RESUMO
De um total de 111 doentes portadores de pancreatites agudas foram analisados 13(11,7%) com a forma grave da doença, associada a infecçäo, e submetidos a tratamento cirúrgico através de reoperaçöes programadas. A idade variou de 20 a 56 anos; 12 eram do sexo masculino; em quatro a etiologia foi biliar, e um, traumática, e oito tinham pancreatite crônica alcoólica agudizada. Foram praticadas 42 operaçöes, com 3,23 intervençöes por doente, com média de 11,7 dias de permanência na unidade de terapia intensiva. Os doentes foram submetidos inicialmente a terapêutica clínica, com operaçäo indicada após a primeira semana de evoluçäo, em funçäo dos dados clínicos e achados ultra-sonográficos e tomográficos. A mortalidade foi de 46%, estando relacionada às complicaçöes sistêmicas e falências orgânicas. Neste artigo, é dada ênfase à oportunidade do tratamento cirúrgico, às opçöes operatórias e ao papel das laparostomias e reoperaçöes programadas nas pancreatites agudas graves