Anastomoses coloretais / Colorectal anastomosis

Há causas evitáveis e inevitáveis de insucesso anastomótico colônico. Näo somente é necessário ser feita uma anastomose à prova de perda, näo somente deve o intestino ser esvaziado e lavado, mas resposta inflamatória deve ser assistida assegurando-se um suprimento adequado de sangue oxigenado às extremidades da incisäo do intestino. Invasäo bacteriana é provavelmente a maior causa isolada do insucesso e antibióticos parenterais profiláticos säo essenciais. No que se refere à integridade da anastomose näo há nada a escolher entre suturas e grampeamento com "stapling gun", mas o circular "stapling gun" é mais fácil de usar nas profundidades da pelvis

Infecçöes após a cirurgia colo-retal / Infections after colorectal surgery

As infecçöes que ocorrem na cirurgia colo-retal säo causadas por micro-organismos aeróbicos e anaeróbicos. Elas podem ser adquiridas fora ou dentro do hospital. Estas últimas säo devidas à contaminaçäo bacteriana no centro cirúrgico ou adquiridos na enfermaria durante o pós-operatório. Os antibióticos säo drogas úteis mas suas limitaçöes devem ser reconhecidas. Eles devem ser utilizados com fins terapêuticos para complementar uma cirurgia inteligente e proflaticamente em período de curta duraçäo no período peri-operatório