Gastrointestinal motility in normal subjects and patients with diverticulosis of the colon.

Foram estudados 25 individuos, dez com habito intestinal normal e 15 com diverticulose colonica. Os parametros analisados foram o tempo de transito em radiografias gastrointestinais e a analise das pressoes intraluminais do reto sigmoide por eletromanometria. A comparacao dos resultados em ambos os grupos permitiu as seguintes conclusoes: 1) o tempo de transito ate o ceco foi semelhante nos dois grupos; 2) nos pacientes com diverticulose, o contraste baritado chegou ao sigmoide proximal na metade do tempo dos normais; 3) a media do tempo total de esvaziamento gastrointestinal foi similar nos dois grupos; 4) o estudo eletromanometrico do reto sigmoide foi similar nos dois grupos, em condicoes sem estimulacao; 5) a regiao do sigmoide, em pacientes com diverticulose, tem um retardo na capacidade moduladora do transito Entretanto, no estudo eletromanometrico nao se detectou aumento da atividade motora

Doenca de Crohn do duodeno associada a colecistopatia aguda alitiasica. / Crohn's disease of the duodenum associated with acute acalculous cholecystopathy

Desde a descricao inicial da doenca de Crohn (DC) com localizacao no ileo distal, um grande numero de casos tem sido relatado, sabendo-se que atualmente esta afeccao pode comprometer qualquer segmento do tubo digestivo, desde a boca ate o anus. O envolvimento duodenal no entanto, e mais raro sendo relatados nao mais do que duas centenas de casos. E apresentado um caso da DC localizada no duodeno, acompanhada de colecistite aguda alitiasica sem contudo apresentar envolvimento intestinal. O aspecto radiologico era de um processo estenotico envolvendo a primeira e segunda porcoes do duodeno, que foi posteriormente confirmado pela endoscopia.A operacao confirmou-se a existencia destes achados tendo sido praticado a gastrojejunostomia com vagotomia troncular, colecistectomia, coledoscotomia, alem de biopsia duodenal e hepatica. O decurso pos-operatorio foi sem intercorrencia, encontrando-se o paciente assintomatico num periodo de seguimento de quatro anos. Considera-se o refluxo duodeno-biliar, consequente ao comprometimento da papila de Vater pela DC, como o fator desencadeante da patologia biliar

Medicina psicossomatica e observacao psicanalitica: consideraçöes sobre mecanismo de formacao de sintoma / Psychosomatic medicine and psychoanalytic observation: considerations on the mechanism of symptom formation

O sintoma clinico, perceptivel ao nivel do corpo, como dor, discinesia, discrinia, modificacoes da circulacao (taquicardia, ruborizacao, palidez), e intrinseco e simulteneamente acompanhado de modificacoes paralelas ao nivel da mente, como: ansiedade, tristeza, irritacao, alegria, depressao, vergonha. Assim, ha que se distinguir no sintoma o componente manifesto - alteracoes no soma - e o componente latente - alteracoes nos processos mentais. Assim sendo, e da natureza intrinseca do sintoma clinico, ser psicossomatico, global

Contribuicao ao estudo radiologico da gastrite cronica superficial. / Radiological study of chronic superficial gastritis

Os autores, utilizando o metodo radiologico de duplo contraste, estudaram as alteracoes encontradas na gastrite cronica superficial.A validade do metodo foi enfatizada, visto o grande indice de acertos no diagnostico. Correlacionaram ainda os aspectos radiologicos com a endoscopia e histologia em 31 pacientes, concluindo que o desaparecimento das pregas mucosas e o aparecimento de areas gastricas intumescidas sao de fundamental importancia para o diagnostico dos processos inflamatorios da mucosa gastrica

Tratamento das doencas das vias biliares Discinesias. Inflamacao cronica. / Treatment of bile duct diseases. Dyskinesias.Chronic inflammation

Sao revistos os criterios de diagnostico integral das doencas das vias biliares nos aspectos funcional, organico e psicossomatico e as respectivas bases fisiopatologicas para a orientacao do tratamento dietetico e medicamentoso. E ressaltada a importancia de estimular a motilidade atraves de alimentos e drogas, assim como da colerese. Experimentou-se uma nova droga coleretica - o acido cicloxilio - em 120 pacientes, 48 dos quais tinham litiase biliar e 54, ou colecistite cronica nao calculosa (20 pacientes), ou discinesia biliar funcional (26 pacientes), ou discinesia mecanica (8 pacientes). Os seguintes tres efeitos dessa droga foram observados diminuicao dos gases abdominais, abrandamento do desconforto e do dolorimento abdominais e fezes menos consistentes. Nao foram notados efeitos colaterais com a administracao da droga