mental disorders, including Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) and Complex Trauma. The effects of exposure to intrafamily violence commonly are not limited to childhood and adolescence, and may impact psychological, social and occupational functioning in adulthood. The most effortful intervention to these cases involves individual psychotherapy (cognitive-behavioral psychotherapy) and family psychotherapy (systemic and cognitive-behavioral). In the cognitive-behavioral-systemic approach, the lifeline technique can be characterized as a useful strategy in the evaluation of the temporal course of the exposure to stressor events, as well as the adaptive and maladaptive answers from the members of the family system. The aim of this paper is to present a brief family psychotherapy process with a family exposed to multiple situations of intrafamily violence with the use of lifeline’s technique as a therapeutic approach.