Síndrome metabólico y complicaciones perioperatorias durante cirugías programadas con anestesia general / Metabolic Syndrome and Perioperative Complications During Elective Surgery Using General Anesthesia

Introducción: El síndrome metabólico es un conjunto de alteraciones asociadas a un alto riesgo de enfermedades cardiovasculares. Aunque representa un problema de salud pública, poco se conoce de su impacto en situaciones como la anestésica-quirúrgica. Objetivo: Analizar la correlación entre síndrome metabólico y complicaciones perioperatorias en pacientes de cirugía programada con anestesia general en Cartagena, Colombia. Material y métodos: Se diseñó un estudio de casos y controles, con 300 pacientes: 150 casos y 150 controles. Se registraron variables sociodemográficas, hemodinámicas, respiratorias,complicaciones perioperatorias (hipotensión, hipertensión, hipoxemia, sangrado, dolor moderado-severo y náuseas o vómitos postoperatorios). Se emplearon la prueba exacta de Fisher o la de la χ², según fuera apropiado, para la comparación de grupos. Se aplicó un modelo de regresión logística univariable, para estimar el grado de correlación entre las variables. Resultados: Las complicaciones perioperatorias fueron más frecuentes en el grupo de casos (p < 0,001). Hubo diferencias significativas en edad y estado físico según la Asociación Americana de Anestesiólogos (ASA) (p < 0,05). El síndrome metabólico se correlacionó con complicaciones perioperatorias (odds ratio [OR] = 3,31). El estado físico ASA III fue factor de riesgo de complicaciones postoperatorias (OR = 4,01). Conclusiones: El síndrome metabólico es un factor de riesgo de complicaciones perioperatorias. El estudio indica que hay que implementar estrategias de intervención sanitarias con vistas a la prevención y el manejo del síndrome metabólico en el ámbito quirúrgico, lo que conlleva reducción de las complicaciones perioperatorias asociadas.

Introduction: Metabolic Syndrome (MS) is a cluster of alterations associated to high risk of cardiovascular diseases and diabetes mellitus. Although Metabolic Syndrome is a public health issue, little has been studied about its impact in the anesthetic-surgical scene. Aims: To analyze the correlation level between MS and perioperative complications, in patients under programmed surgery with general anesthesia technique in Cartagena, Colombia. Materials and methods: A case control study was designed, where 300 patients were enrolled: 150 cases and 150 controls. Socio-demographic, hemodynamics and respiratory variables, as well as surgical complications (hypotension, hypertension, hypoxemia, bleeding, moderated-severe pain and post chirurgical nausea-vomiting) were registered. Fisher’s exact test and X2, where appropriated were employed to compare categorical data. A logistic regression model was applied to calculate correlation between variables. Results: Surgical complications were more frequent in cases group (P<.001). Differences in age and ASA physical status were also found (P<.05). MS was correlated to perioperative complications (OR: 3.31; P<.05). ASA III physical status was another risk factor to post chirurgical complications development (OR: 4.01; P<.05). None mortality case was reported. Conclusions: In a comparison with healthy population, Metabolic Syndrome represented a risk factor to perioperative complications development. According to results, further prevention and approach guidelines in order to reduce perioperative complications associated to Metabolic Syndrome.

Proctosigmoidectomía con preservación del mecanismo esfinteriano en el tratamiento del cáncer del recto / Proctosigmoidectomy with preservation of sphincteral mechanism in the treatment of cancer of the rectum

Se señala que este trabajo tiene como objetivo evaluar la técnica de la proctosigmoidectomía con preservación del mecanismo esfinteriano como tratamiento del cáncer del recto. Se informa la ventaja que tiene este proceder quirúrgico, que elimina la colostomía abdominal permanente. Se expresa que como material y método se utilizó el estudio de 102 pacientes operados y se analizaron el tipo de lesión, las complicaciones inmediatas y tardías, la supervivencia, la revisión de las estadísticas de otros autores y la comparación con las nuestras. Se indica que todos estos pacientes han sido tratados periódicamente después de la operación por consulta externa, y se ha seguido muy de cerca su evolución. Se hace hincapié en la tranquilidad mental de estos pacientes al no presentar una colostomía abdominal permanente. Se observa el beneficio de esta técnica sobre las demás