Frequência do autoexame das mamas em amostra populacional de Xangri-Lá, RS / Breast self exam frequency in sample population of Xangri-La, RS

Objetivo: Avaliar a realização do autoexame das mamas (AEM) no município de Xangri-Lá/ RS. Método: Após 6 anos de atividade comunitária do médico mastologista no município, foram entrevistadas 854 pacientes, entre março de 2010 e novembro de 2011. Anotou-se, além de dados pessoais, a realização do AEM e consulta com mastologista. Os questionários foram preenchidos pela equipe de pesquisa previamente treinada.. As variáveis foram descritas pela média, desvio-padrão e percentuais e, quando categorizadas, pelo Qui Quadrado de Pearson; foram consideradas significantes quando p < 0,05. Resultados: A média de idade encontrada foi de 45 ± 14 anos. AEM mensal foi realizado por 55% desta amostra de 854 mulheres. História familiar de câncer de mama aumenta em 15% a realização do AEM apenas no grupo que não consulta com o especialista. As mulheres que consultaram com o mastologista apresentam uma chance maior de se examinarem (RC=3,35 com IC 95% de 2,53 a 4,44). As mulheres com mais idade realizam mais o AEM do que as jovens. Conclusão: Foi observada alta prevalência de AEM, porém aquém do ideal. Os principais indicadores de realização do AEM neste estudo foram idade crescente e ter consultado com o especialista. Foi demonstrada a eficácia de projetos de atenção primária à saúde por médico especialista e, que o AEM, realizado com a mulher deitada é feito por apenas 35 das 55% que o fazem.

Aim: To evaluate the results on the achievement of breast self examination (BSE) in the municipality of Xangri-La/ RS. Methods: After six years of community activity by specialist on breast disease in the municipality were recruited 854 patients between March 2010 and November 2011. They were asked about personal data, execution of the BSE and consult with breast cancer specialist. The questionnaires were filled in a previously trained research staff. The variables were described and analyzed by mean, standard deviation and percentage and, when categorized by square Pearson; were considered significant when p< 0.05. Results: Mean age was found 45 ± 14 years; AEM monthly was held by 55% of this sample of 854 patients. Family history of breast cancer increases by 15% to BSE practice, but only in group that not have consulted with the expert. Women who consulted with the specialist showed a much better chance of monthly examination (OR = 3.35, with IC 95% 2.53 to 4.44) and women over age perform more self-examination of breasts than the youngest. Conclusion: A high rate of implementation of AEM was found, but far from ideal. The main factors indicators of achievement of BSE in this study were the increasing age and having consulted with the breast disease specialist. It has been shown, specially, the effectiveness of a primary health care projects by the breast specialist and AEM, performed with the woman lying down, is done by only 35% of 55% of the patients that do.

Correlação dos níveis séricos da leptina nas pacientes com e sem câncer de mama / Leptin level seric in patient with and without breast cancer

O câncer de mama continua sendo a maior causa de morte por câncer em mulheres. O estrogênio,produzido por aromatização dos androgênios nos adipócitos, é importante para o desenvolvimento destadoença. Os adipócitos secretam adipocininas, como a leptina, e esta substância pode contribuir para oaumento do risco do câncer de mama. Objetivo: Correlacionar os níveis séricos de leptina em pacientescom e sem câncer de mama. Métodos: Estudo de caso e controle, do qual participaram 42 mulherescom diagnóstico de câncer de mama e 42 mulheres sem, pareadas por idade e índice de massa corpórea(IMC). Os níveis séricos de leptina foram avaliados pela técnica de ELISA. O trabalho foi aprovadopelo Comitê de Ética em Pesquisa do hospital universitário. Não há conflito de interesse nesta divulgação.Resultados: Os valores séricos médios da leptina nos casos (28,54±14,51) mostraram-se menoresque os dos controles (36,78±21,71), com significância estatística (p=0,046). A correlação positiva daleptina com o IMC foi 0,60 e 0,72, respectivamente, para casos e controles. Nos casos, o status axilarpositivo mostrou significância estatística quando comparado com os níveis de leptina categorizados segundoa metodologia (p=0,018). Conclusões: Casos e controles são distintos quanto à média dos valoresséricos de leptina (p=0,046). Notam-se na literatura valores bastante variados de leptina, ora sérica, oraplasmática, dificultando a comparação por falta de padronização dos resultados. Não foi encontradareferência ao status axilar e níveis séricos de leptina

Breast cancer remains the leading cause of cancer death in women. Estrogen produced by aromatization ofandrogens in adipocytes is important for developing this disease. Adipocytes secrete adipocininas, such as leptin,and this substance may contribute to increased risk of breast cancer. Objective: Correlate serum levels of leptinin patients with and without breast cancer. Methods: A case-control study, that enrolled 42 women diagnosedwith breast cancer and 42 women without, matched for age and body mass index (BMI). Serum levels of leptinwere assessed by ELISA. The study was approved by the Research and Ethics Committee of the university hospital.There are no conflicts of interest in this release. Results: The levels of leptin in patients (28.54±14.51) werelower than that of controls (36.78±21.71), with statistical significance (p=0.046). Leptin correlation withBMI was 0.60 and 0.72, respectively, for cases and controls. In cases positive axillary status showed statisticalsignificance compared with leptin levels categorized according to the study (p=0.018). Conclusions: Casesand controls had different mean values of serum leptin (p=0.046). It is noted in the literature widely varyingvalues of leptin, either serum, or plasmatic, making it difficult to compare because of lack of standardization ofresults. Wasn’t find references to the axillary status and serum leptin.

Correlação da expressão do receptor do fator de crecimento do epitélio vascular (VEGRF1) e do KI-67, em pacientes com câncer de mama, com variáveis histopatológicas / Correlations of the expression of the receptor of vascular endothelial growth factor (VEGF) and ki-67 with phatological variables in breast cancer patients

Correlação da expressão do receptor do fator de crescimento do epitélio vascular - vascular endothelial growth factor (VEGF) e do KI-67, em pacientes com câncer de mama, com variáveis histopatológicas. Introdução: proteínas que influam na proliferação celular, como o VEGF e o KI-67, são alvo de estudos. O VEGF está implicado na angiogênese, que é necessária ao crescimento tumoral. Objetivo: Analisar a correlação do VEGF e do KI-67 com variáveis histopatológicas. Métodos: entre 15/03/2008 e 14/0412009, incluímos 41 pacientes com câncer de mama inicial, rumores T1 e T2, para estudo, usando a coloração H & E na análise do tumor, grau histológico e invasão vascular e a imunoperoxidade para a avaliação imuno-histoquímica com anticorpos específicos para os receptores de VEGF, KI-67, p53 e receptor de estrogênio (RE), usando escore qualitativo até 3+ na avaliação da intensidade da coloração e/ou quantitativo até 5+, para avaliar a expressão percentual das células coradas. O escore total, soma das duas, pode chegar ao máximo de 8+. Apenas o KI-67 foi categorizado pelo percentual de células coradas na IHQ e considerado positivo a partir de 20%. Resultados: O receptor do VEGFR1, tanto no escore intensidade de cor quanto no escore total, apresenta correlação positiva com os tumores T1 (p=.01), com o receptor estrogênico positivo (p=.01) e com a expressão negativa do KI-67 (p=.02). A expressão do KI-67 apresenta correlação positiva com p53 (p=.00) e com o receptor hormonal negativo (RE-) (p=.04) e correlação fraca com a invasão vascular (p=.09) e o grau histológico indiferenciado (G3) (p=.07). Discussão: A avaliação de marcadores tumorais que possam responder à terapia alvo é um objetivo a ser perseguido. A correlação positiva do VEGF com o status do RE ja foi relatada e está de acordo com nossos resultados. A expressão do KI-67 é associada à pobre evento. Os resultados controversos dos marcadores refletem a dificuldade em padronizar as avaliações (reagentes)...

Correlation of the expression of the receptor of vascular endothelial growth factor (VEGP) and KI-67 with pathological variables in breast cancer patients. Background: Many studies have been conducted on proteins that have action on cell proliferation, such as VEGP and KI-67. VEGP acts in the angiogenesis required for tumor growth. The KI-67 correlates with proliferation of tumor cells, probably reflecting its aggressiveness. Objective: To analyze the correlation of VEGPR1 and KI-67 with pathological variables. Methods: The study was approved by the Committee on Ethics in research, University Hospital of Porto Alegre (RS). Between March 2008 and April 2009 we included 41 patients with early breast cancer (T1 and T2). We used H & E staining for tumor analysis, histological grade and vascular invasion, and immunohistochemistry evaluation with antibodies specific for VEGP receptors, KI-67, p53, estrogen receptor (ER), using quality score until 3+ of the evaluation of intensity of stain and quantitative untiI 5+, to evaluate the expression percentage of stained cells. The total score, add either, can reach 8+ Only the KI-67 was categorized by percentage of stained cells in the IHC and considered positive above 20%. Statistics: correlation and pearson's chi square and, for the significant variables, used the multivariate analysis. Results: The receptor VEGPR1 in both color intensity score and the total score, correlated positively with T1 tumors (p=.01), with the estrogen receptor positive (p=.01) and negative expression of KI-67 (p=.02). The expression of KI-67 correlates positively with p53 (p=.00) and with estrogen receptor negative (p=.04) and weak correlation with vascular invasion (p=.09) and histological grade undifferentiated (p=.07). Discussion: evaluation of tumor markers that may respond to targeted therapy is a goal to be pursued. The positive correlation of VEGP with the status of ER has been reported and is consistent with our results...

Correlação da mamografia com o exame clínico e incidência do câncer de mama na população de Xangri-Lá / Correlation of breast clinical exam with mammography and incidence of breast cancer in the population of Xangri-Lá/RS

Foram publicados na Revista Brasileira de Mastologia dados importantes sobre a população feminina de Xangri-Lá/RS, demonstrando alta incidência de câncer de mama. Objetivos: avaliar as mulheres de Xangri-Lá através do exame clínico das mamas (ECM) e da mamografia (MMX). Estimar a incidência e a prevalência do câncer de mama no período de 2008 e 2009. Métodos: estudo transversal de base populacional, 811 mulheres do município de Xangri-Lá/RS foram incluídas. Categorizamos o ECM e a MMX em alterado e normal. Além disso, a amostra foi dividida em faixas etárias para o cálculo de sensibilidade (S), especificidade (E), prevalência (P) e valores preditivos (VP) do ECM em relação à MMX. Foram calculadas incidência e prevalência do câncer de mama. Resultados: a taxa bruta de incidência de câncer de mama para o ano é de 79,1/100.000 mulheres, e a taxa de prevalência é de 8/1000 mulheres. O ECM e a MMX parecem ser mais acurados no grupo de mulheres com mais de 50 anos. Confirmaram-se 5 casos de câncer de mama, um caso de linfoma e um caso de hiperplasia atípica focal. Discussão: os nossos dados mostraram uma maior S e VP do ECM comparado com a MMX nas mulheres com faixa etária superior a 50 anos. Trata-se de uma população com alta incidência e prevalência de câncer de mama. Conclusões: a incidência bruta anual do câncer de mama mostrou-se alta, porém é o esperado para o Estado. Além disso, trata-se de uma população com alta frequência de fatores de risco

Important data was published in Revista Brasileira de Mastologia demonstrating high incidence of breast cancer in the female population of Xangri-Lá, state of Rio Grande do Sul, Brazil. Aim: to evaluate women from Xangri-Lá by clinical breast examination (CBE) and mammography (MMX), as well as to estimate the incidence and prevalence of breast cancer between 2008 and 2009. Methods: cross-sectional population-based study including 811 women of Xangri-Lá. CBE and MMX were categorized as normal or abnormal and the sample was divided into age groups to evaluate the sensitivity (Se), specificity (Sp), prevalence (P) and predictive values (PV) of CBE in relation to MMX in both groups. Furthermore, breast cancer incidence and prevalence were calculated for the period. Results: breast cancer incidence was 79.1/100,000 and breast cancer prevalence was 8/1000 for this sample. MMX and ECM seem to be more accurate in the group of women over 50 years, probably by modifications in breast anatomy. This study confirmed five cases of breast cancer, a lymphoma case and a case of atypical focal hyperplasia. Discussion: our data showed a higher Se and PV of CBE as compared with MMX in women aged less than 50 years, which is a population with high breast cancer incidence and prevalence. Conclusions: breast cancer annual incidence was high, but this finding is expected for the study area. Moreover, the population under analysis has a high frequency of risk factors