Intervenciones psicológicas en cuidadores primarios de pacientes con trasplante de células hematopoyéticas: Revisión descriptiva / Psychological interventions on primary care healthcare providers of patients with hematopoietic cells transplantation: Descriptive revision / Intervenções psicológicas em cuidadores primários de pacientes com transplante de células hematopoiéticas: Revisão descritiva

Resumen Introducción: El ser cuidador primario informal de un paciente con indicación médica de trasplante de células progenitoras hematopoyéticas puede tener consecuencias negativas en su salud mental y calidad de vida. Objetivo: Describir las intervenciones psicológicas disponibles para el cuidador primario de pacientes sometidos a trasplante de células hematopoyéticas. Metodología: Se realizó una búsqueda sistematizada de los últimos 10 años con los términos MeSH: psychotherapy AND caregive AND stem cell transplantation en las principales bases de datos médicas y de psicología, para su análisis se empleó la estrategia: Problema, Intervención, Comparación y Outcomes (PICO). Resultados: Se identificaron 122 artículos, de ellos diez cumplieron los criterios de inclusión. Las intervenciones provenían de profesionales de enfermería o trabajo social; el 50% incluyó diadas (paciente y cuidador primario), mostraron una tendencia de duración corta, enfocada al periodo posterior al trasplante. Se basan en el entrenamiento en solución de problemas, manejo de estrés, atención plena y expresión emocional. Las intervenciones lograron la disminución de la depresión, ansiedad y estrés en el cuidador; pero no alcanzaron permanencia en la significancia estadística de dichos restablecimientos. Discusión: De acuerdo con lo observado en las publicaciones y por su impacto positivo en la salud mental, se recomienda la implementación de intervenciones psicológicas en cuidadores de pacientes con trasplante de células progenitoras hematopoyéticas. Conclusión: El apoyo psicológico brindado al cuidador generalmente es de profesionales de la salud que no pertenecen al área de la psicología, con resultados clínicos favorables en las etapas más críticas de su estado mental.

Abstract Introduction: Being an informal primary healthcare provider of a patient who undergoes hematopoietic progeny cells transplantation can have adverse consequences on mental health and the quality of life. Objective: To describe the available psychological interventions for the primary healthcare provider of patients undergoing hematopoietic cells transplantations. Methodology: A systematized search of the last 10 years using the MeSH terms psychotherapy AND caregiver AND stem cell transplantation was conducted on the main medical and psychological databases. The analysis strategy followed the PICO scheme (Problem, Intervention, Comparison, Outcomes). Results: 122 articles were identified, and 10 of them fulfilled the inclusion criteria. The interventions were related to nursing or social work professionals. 50% described patient-healthcare provider dyads with short interventions focused on the post-transplantation period. Discussion: According to what has been observed in the publications and due to its positive impact on mental health, the implementation of psychological interventions is recommended in caregivers of patients who underwent hematopoietic stem cell transplantation. Conclusion: The psychological support provided to the caregiver comes mainly from health professionals who do not belong to the area of psychology, with favorable clinical results in the most critical periods for their mental state.

Resumo Introdução: Ser cuidador primário informal de um paciente sometido a transplante de células progenitoras hematopoiéticas pode ter consequências negativas na saúde mental e na qualidade de vida. Objetivo: Descrever as intervenções psicológicas disponíveis para o cuidador primário de pacientes sometidos a transplante de células hematopoiéticas. Metodologia: Realizou-se uma busca sistematizada dos últimos 10 anos com os termos MeSH: psychotherapy AND caregive AND stem cell transplantation nas principais bases de dados médicas e de psicologia, para sua análise realizou-se a estratégia: Problema, Intervenção, Comparação e Outcomes (PICO). Resultados: Identificaram-se 122 artigos, dos quais, dez cumpriram os critérios de inclusão. As intervenções provinham de profissionais em enfermagem ou trabalho social; o 50% incluiu díades (paciente e cuidador primário), mostraram uma tendência de duração curta, focalizada no período posterior ao transplante. Baseiam-se no treinamento em solução de problemas, manejo de estresse, atenção plena e expressão emocional. As intervenções conseguiram melhoras clínicas na diminuição da depressão, ansiedade e estresse no cuidador; mas não alcançaram permanência na significância estatística destes restabelecimentos. Discussão: Conforme o observado nas publicações e por seu impacto positivo na saúde mental, recomenda-se a implementação de intervenções psicológicas em cuidadores de pacientes para quem se indicou transplante de células progenitoras hematopoiéticas. Conclusão: O apoio psicológico oferecido ao cuidador vem de principalmente profissionais da saúde que não pertencem à área da psicologia, com resultados clínicos favoráveis nos períodos mais críticos para seu estado mental.

Evaluación de la obturación de dos sistemas de cono único vs condensación lateral / Evaluation of two systems shutter single cone vs lateral condensation

El objetivo de este estudio fue evaluar in vitro la calidad de la obturación de 2 sistemas de obturación utilizando cono único (ProTaper y Mtwo) y la condensación lateral. Se usó 68 conductos vestibulares en 34 molares superiores, los cuales se separaron en 4 grupos de 15 muestras cada uno, dejando 8 raíces como control positivo y negativo. El Grupo A y C se instrumentó con Mtwo, Grupo B y D se instrumentó con ProTaper . Se obturaron los grupo A y B con condensación lateral, el grupo C con cono único Mtwo y el grupo D con cono único ProTaper. Luego de obturadas, se impermeabilizaron con esmalte de uñas y se colocaron en tinta china por 72 horas. Pasado este periodo, se retiró el esmalte de uñas y se procedió a diafanizar todas las muestras. Los dientes fueron fotografiados en papel milimetrado y medidos mediante el software Image Tools v.3.00 para medir en milímetros la tinta que se infiltró en la raíz por el tercio apical. Los resultados mostraron que no hubo diferencia estadísticamente significantes entre las técnicas de obturación utilizadas

The aim of this study was to compare in vitro the apical seal of single cone (ProTaper and Mtwo) and lateral condensation. 68 buccal canals were used in 34 upper molars, 4 groups of 15 samples each were formed, 8 roots used as positive and negative control. Group A and C were prepared with Mtwo, Group B and D were instrumented with ProTaper. The roots Were filled in groups A and B with lateral condensation, the single cone were used in group C with Mtwo and group D single cone with ProTaper. After sealed, waterproofed it with nail polish and placed in India ink for 72 hours. Then, withdrew the nail polish and proceeded to diaphanized all samples. The teeth were photographed and measured on graph paper using the Image Tools software v.3.00 for measuring in millimeters the ink infiltrated in the root apical third. results showed no statistically significant difference between filling techniques used

Parálisis periódica hipocalémica como primera manifestación atípica de hipertiroidismo / Hipocalémica periodic paralysis as first manifestation of atypical hyperthyroidism

Contexto: Las parálisis periódicas son trastornos que se relacionan con alteraciones en el nivel sérico del potasio y en las cuales el diagnóstico diferencial es muy importante. Presentación del caso: Paciente masculino de 23 años de edad, con antecedentes de varios ingresos a urgencias por crisis de parálisis proximales en forma periódica. En su última consulta hospitalaria fue ingresado en el Servicio de Medicina Interna por un cuadro clínico de dolor muscular y debilidad generalizada. Al examen físico se evidenció taquicardia y fuerza muscular disminuida en las 4 extremidades. Los niveles en sangre de calcio, fósforoy sodio fueron normales, se encontró disminución en las cifras de potasio (1.9 mEq/L [3.5 - 5.5 mEq/L]), la biometría hemática y química fueron normales. En el electrocardiograma se evidenció bajo voltaje y onda U. Los niveles de hormonas tiroideas fueron T3: 115 ng/dL (82 - 179 ng/dL), T4: 6.30 ng/dL (4.5 - 12.5 ng/dL) y TSH: 0.02 µUI/mL (0.04 - 4.0 µUI/mL). El estudio de gamagrafia y captación tiroidea fue compatible con enfermedad de Graves Basedow. Se inició tratamiento con metimazol y propanolol, mejorando su sintomatología. Posteriormente recibió yodo radioactivo. En su seguimiento de tres años el paciente no ha vuelto a presentar nuevos episodios de parálisis y continúa recibiendo levotiroxina 0.1mg al día. Conclusión: El caso presentado permite comprender la importancia de evaluar detenidamente a los pacientes cuyo motivo de consulta puede ser debilidad generalizada y muestra la importancia de tener en cuenta las manifestaciones clínicas atípicas del hipertiroidismo.

Neoadjuvant chemotherapy interferon for epidermoid penile cancer: a case report

Antecedentes. El carcinoma avanzado de pene es un tumor con un pronóstico malo con el tratamiento estándar por lo que la quimioterapia neoadyuvante se ha estado evaluando para mejorar la preservación del órgano y la supervivencia. Caso clínico. Paciente de 56 años visto en el Instituto Nacional de Cancerología en noviembre de 1993 siendo diagnosticado de cáncer de pene T3 N3 MO. El tratamiento consistió en cisplatino 100 mg/m2 cada 21 días por cinco ciclos alternados con metotrexato intravenoso a dosis de 250 mg/m2 más rescate con leucovorín oral a dosis de 10 mg/m2 cada ocho horas por seis dosis. El metotrexato y leucovorín se administraron cada 15 días en siete ocasiones. Además recibió interferón-alfa 4.5 x 10 6 U por vía subcutánea cada tercer día durante las 12 semanas del tratamiento. Resultados. El tratamiento fue bien tolerado alcanzando una respuesta clínica del 70 por ciento en el tumor primario y completa en los ganglios inguinales. Fue sometido a penectomía radical en abril de 1994 y actualmente está libre de enfermedad a los 61 meses de seguimiento. Conclusiones. Esta modalidad de quimioinmunoterapia parece ser muy activa en el cáncer de pene y debería evaluarse en un número mayor de pacientes con el fin de preservar el órgano e incrementar la supervivencia

Otitis media aguda en niños: experiencia nacional con azitromicina en regimen de tres días / Acute otitis media in children: experience with azithromycin in regimen by three days

Se evaluó la eficacia y seguridad de la azitromicina (AZM) utilizada en régimen de 3 días en un estudio abierto, multicéntrico, no comparativo, en el tratamiento de 95 niños (46 F, 49 M), rango de edad de 2-12 años (X=5,2 años) con diagnóstico de otitis media aguda (OMA) establecido por historia clínica, hallazgos anormales al examen físico y/o procedimientos microbiológicos. A cada uno de los síntomas y signos se les asignó en la historia una puntuación según la severidad (0=ausente, 1=leve, 2=moderada, 3=severa), que se registró en cada una de las tres evaluaciones realizadas. Se administró AZM a 10 mg/kg/día, 1 dosis diaria por 3 días, Noventa y cinco pacientes fueron incluidos para evalución de eficacia clínica, obteniendose en 68 (72 por ciento) curación, y en 27 (28 por ciento) mejoría. 89 por ciento y 100 por ciento de los pacientes se encontraban afebriles en la 2da y 3ra evaluación, respectivamente; y, más del 70 por ciento asintomáticos o con síntomas leves en la 2da evaluación. La AZM mostró en este estudio mínimos efectos adversos (3 por ciento), alta eficacia y excelente tolerancia.

Frecuencia de micobacterias no tuberculosas en Chile / Frequency of non tuberculous mycobacteria in Chile

Se estudian 984 cultivos positivos para micobacterias, obtenidos durante el eño 1985 en los Laboratorios de Bacteriología de la TBC de la red nacional, 963 cepas correspondieron a Micobacterias Tuberculosis humanas y 21 cepas a micobacterias sospechosos de TBC pulmonar. Los resultados se analizan en relación al antecedente de tratamiento, tipo de muestra, condiciones clínicas y morfológicas de las colonias. Las cifras obtenidas a loa parámetros antes señalados, debido a que se tratan de agentes microbianos contaminantes, confirmándose ente hecho en las muestras de aspiración gástrica y bronquial en que la frecuencia de aislamiento es mayor debido a la utilización de instrumental en su obtención. Factores ambientales (humedad, contaminación) desarrollo de las colonias (tamaño) influyeron en la definición de la morfología de los primocultivos. Se aislan 5 cepas de micobacterias no tuberculosas provenientes de 3 casos de micobacteriosis que se encontraban en estudio durante el período de la investigación. Estas micobacterias responsables de enfermedad correspondiente a M. Kansassi, M. Szulgai y M. Avium intracellulere