Experience of care nurses: approaches to the principles of navigation of cancer patients / Experiencia de enfermeros de cuidado: aproximaciones a los principios de navegación de pacientes con cáncer / Experiência de enfermeiras assistenciais: aproximações aos princípios da navegação de pacientes oncológicos

ABSTRACT Objective: To understand the experiences of nurses assisting cancer patients, according to Harold Freeman´s principles of navigation. Method: A qualitative study conducted in a large public hospital in the State of São Paulo in December 2021. Six nurses were interviewed using a semi-structured script with questions about the care of cancer patients and their families. The data were submitted to content analysis with theoretical framework of Harold Freeman. Results: Five categories emerged from the statements: fluidity in care; integration between teams; bond with patients and families; competencies of care nurses in the navigation of cancer patients; valorization and facilities in team training. Conclusion: According to the categories observed, we can consider that the experiences of care nurses working in an oncology unit revealed the strengthening of navigation principles contributing to the care and minimization of barriers, which can facilitate and/or soften the therapeutic path of the cancer patient.

RESUMEN Objetivo: Comprender las experiencias de enfermeros que asisten a pacientes con cáncer, según los principios de navegación de Harold Freeman. Método: Estudio cualitativo realizado en un gran hospital público del Estado de São Paulo en diciembre de 2021. Seis enfermeros fueron entrevistados utilizando un guión semiestructurado con preguntas sobre el cuidado de pacientes con cáncer y sus familias. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido con el referencial teórico de Harold Freeman. Resultados: De los enunciados surgieron cinco categorías: fluidez en el cuidado; integración entre equipos; vínculo con pacientes y familias; competencias de los enfermeros asistenciales en la navegación de pacientes oncológicos; valoración y facilidades en la formación de equipos. Conclusión: De acuerdo con las categorías observadas, podemos considerar que las experiencias de los enfermeros asistenciales que actúan en una unidad de oncología revelaron el fortalecimiento de los principios de navegación contribuyendo al cuidado y minimización de barreras, lo que puede facilitar y/o suavizar el camino terapéutico del cáncer paciente.

RESUMO Objetivo: Compreender as experiências de enfermeiras assistenciais aos pacientes oncológicos, segundo os princípios da navegação de Harold Freeman. Método: Estudo de abordagem qualitativa, realizado em hospital público de grande porte no interior do Estado de São Paulo no mês de dezembro de 2021. Foram entrevistadas seis enfermeiras por meio de roteiro semiestruturado com questões acerca do atendimento ao paciente oncológico e familiares. Os dados foram submetidos à análise de análise de conteúdo com referencial teórico de Harold Freeman. Resultados: Cinco categorias emergiram dos depoimentos: fluidez na assistência; integração entre as equipes; vínculo com pacientes e familiares; competências das enfermeiras assistenciais na navegação de pacientes oncológicos; valorização e facilidades no treinamento das equipes. Conclusão: De acordo com as categorias observadas, podemos considerar que as experiências de enfermeiras assistenciais que atuam em unidade oncológica revelaram o fortalecimento dos princípios de navegação contribuindo para o atendimento e minimização de barreiras, o que pode facilitar e/ou suavizar o trajeto terapêutico do paciente oncológico.

Benefícios do programa de navegação de pacientes e assistência de enfermagem em oncologia: revisão integrativa / Beneficios del programa de atención de enfermería de navegación y oncología del paciente: revisión integrativa / Benefits of the patient navigation and oncology nursing care program: integrative review

Objetivo: analisar pesquisas que adotaram como objeto os benefícios do programa navegação de pacientes e a assistência de enfermagem. Método: Trata-se de uma revisão integrativa utilizando a estratégia PICO (Paciente, Intervenção, Comparação e Desfecho). Bases de dados selecionadas: LILACS, Medline, IBECS, BDENF e SCIELO, entre 2015 e 2020. Descritores de busca: Enfermagem; Navegação de pacientes; Oncologia; Assistência. Resultados: Foram analisados 11 artigos, nos quais pode-se verificar que os benefícios relativos à inserção do programa de navegação de pacientes e da enfermagem dentro dos serviços de oncologia foram: reestruturação de ambos buscando a padronização e diretrizes; agilidade no tratamento; além do empoderamento da família/cliente no seguimento dos processos/tratamentos. Conclusões: No Brasil, há poucos estudos relacionados a implementação do programa de navegação a da assistência em enfermagem na oncologia. Porém, a literatura existente trouxe como promissores os benefícios ao cliente/família e à instituição, além da agilidade nos processos inerentes ao tratamento(AU)

Objective: to analyze research that adopted the benefits of the patient navigation program and nursing care as their object. Method: This is an integrative review using the PICO strategy (Patient, Intervention, Comparison and Outcome). Selected databases: LILACS, Medline, IBECS, BDENF and SCIELO, between 2015 and 2020. Search descriptors: Nursing; Patient navigation; Oncology; Assistance. Results: 11 articles were analyzed, in which it can be verified that the benefits related to the insertion of the navigation program for patients and nursing within the oncology services were: restructuring of both seeking standardization and guidelines; agility in treatment; in addition to the empowerment of the family/client in following the processes/treatments. Conclusions: In Brazil, there are few studies related to the implementation of the navigation program and nursing care in oncology. However, the existing literature brought as promising benefits to the client/family and the institution, in addition to the agility in the processes inherent to the treatment(AU)

Objetivo: analizar las investigaciones que adoptaron como objeto los beneficios del programa de navegación del paciente y los cuidados de enfermería. Método: Se trata de una revisión integradora que utiliza la estrategia PICO (Paciente, Intervención, Comparación y Resultado). Bases de datos seleccionadas: LILACS, Medline, IBECS, BDENF y SCIELO, entre 2015 y 2020. Descriptores de búsqueda: Enfermería; Navegación del paciente; Oncología; Asistencia. Resultados: Se analizaron 11 artículos, en los cuales se puede constatar que los beneficios relacionados con la inserción del programa de navegación para pacientes y enfermería dentro de los servicios de oncología fueron: reestructuración de ambos buscando estandarización y lineamientos; agilidad en el tratamiento; además del empoderamiento de la familia / cliente en el seguimiento de los procesos / tratamientos. Conclusiones: En Brasil, existen pocos estudios relacionados con la implementación del programa de navegación y cuidados de enfermería en oncología. Sin embargo, la literatura existente trajo como beneficios prometedores para el cliente / familia y la institución, además de la agilidad en los procesos inherentes al tratamiento.(AU)

Effects of photobiomodulation (660 nm laser) on anthracycline extravasation: An experimental study / Efeitos da fotobiomodulação (laser 660 nm) no extravasamento de antraciclina: estudo experimental / Efectos de la fotobiomodulación (láser de 660 nm) sobre la extravasación de antraciclinas: estudio experimental

Abstract Objective: to investigate the effect of using different agents (topical hyaluronidase, photobiomodulation, and the association of photobiomodulation with topical hyaluronidase) in preventing the formation of lesions caused by doxorubicin extravasation, as well as in the reduction of lesions formed by extravasation of this drug. Method: a quasi-experimental study conducted with 60 Wistar rats, randomized into four groups with 15 animals each. Group 1 (Control); Group 2 (Hyaluronidase); Group 3 (Photobiomodulation); and Group 4 (Hyaluronidase + Photobiomodulation). A wound was induced by applying 1 mg of doxorubicin to the subcutaneous tissue of the back of the animals. The concentration of topical hyaluronidase was 65 turbidity units/g and the energy employed was 1 joule of 100 mW red laser per square centimeter. With macroscopic evaluation every two days for 28 days, the following variables were observed: skin integrity, presence of blisters, hyperemia, exudate, bleeding, edema, crust, peeling and granulation tissue. Results: the animals from the groups subjected to photobiomodulation obtained better results in the assessment of the following variables: bleeding, hyperemia, exudate, intact skin and edema. Conclusion: it was evidenced that the association of photobiomodulation with topical hyaluronidase was effective in reducing the local effects and assisted in the wound healing process, and that PBM alone was able to prevent appearance of lesions.

Resumo Objetivo: investigar o efeito do uso de diferentes agentes (hialuronidase tópica, fotobiomodulação e da associação da fotobiomodulação com a hialuronidase tópica) na prevenção de formação de lesões causadas por extravasamento de doxorrubicina bem como na diminuição de lesões formadas pelo extravasamento desta droga. Método: estudo experimental com 60 ratos Wistar, randomizados em quatro grupos de 15 animais. Grupo 1 (Controle); Grupo 2 (Hialuronidase); Grupo 3 (Fotobiomodulação) e Grupo 4 (Hialuronidase + Fotobiomodulação). Induziu-se ferida aplicando 1 mg de doxorrubicina no subcutâneo do dorso dos animais. A concentração da hialuronidase tópica foi de 65 unidades de turbidez/g, a energia empregada foi de 1 joule de laser vermelho 100 mW por centímetro quadrado. Com avaliação macroscópica a cada dois dias por 28 dias, observou-se as variáveis: integridade da pele, presença de flictema, hiperemia, exsudato, sangramento, edema, crosta, descamação e tecido de granulação. Resultados: os animais dos grupos com fotobiomodulação obtiveram melhores resultados na avaliação das variáveis: sangramento, hiperemia, exsudato, pele íntegra e edema. Conclusão: evidenciou-se que a associação da fotobiomodulação com a hialuronidase tópica foi eficaz na diminuição dos efeitos locais e auxiliou no processo de cicatrização da ferida e que a FBM isolada foi capaz de prevenir o aparecimento de lesões.

Resumen Objetivo: investigar el efecto del uso de diferentes agentes (hialuronidasa tópica, fotobiomodulación y la combinación de fotobiomodulación y hialuronidasa tópica) en la prevención de la formación de lesiones causadas por la extravasación de doxorrubicina y en la reducción de las lesiones formadas por la extravasación de ese fármaco. Método: estudio experimental con 60 ratas Wistar, distribuidos aleatoriamente en cuatro grupos de 15 animales. Grupo 1 (Control); Grupo 2 (Hialuronidasa); Grupo 3 (Fotobiomodulación) y Grupo 4 (Hialuronidasa + Fotobiomodulación). La herida se indujo aplicando 1 mg de doxorrubicina por vía subcutánea en el lomo de los animales. La concentración de hialuronidasa tópica fue de 65 unidades de turbidez/g, la energía utilizada fue de 1 joule de láser rojo de 100 mW por centímetro cuadrado. En la evaluación macroscópica cada dos días durante 28 días se observaron las siguientes variables: piel intacta, presencia de flictena, hiperemia, exudado, sangrado, edema, costra, descamación y tejido de granulación. Resultados: los animales de los grupos con fotobiomodulación obtuvieron mejores resultados en la evaluación de las variables: sangrado, hiperemia, exudado, piel intacta y edema. Conclusión: se demostró que la combinación de fotobiomodulación y hialuronidasa tópica fue eficaz para reducir los efectos locales y ayudó en el proceso de cicatrización de heridas y que la FBM por sí sola previno la aparición de lesiones.

Lesão por fricção em idosos / Skin tears in the elderly / Skin tears en los ancianos

Objetivos:identificar na literatura científica o conhecimento produzido sobre lesões por fricção em idosos. Métodos: trata-se de uma revisão integrativa de literatura (2014-2019), realizada a partir de busca nas bases de dados/plataformas National Library of Medicine, Biomedical Answers e Biblioteca Virtual em Saúde, com descritores e os operadores booleanos "and" e "or". Resultados: a partir da busca bibliográfica, seleção e análise, oito artigos compuseram a amostra. Para lesão por fricção em idosos emergiram quatro pilares do cuidado: manutenção da homeostase orgânica e tissular com foco na nutrição e hidratação apropriada; evitar traumas na pele senil, proporcionando um ambiente seguro com dispositivos adequados; e a sistematização da assistência e educação em saúde do cuidado com a pele do idoso. Conclusão: como mecanismos de prevenção, encontram-se a realização da prevenção primária por meio de um plano de cuidados singular e as atividades de educação em saúde, focadas nos fatores de risco e nas vulnerabilidades, minimizando danos e complicações

Objectives:to identify in the scientific literature the knowledge produced about skin tears injuries in the elderly. Methods: it is an integrative literature review (2014-2019), carried out by searching the databases/platforms National Library of Medicine, Biomedical Answers and Biblioteca Virtual em Saúde, with descriptors and the Boolean operators "and" and "or ". Results: from the bibliographic search, selection and analysis, eight articles made up the sample. For skin tears injuries in the elderly, four pillars of care emerged: maintenance of organic and tissue homeostasis with a focus on proper nutrition and hydration; avoid trauma to senile skin, providing a safe environment with suitable devices; and the systematization of health care and education for elderly skin care. Conclusion: as prevention mechanisms, primary prevention is achieved through a unique care plan and health education activities, focused on risk factors and vulnerabilities, minimizing damage and complications

Objetivos:identificar em la literatura científica El conocimiento producido sobre las lesiones skin tears en el anciano. Métodos: Se trata de una revisión integradora de la literatura (2014-2019), realizada em las plataformas/bases de datos de la National Library of Medicine, Biomedical Answersy Virtual Health Library, com descriptores y operadores booleanos "and" y "or". Resultados: Tras la búsqueda, selección y análisis previo de los artículos, se seleccionaron ocho para componer la muestra. Para las lesiones por desgarro de la piel en los ancianos, surgieron cuatro pilares de atención: mantener la homeostasis orgánica y tisular común enfoque en una nutrición e hidratación adecuadas; evitar traumatismos em la piel senil, proporcionando un entorno seguro con dispositivos adecuados; y la sistematización de la atención a la salud y la educación para el cuidado de la piel del anciano. Conclusión: Como mecanismos de prevención, la prevención primaria se puede encontrar a través de um plan de atención único y actividades de educación para la salud enfocadas em lós factores de riesgo y vulnerabilidades, minimizando daños y complicaciones

Dualidade entre seguir e desistir: sentimentos vivenciados por pacientes incapacitados pós acidente vascular cerebral / Duality between following and giving up: feelings experienced by disabled patients after brain vascular accident

Objetivo: identificar e descrever sentimentos vivenciados por pacientes incapacitados pós Acidente Vascular Cerebral. Método: Pesquisa de abordagem qualitativa, desenvolvida com seis usuários de uma clínica escola de fisioterapia, localizada no Vale do Paraíba, interior de São Paulo. Para a coleta dos dados, aplicou-se entrevistas semiestruturadas que foram transcritas e analisadas conforme o referencial de análise de conteúdo propostos por Bardin. Resultados: Após análise temática, os dados foram agrupados em três categorias centrais: Sentimentos e emoções percebidas pós Diagnóstico de Acidente Vascular Cerebral; Dificuldades e limitações encaradas pós Acidente Vascular Cerebral; Percepções, estratégias de enfrentamento e experiências pós Acidente Vascular Encefálico. Considerações Finais: Evidenciou-se que o jeito como cada pessoa encara a doença e as limitações dela decorrentes, no entanto, vão depender dos atributos singulares e do significado conferido ao acontecimento, assim como do apoio e estímulo recebidos por parte da família e da possibilidade de acesso aos recursos de saúde.(AU)

Objective: to identify and describe feelings experienced by disabled patients after a stroke. Method: Qualitative research, developed with six users of a physiotherapy school clinic, located in Vale do Paraíba, in the interior of São Paulo. For data collection, semi-structured interviews were applied, which were transcribed and analyzed according to the content analysis framework proposed by Bardin. Results: After thematic analysis, the data were grouped into three central categories: Feelings and emotions perceived after a diagnosis of stroke; Difficulties and limitations faced after stroke; Perceptions, coping strategies and post-stroke experiences. Final Considerations: It was evidenced that the way each person faces the disease and the limitations resulting from it, however, will depend on the unique attributes and the meaning given to the event, as well as the support and encouragement received from the family and the possibility access to health resources.(AU)

Objetivo: identificar y describir los sentimientos que experimentan los pacientes discapacitados tras un ictus. Método: Investigación cualitativa, desarrollada con seis usuarios de una clínica escolar de fisioterapia, ubicada en Vale do Paraíba, en el interior de São Paulo. Para la recolección de datos se aplicaron entrevistas semiestructuradas, las cuales fueron transcritas y analizadas de acuerdo al marco de análisis de contenido propuesto por Bardin. Resultados: Tras el análisis temático, los datos se agruparon en tres categorías centrales: Sentimientos y emociones percibidos tras un diagnóstico de ictus; Dificultades y limitaciones enfrentadas después de un accidente cerebrovascular; percepciones, estrategias de afrontamiento y experiencias posteriores al ictus. Consideraciones finales: Se evidenció que la forma en que cada persona enfrenta la enfermedad y las limitaciones derivadas de ella, sin embargo, dependerán de los atributos únicos y del significado que se le dé al evento, así como del apoyo y aliento que reciba de la familia y del posibilidad de acceso a recursos sanitarios.(AU)

Effects of photobiomodulation on wound contraction in rats undergoing doxorubicin extravasation: a histomorphometric analysis / Efectos de la fotobiomodulación en la contracción de heridas en ratones sometidos a la extravasación de doxorrubicina: análisis histomorfométrico / Efeitos da fotobiomodulação na contração de feridas em ratos submetidos ao extravasamento de doxorrubicina: análise histomorfométrica

ABSTRACT Objective: To analyze wound contraction and histomorphometric pattern of lesions in Wistar rats undergoing doxorubicin extravasation. Method: Sixty adult female rats were used, divided into four groups of fifteen animals: Group 1 (Control, without antidote); Group 2 (Hyaluronidase); Group 3 (Photobiomodulation), and Group 4 (Hyaluronidase + Photobiomodulation). Doxorubicin 1mg (0.5 ml) was applied subcutaneously on the animals' back, inducing the wound. Macroscopic and morphometric evaluation of the lesions was performed every two days for 28 days. On the 30th day, euthanasia was performed and the material was collected for histological evaluation. Results: The animals in the photobiomodulation and photobiomodulation + Hyaluronidase groups presented regeneration tissue with neovascularization and acute inflammation, with improvement in wound healing, which did not occur in the other groups. The contraction rates were better in those treated with photobiomodulation and photobiomodulation + Hyaluronidase, with healing percentages of 76.6% and 72.1%, respectively. Conclusion: The combination of photobiomodulation (660 nm-1 J) with topical hyaluronidase (65 UTR) proved to be effective in the process of wound healing due to extravasation of doxorubicin, and can be incorporated into the practice of clinical oncology.

RESUMEN Objetivo: Analizar la contracción de heridas y patrón histomorfométrico de las lesiones en ratones Wistar sometidos a la extravasación de doxorrubicina. Método: Fueron utilizadas 60 ratas adultas, divididas en cuatro grupos de quince animales: Grupo 1 (Control sin antídoto); Grupo 2 (Hialuronidasa); Grupo 3 (Fotobiomodulación) y Grupo 4 (Hialuronidasa + Fotobiomodulación). Se aplicó 1 mg (0,5 ml) de doxorrubicina en el subcutáneo del dorso de los animales, induciendo la herida. Realizada evaluación macroscópica y morfométrica de las lesiones cada dos días por 28 días. En el 30° día se realizó la eutanasia y recolección del material para evaluación histológica. Resultados: Los animales de los grupos fotobiomodulación y fotobiomodulación+ Hialuronidasa presentaron tejido de regeneración con neovascularización e inflamación aguda, con mejoría de la cicatrización de las heridas, lo que no ocurrió en otros grupos. Las tasas de contracción fueron mejores en los tratados con fotobiomodulación y fotobiomodulación + Hialuronidasa, con porcentaje de cicatrización de 76,6% y 72,1%, respectivamente. Conclusión: la combinación de la fotobiomodulación (660nm-1J) con hialuronidasa tópica (65 UTR) demostró ser más eficaz en el proceso de cicatrización de heridas por extravasación de doxorrubicina, lo que posibilitó adoptarla en la práctica de la oncología clínica.

RESUMO Objetivo: Analisar a contração de feridas e padrão histomorfométrico das lesões em ratos Wistar submetidos ao extravasamento de doxorrubicina. Método: Utilizados 60 ratos fêmeas adultos, divididos em quatro grupos de quinze animais: Grupo 1 (Controle, sem antídoto); Grupo 2 (Hialuronidase); Grupo 3 (Fotobiomodulação) e Grupo 4 (Hialuronidase + Fotobiomodulação). Aplicado 1 mg (0,5 ml) de doxorrubicina no subcutâneo do dorso dos animais, induzindo a ferida. Realizada avaliação macroscópica e morfométrica das lesões a cada dois dias por 28 dias. No 30º dia foi realizada a eutanásia e coleta do material para avaliação histológica. Resultados: Os animais dos grupos fotobiomodulação e fotobiomodulação+Hialuronidase apresentaram tecido de regeneração com neovascularização e inflamação aguda, com melhora na cicatrização das feridas, o que não ocorreu nos outros grupos. As taxas de contração foram melhores nos tratados com fotobiomodulação e fotobiomodulação + Hialuronidase, com percentual de cicatrização de 76,6% e 72,1%, respectivamente. Conclusão: A combinação da fotobiomodulação (660 nm-1 J) com hialuronidase tópica (65 UTR) mostrou-se eficaz no processo de cicatrização de feridas por extravasamento de doxorrubicina, podendo ser incorporada à pratica da oncologia clínica.

Associação da fotobiomodulação e da hialuronidase tópica no extravasamento e infiltração de antineoplásicos. Estudo retrospectivo / Association of photobiomodulation and topical hyaluronidase in extravasation and infiltration of antineoplastics. Retrospective study / Asociación de fotobiomodulación y hialuronidasa tópica en extravasación e infiltración de antineoplásticos. Estudio retrospectivo

Objetivo: avaliar a ação da fotobiomodulação associada a hialuronidase tópica nos extravasamentos e infiltrações de antineoplásicos, na prevenção de formação de lesões. Método: Estudo transversal, retrospectivo, descritivo que analisou os dados referentes a extravasamento e infiltração de antineoplásicos em um Ambulatório de Oncologia de um Hospital Público do interior do Estado de São Paulo no período de janeiro de 2018 a outubro de 2019. Resultados: A população do estudo constitui-se de 15 participantes, destes, 53% (n=8) apresentaram extravasamento e 47% (n=7) infiltração, gerando uma incidência de 0,6% e 0,5% respectivamente. Os antineoplásicos mais envolvidos foram paclitaxel e carboplatina. Não houve formação de lesões nos 15 pacientes estudados. Foram realizadas apenas 02 sessões de FBM em cada paciente com exceção de 01 paciente que foram realizadas 07 sessões, por ser extravasamento de antraciclina. Conclusão: O protocolo administrado foi efetivo na prevenção de formação de lesões durante extravasamento e infiltrações de antineoplásicos. (AU)

Objective: to evaluate the action of photobiomodulation associated with topical hyaluronidase on extravasations and infiltrations of antineoplastic agents, in preventing the formation of lesions. Method: Cross-sectional, retrospective, descriptive study that analyzed data referring to extravasation and infiltration of antineoplastic agents in an Oncology Outpatient Clinic of a Public Hospital in the interior of the State of São Paulo from January 2018 to October 2019. Results: The population the study consists of 15 participants, of which 53% (n = 8) had leakage and 47% (n = 7) infiltration, generating an incidence of 0.6% and 0.5% respectively. The most involved antineoplastic agents were paclitaxel and carboplatin. There was no lesion formation in the 15 studied patients. Only 02 sessions of FBM were performed in each patient with the exception of 01 patient who were performed 07 sessions, for being anthracycline leakage. Conclusion: The administered protocol was effective in preventing the formation of lesions during extravasation and infiltration of antineoplastic agents.(AU)

Objetivo: evaluar la acción de la fotobiomodulación asociada a la hialuronidasa tópica sobre extravasaciones e infiltraciones de agentes antineoplásicos, en la prevención de la formación de lesiones. Método: Estudio descriptivo, transversal, retrospectivo, que analizó datos referentes a extravasación e infiltración de agentes antineoplásicos en un Ambulatorio de Oncología de un Hospital Público del interior del Estado de São Paulo de enero de 2018 a octubre de 2019. Resultados: La población el estudio consta de 15 participantes, de los cuales el 53% (n = 8) presentaba fugas y el 47% (n = 7) infiltración, generando una incidencia de 0,6% y 0,5% respectivamente. Los agentes antineoplásicos más implicados fueron paclitaxel y carboplatino. No hubo formación de lesiones en los 15 pacientes estudiados. Solo se realizaron 02 sesiones de FBM en cada paciente con excepción de 01 paciente que se realizaron 07 sesiones, por ser fuga de antraciclinas. Conclusión: El protocolo administrado fue eficaz para prevenir la formación de lesiones durante la extravasación e infiltración de agentes antineoplásicos.(AU)

Benefits of ginger in the control of chemotherapy-induced nausea and vomiting / Beneficios del jengibre en el control de náusea y vómito inducidos por la quimioterapia / Benefícios do gengibre no controle da náusea e vômito induzidos pela quimioterapia

ABSTRACT Objectives: To identify and discuss scientific evidence of the effects of ginger use on the management of chemotherapy-induced nausea and vomiting. Methods: This is an integrative reviewperformed by Ganong's reference. Results: We included 24 studies, highlighting three thematic categories, namely 1) antiemetic action of ginger - nausea (13 articles; of these, nine significant) and emesis (10 studies; of these, six significant); 2) action in the control of nausea (11 articles; of these, six significant) and vomiting (8 articles; of these, three significant) in the acute phase; 3) action in the control of nausea (6 articles; of these, three significant) and vomiting (6 articles; of these, three significant) in the delayed phase. There were divergences of the methods used. Final considerations: This complementary therapy has low cost and easy access, but no statistical confirmation of its effectiveness in the management of nausea and vomiting in cancer patients was found.

RESUMEN Objetivos: Identificar y discutir evidencias científicas de los efectos del uso del jengibre en el manejo de la náusea y vomito inducidos por la quimioterapia. Métodos: Se trata de revisión integranterealizada por el referencial Ganong. Resultados: Han sido incluidos 24 estudios, destacándose 3 categorías temáticas: 1) acción antiemética del jengibre - ha sido evaluada la náusea (13 artículos [9 significativos]) y emesis (10 estudios [6 significativos]); 2) acción en el control de la náusea (11 artículos [6 significativos]) y vomito (8 artículos [3 significativos]) en la fase aguda; 3) acción en el control de la náusea (6 artículos [3 significativos]) y vomito (6 artículos [3 significativos]) en la fase tardía. Hubo divergencias de los métodos utilizados. Consideraciones finales: Esa terapia complementar ha sido de bajo costo y fácil acceso, pero no ha sido encontrada confirmación estadística de su efectividad en el manejo de la náusea y vomito en pacientes oncológicos.

RESUMO Objetivos: Identificar e discutir evidências científicas dos efeitos do uso do gengibre no manejo da náusea e vômito induzidos pela quimioterapia. Métodos: Trata-se de revisão integrativabaseada no referencial de Ganong. Resultados: Foram incluídos 24 estudos, destacando-se 3 categorias temáticas, a saber, 1) ação antiemética do gengibre - foi avaliada a náusea (13 artigos; destes, 9 significativos) e êmese (10 estudos; destes, 6 significativos); 2) ação no controle da náusea (11 artigos; destes, 6 significativos) e vômito (8 artigos; destes, 3 significativos) na fase aguda; 3) ação no controle da náusea (6 artigos; destes, 3 significativos) e vômito (6 artigos; destes, 3 significativos) na fase tardia. Houve divergências dos métodos utilizados. Considerações finais: Essa terapia complementar é de baixo custo e fácil acesso, mas não foi encontrada confirmação estatística de sua efetividade no manejo da náusea e vômito em pacientes oncológicos.

Access of the patient to the cancer network under the "Sixty-Day Law": Integrative Review / Acceso del paciente a la red oncológica en la vigencia de la "Ley de los Sesenta Días": Revisión Integrativa / Acesso do paciente à rede oncológica na vigência da "Lei dos Sessenta Dias": Revisão Integrativa

ABSTRACT Objectives: to analyze Brazilian scientific production on patient access to the oncology network under the "Sixty-Day Law". Methods: integrative review of the literature in the databases Lilacs, PubMed and Scielo. The descriptors used were: neoplasms, health services accessibility, early detection of cancer. Articles published from 2015 to March 2019 were included. Results: 17 articles were analyzed and four themes emerged: inequality in access; qualification of Primary Care professionals; time as a determinant factor; information system as limiting factor. Conclusions: the access to the oncology network is unequal and there are several barriers faced by the users. A continuing education of health professionals is necessary to implement preventive strategies. Treatment initiation is late, showing non-compliance with the law. The health care network is highly fragmented, there is lack of coordination between the services and, consequently, there is a lack of patient follow-up.

RESUMEN Objetivos: analizar la producción científica brasileña sobre la accesibilidad del paciente a la red oncológica, según la vigencia de la "Ley de los Sesenta Días". Métodos: se trata de una revisión integradora llevada a cabo según las bases de datos: Lilacs, PubMed y Scielo. Se utilizaron los descriptores: neoplasias, accesibilidad del servicio de salud y diagnóstico precoz del cáncer. Se incluyeron artículos publicados desde 2015 hasta marzo de 2019. Resultados: se analizaron 17 artículos, de los cuales surgieron cuatro temas: desigualdad en la accesibilidad; capacitación del profesional en la Atención Primaria; el tiempo como factor determinante; el sistema de información como factor limitador. Conclusiones: la accesibilidad de la red oncológica es desigual ya que hay muchas barreras que los usuarios deben enfrentar. La formación continua de los profesionales de la salud es imprescindible para poner en marcha estrategias preventivas. El inicio del tratamiento suele retrasarse, lo que demuestra la fragilidad en la aplicación de la legislación. Se observa la fragmentación de la red asistencial, la falta de articulación entre los servicios y como consecuencia, la falta de seguimiento de los pacientes.

RESUMO Objetivos: analisar a produção científica brasileira sobre o acesso do paciente à rede oncológica na vigência da "Lei dos Sessenta Dias". Métodos: revisão integrativa realizada por meio das bases de dados: Lilacs, PubMed e Scielo. Os descritores utilizados foram: neoplasias, acesso ao serviço de saúde e diagnóstico precoce de câncer. Foram incluídos artigos publicados de 2015 a março de 2019. Resultados: foram analisados 17 artigos, dos quais emergiram quatro temas: desigualdade no acesso; a qualificação do profissional na Atenção Primária; o tempo como fator determinante; o sistema de informação como fator limitante. Conclusões: o acesso à rede oncológica é desigual, há várias barreiras enfrentadas pelos usuários. É necessária a educação permanente do profissional de saúde para lançar estratégias preventivas. O início do tratamento é tardio, demonstrando fragilidade na aplicação da legislação. Percebe-se que há fragmentação da rede de atenção, falta articulação entre os serviços e, consequentemente, há falta de monitoramento do paciente.

Diagnóstico de enfermagem e o cuidado na dimensão espiritual: revisão integrativa / Nursing diagnosis and care in spiritual dimension: integrative review / Diagnóstico de enfermería y atención en dimensión espiritual: revisión integrativa

Objetivo. Analisar a produção de pesquisas que adotaram como objeto a utilização dos diagnósticos de enfermagem e o cuidado na dimensão espiritual. Método. Revisão integrativa, tendo como pergunta delineadora: qual a relação entre os diagnósticos de enfermagem e a dimensão espiritual? A amostra deu-se por meio do acesso às bases de dados: LILACS, Medline por meio do PubMed Central, Scopus, CINAHL e Web of Science. Utilizaram-se como estratégia de busca os descritores controlados combinados com operadores booleanos, dispostos no Medical SubjectHeadings (MeSH): "Espiritualidade" (spirituality), "Diagnóstico de Enfermagem" (Nursing Diagnosis)", "Cuidado" (Care), juntamente com o descritor: enfermagem (nursing). Resultados. Houve predominância de publicações no ano de 2018. Dos artigos avaliados, a maioria oriunda de pesquisas quantitativas transversais. Conclusão. Não registrar a assistência espiritual como um cuidado de enfermagem, reflete possivelmente um modelo biomédico incorporado na profissão, apego aos diagnósticos de fundamentos fisiológicos, tabus e preconceitos que envolvem esse tema.(AU)

Objective. To analyze the production of research that adopted the use of nursing diagnoses and care in the spiritual dimension as an object. Method. Integrative review, by having as an outlining question: ­ what is the relationship between nursing diagnoses and the spiritual dimension? The sample was given through the access to the databases: LILACS, Medline through PubMed Central, Scopus, CINAHL and Web of Science. Controlled descriptors combined with Boolean operators were used as a search strategy, available in the Medical Subject Headings (MeSH): "Spirituality", "Nursing Diagnosis", "Care", along with the descriptor: "Nursing". Result. There was a predominance of publications in the year of 2018. From articles evaluated, the majority arised from cross-sectional quantitative research. Conclusion. Not registering the spiritual assistance as a nursing care, possibly reflects a biomedical model incorporated within the profession, attachment to diagnoses of physiological foundations, taboos and prejudices involving this theme.(AU)

Objetivo. Analizar la producción de investigaciónes que adoptaron como objeto el uso de diagnósticos de enfermería y el cuidado en la dimensión espiritual. Método. Revisión integradora, teniendo como pregunta bosquejada: ¿Cuál es la relación entre los diagnósticos de enfermería y la dimensión espiritual? La muestra se dio a través del acceso a las bases de datos: LILACS, Medline por medio de PubMed Central, Scopus, CINAHL y Web of Science. Se utilizaron como estrategia de búsqueda los descriptores controlados combinados con operadores booleanos, disponible en el Medical Subject Headings (MeSH): "Espiritualidad" (spirituality), "Diagnóstico de Enfermería" (Nursing Diagnosis)", "Cuidado" (Care), junto con el descriptor: "Enfermería" (Nursing). Resultado. Hubo un predominio de publicaciones en el año 2018. De los artículos evaluados, la mayoría surgió de las investigaciones cuantitativas transversales. Conclusión. No registrar la asistencia espiritual como cuidado de enfermería, posiblemente refleja un modelo biomédico incorporado dentro de la profesión, apego a diagnósticos de fundamentos fisiológicos, tabúes y prejuicios relacionados con este tema.(AU)

Benefits of ginger in the control of chemotherapy-induced nausea and vomiting / Beneficios del jengibre en el control de náusea y vómito inducidos por la quimioterapia / Benefícios do gengibre no controle da náusea e vômito induzidos pela quimioterapia

ABSTRACT Objectives: To identify and discuss scientific evidence of the effects of ginger use on the management of chemotherapy-induced nausea and vomiting. Methods: This is an integrative reviewperformed by Ganong's reference. Results: We included 24 studies, highlighting three thematic categories, namely 1) antiemetic action of ginger - nausea (13 articles; of these, nine significant) and emesis (10 studies; of these, six significant); 2) action in the control of nausea (11 articles; of these, six significant) and vomiting (8 articles; of these, three significant) in the acute phase; 3) action in the control of nausea (6 articles; of these, three significant) and vomiting (6 articles; of these, three significant) in the delayed phase. There were divergences of the methods used. Final considerations: This complementary therapy has low cost and easy access, but no statistical confirmation of its effectiveness in the management of nausea and vomiting in cancer patients was found.

RESUMEN Objetivos: Identificar y discutir evidencias científicas de los efectos del uso del jengibre en el manejo de la náusea y vomito inducidos por la quimioterapia. Métodos: Se trata de revisión integranterealizada por el referencial Ganong. Resultados: Han sido incluidos 24 estudios, destacándose 3 categorías temáticas: 1) acción antiemética del jengibre - ha sido evaluada la náusea (13 artículos [9 significativos]) y emesis (10 estudios [6 significativos]); 2) acción en el control de la náusea (11 artículos [6 significativos]) y vomito (8 artículos [3 significativos]) en la fase aguda; 3) acción en el control de la náusea (6 artículos [3 significativos]) y vomito (6 artículos [3 significativos]) en la fase tardía. Hubo divergencias de los métodos utilizados. Consideraciones finales: Esa terapia complementar ha sido de bajo costo y fácil acceso, pero no ha sido encontrada confirmación estadística de su efectividad en el manejo de la náusea y vomito en pacientes oncológicos.

RESUMO Objetivos: Identificar e discutir evidências científicas dos efeitos do uso do gengibre no manejo da náusea e vômito induzidos pela quimioterapia. Métodos: Trata-se de revisão integrativabaseada no referencial de Ganong. Resultados: Foram incluídos 24 estudos, destacando-se 3 categorias temáticas, a saber, 1) ação antiemética do gengibre - foi avaliada a náusea (13 artigos; destes, 9 significativos) e êmese (10 estudos; destes, 6 significativos); 2) ação no controle da náusea (11 artigos; destes, 6 significativos) e vômito (8 artigos; destes, 3 significativos) na fase aguda; 3) ação no controle da náusea (6 artigos; destes, 3 significativos) e vômito (6 artigos; destes, 3 significativos) na fase tardia. Houve divergências dos métodos utilizados. Considerações finais: Essa terapia complementar é de baixo custo e fácil acesso, mas não foi encontrada confirmação estatística de sua efetividade no manejo da náusea e vômito em pacientes oncológicos.

Benefits of spirituality and/or religiosity in patients with Chronic Kidney Disease: an integrative review / Beneficios de la espiritualidad y/o religiosidad en pacientes renales crónicos: revisión integrativa / Benefícios da espiritualidade e/ou religiosidade em pacientes renais crônicos: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: Identify and analyze existing evidence regarding the benefits of spirituality and / or religiosity in patients with Chronic Kidney Disease. Method: Integrative review carried out through consultation of databases: Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Scientific Electronic Library Online, US National Library of Medicine and Scopus. The following descriptors were used: chronic kidney disease, spirituality and religion. Primary articles published by December 2017 were included. Results: Twenty-six articles were selected, from which four thematic categories emerged: benefits as a modality of coping, perception of quality of life, mental health and improvement of renal function after transplantation. Conclusion: Benefits included those related to situational coping modalities, such as the strengthening of hope, social support and coping with pain; those related to mental health, such as the lower risk of suicide and fewer depressive symptoms; improvement in the perception of quality of life and in renal function after transplantation.

RESUMEN Objetivo: Identificar y analizar las evidencias existentes referentes a los beneficios de la espiritualidad y/o religiosidad en pacientes renales crónicos. Método: Revisión integrativa realizada por medio de consulta a las bases de datos: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciência da Saúde, Scientific Electronic Library Online, US National Library of Medicine y Scopus. Se utilizaron los descriptores: enfermedad renal crónica, espiritualidad y religión. Se incluyeron artículos primarios publicados hasta diciembre de 2017. Resultados: Se seleccionaron 26 artículos, de los cuales surgieron cuatro categorías temáticas: beneficios como modalidad de enfrentamiento, en la percepción de la calidad de vida, la salud mental y en la mejora de la función renal post-transplante. Conclusión: Los beneficios incluyeron los relacionados a las modalidades de enfrentamiento situacional, como el fortalecimiento de la esperanza, apoyo social y enfrentamiento del dolor; los relacionados con la salud mental, como el menor riesgo de suicidio y menos síntomas depresivos; mejora en la percepción de la calidad de vida y en la función renal post-transplante.

RESUMO Objetivo: Identificar e analisar as evidências existentes referentes aos benefícios da espiritualidade e/ou religiosidade em pacientes renais crônicos. Método: Revisão integrativa realizada por meio de consulta às bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciência da Saúde, Scientific Electronic Library Online, US National Library of Medicine e Scopus. Utilizaram-se os descritores: Doença Renal Crônica, espiritualidade e religião. Foram incluídos artigos primários publicados até dezembro de 2017. Resultados: Foram selecionados 26 artigos, dos quais emergiram quatro categorias temáticas: benefícios como modalidade de enfrentamento, na percepção da qualidade de vida, à saúde mental e na melhora da função renal pós-transplante. Conclusão: Os benefícios incluíram os relacionados às modalidades de enfrentamento situacional, como o fortalecimento da esperança, apoio social e enfrentamento da dor; os relacionados à saúde mental, como o menor risco de suicídio e menos sintomas depressivos; melhora na percepção da qualidade de vida e na função renal pós-transplante.

Adaptation of the Nursing Activities Score for oncologic care / Adaptación del Nursing Activities Score para la asistencia oncológica / Adaptação do Nursing Activities Score para assistência oncológica

ABSTRACT Objective: To adapt the contents of the Nursing Activities Score (NAS) tool to assist patients with cancer. Method: Methodological research that according to the Delphi Technique is a method aiming at the validation of content through agreement of experts. Results: It took two rounds of opinion of experts, which added content contributions without modifying the structure and score of the original tool. The level of agreement ranged from 71 to 86%, and biological factors and assistance were more suggested: Monitoring and controls; Laboratory investigations; Support and care for family members and patients; Intravenous replacement; Renal support; Management activities. Conclusion: A high level of complexity of patients with cancer, and the demand for care and biopsychosocial-spiritual care was diagnosed. This tool will enable the measurement of the workload of the Oncology Nursing team, which can contribute to the staffing dimensioning.

RESUMEN Objetivo: Adaptar el contenido del instrumento Nursing Activities Score (NAS) para la asistencia de pacientes oncológicos. Método: Investigación metodológica que, de acuerdo con la Técnica Delphi, se trata de un método que pretende validar contenido por medio de un consenso de expertos. Resultados: Fueron necesarias dos rondas de opinión de expertos, que añadieron contribuciones de contenido sin modificar la estructura y la puntuación del instrumento original. El nivel de concordancia varió de 71% a 86%, siendo que los factores biológicos y asistenciales sufrieron más sugerencias: Monitoreo y controles; Investigaciones de laboratorio; Apoyo y cuidados a los familiares y pacientes; Reposición intravenosa; Soporte renal; Actividades gerenciales Conclusión: Se diagnosticó un alto nivel de complejidad del paciente oncológico, además de la demanda de cuidados asistenciales y biopsicosociales espirituales. Este instrumento posibilitará la medición de la carga de trabajo del equipo de Enfermería en Oncología, lo que puede contribuir al dimensionamiento del personal.

RESUMO Objetivo: Adaptar o conteúdo do instrumento Nursing Activities Score (NAS) para assistência de pacientes oncológicos. Método: Pesquisa metodológica que, de acordo com a Técnica Delphi, trata-se de um método que visa validar conteúdo por meio de um consenso de experts. Resultados: Foram necessárias duas rodadas de opinião de especialistas, os quais acrescentaram contribuições de conteúdo sem modificar a estrutura e a pontuação do instrumento original. O nível de concordância variou de 71 a 86%, sendo que os fatores biológicos e assistencias sofreram mais sugestões: Monitorização e controles; Investigações laboratoriais; Suporte e cuidados aos familiares e pacientes; Reposição intravenosa; Suporte renal; Atividades gerenciais. Conclusão: Foi diagnosticado um alto nível de complexidade do paciente oncológico, além da demanda de cuidados assistenciais e biopsicossociais espirituais. Este instrumento possibilitará a mensuração da carga de trabalho da equipe de Enfermagem em Oncologia, o que pode contribuir para o dimensionamento de pessoal.

Influência da espiritualidade sobre a função renal em pacientes transplantados renais / Influence of spirituality on renal function of kidney transplant patients

Resumo Objetivo: Avaliar a influência da espiritualidade na função renal de pacientes transplantados renais. Métodos: Estudo transversal, conduzido em um hospital de clínicas, público e de grande porte, situado no interior do Estado de São Paulo, Brasil, que incluiu 81 pacientes transplantados renais, entre 30 dias e 60 meses de pós-transplante, seguidos por 12 meses. Com base na Escala de Religiosidade de DUREL os pacientes foram divididos em dois grupos considerando-se a mediana da espiritualidade, sendo estes o grupo espiritualizado (n=52) e o menos espiritualizado (n=29). Para a análise estatística foram utilizados testes indutivos e a análise de modelos lineares mistos, com nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados: As características clínicas, de imunossupressão, apoio social, adesão ao tratamento medicamentoso, qualidade de vida e depressão não apresentaram diferenças entre os grupos. A função renal ao longo de um ano foi significativamente maior no grupo espiritualizado a partir do nono mês. Ao fim de 12 meses, a percentagem de pacientes com clearance de creatinina superior a 60ml/min. foi de 61,5% no grupo espiritualizado e 34,5% no grupo menos espiritualizado (p=0,02). A análise multivariada mostrou que o grupo menos espiritualizado apresentou um risco de 4,7 vezes [1,4 - 16,8] maior para pior função renal (p=0,01). Conclusão: Pacientes mais espiritualizados apresentaram melhor função renal no decorrer de um ano de transplante. Esse efeito foi independente de características clínicas, do apoio social e da adesão à terapia imunossupressora. Assim, uma abordagem holística no atendimento, com ênfase no cuidado espiritual, é encorajada.

Abstract Objective: To evaluate influence of spirituality on renal function of kidney transplant patients. Methods: This cross-sectional study included 81 kidney transplant patients who had undergone transplantation between 30 and 60 months previously. Patients were followed up for 12 months. The analysis was carried out in a large public hospital in the countryside of São Paulo, Brazil. Based on the Duke University Religion Index-religiosity and spirituality scale, we divided patients into two groups (spiritualized [n=52] and less spiritualized [n=29]), considering the median spirituality. For statistical analysis, we used inductive tests and analysis with linear mixed models, with a level of significance of 5% (p<0.05). Results: Clinical characteristics, immunosuppression, social support, adherence to drug therapy, quality of life, and depression did not differ between groups. Renal function after 12 months was significantly higher in the spiritualized group from 9 months on. After 12 months, the percentage of patients with creatinine clearance higher than 60 ml/min was 61.5% in the spiritualized group and 34.5% in the less spiritualized group (p=0.02). Multivariate analysis showed that the less spiritualized group had a 4.7 times greater risk [1.4 - 16.8] for worsening in renal function (p=0.01). Conclusion: More spiritualized patients had better renal function after 1 year of transplantation. This result was independent of clinical features, social support, and adherence to immunosuppressive therapy. A holistic approach in health with emphasis on spirituality is encouraged.

Dor como motivo de busca para assistência ao trabalho de parto hospitalar / Pain as motive to search for hospital labor assistance

O estudo objetivou compreender a influência da dor como motivo de busca para assistência ao trabalho de parto hospitalar. Utilizou-se a abordagem fenomenológica socioexistencial, proposta por Schütz. Participaram do estudo nove gestantes conduzidas à maternidade, no período de fevereiro a junho de 2013. A entrevista norteou-se pelas questões: Conte-me como a dor influenciou sua decisão de procurar o hospital. Qual o significado da dor para você nesta fase da gestação? Os discursos foram submetidos à análise ideográfica e nomotética, em que emergiram as seguintes categorias: identificação da dor, dor com perdas vaginais, permanência e progressão da dor, influência de familiares para a identificação da dor. O estudo possibilitou compreender a influência da dor na complexidade do trabalho de parto, tendo em vista sua subjetividade e multifatoriedade. Evidenciou-se também que nem sempre é possível racionalizar acerca da dor em virtude do meio sociocultural no qual a gestante está inserida.

The study aimed to comprehend the pain influence as a motive to search for hospital labor assistance. We used a social-existential phenomenological approach proposed by Schütz. Nine pregnant women conducted to the maternity participated in the study, from February to June of 2013. The interview was guided by the questions: Tell me how the pain influenced your decision of looking for a hospital. What is meaning of pain to you in this phase of your pregnancy? The speeches were submitted to ideographic and nomothetic analysis that resulted in the following categories: pain identification, pain with vaginal losses, pain permanence and progression, influence of family members to identify pain. The study allowed comprehending the influence of pain in the complexity of labor, considering its subjectivity and its multi-factors. It was alsoseen that it is not always possible to rationalize about pain considering the socio-cultural environment in where the pregnant women are

A morte no cotidiano da graduação: um olhar do aluno de medicina / La muerte en el cotidiano de la graduación: una mirada del alumno de medicina / Death within the medical undergraduate routine: students’ views

Trata-se de estudo qualitativo com objetivo de descrever como os alunos do quarto e sexto ano de graduação em medicina humana lidam com situações que envolvem a morte. Foi utilizado o referencial teórico-metodológico da fenomenologia. Tanto os alunos do quarto quanto os do sexto consideraram a morte um tabu por ser tema pouco discutido na formação médica. Para os alunos do quarto ano, os sentimentos e sensações desagradáveis que acompanham a morte no contexto do cuidar são amenizados pela presença do professor e a expectativa de aprendizagem. Já os alunos do sexto ano revelaram que vivenciar contexto de terminalidade e morte permitiu aprendizado, incorporação do tema no cotidiano médico, mesmo com as inseguranças e dificuldades apresentadas. Portanto, além do conhecimento técnico-científico, habilidades nas relações interpessoais e a afetividade do profissional médico são importantes no enfrentamento do desgaste da prática clínica...

Se trata de un estudio cualitativo con el objetivo de describir cómo los alumnos del cuarto y sexto año de graduación en medicina humana enfrentan situaciones que envuelven la muerte. Se utilizó el referente teórico-metodológico de la fenomenología. Tanto los alumnos del cuarto año como los del sexto consideraron la muerte un tabú, por ser un tema poco discutido en la formación médica. Para los alumnos del cuarto año, los sentimientos y sensaciones desagradables que acompañan la muerte en el contexto de cuidar se ven atenuados por la presencia del profesor y la expectativa de aprendizaje. A su vez, los alumnos del sexto año revelaron que vivir el contexto de condición terminal y muerte permitió aprendizaje, incorporación del tema en el cotidiano médico, incluso con las inseguridades y dificultades presentadas. Por lo tanto, además del conocimiento técnico-científico, las habilidades en las relaciones inter-personales y la afectividad del profesional médico son importantes para enfrentar el desgaste de la práctica clínica...

This was a qualitative study in which the aim was to describe how fourth and sixthyear undergraduate students of human medicine deal with situations involving death. The theoretical-methodological reference framework of phenomenology was used. Both the fourth and the sixthyear students considered that death was a taboo subject, given that it was little discussed during the medical training. For the fourth-year students, the unpleasant feelings and sensations that accompany death in the context of care were mitigated by the teacher’s presence and also by the expectation of learning. The sixthyear students revealed that experiencing the context of terminal illness and death enabled learning and incorporation of this topic into daily medical practice, despite the insecurities and difficulties presented. Hence, in addition to technical knowledge, skills in interpersonal relationships and emotional bonding are important for medical professionals in coping with the fatigue of clinical practice...

The reasons of the nursing staff to notify adverse events / Motivos da equipe de enfermagem para a notificação de eventos adversos / Motivos del equipo de enfermería para la notificación de eventos adversos

OBJECTIVE: this research aimed to understand the motivation for reporting adverse events from the perspective of nursing staff in the work environment. METHOD: qualitative study that used the phenomenology of Alfred Schutz for reference, which offers a systematic approach to understand the social aspects of human action. Data were collected by open interviews with 17 nurses and 14 technicians/assistant nurses in a university hospital. RESULTS: motivation was revealed through six categories: all types of occurrences must be reported; the incident report is an auxiliary instrument to health care provision management; the culture of punishment in transition; nurses as the agents responsible for voluntary reporting; sharing problems with higher management and achieving quality in the work process. DISCUSSION: it was unveiled that, when reporting adverse events, team members perceived themselves to be in a collaborative relationship with the institution and trusted that they would receive administrative support and professional security, which encouraged them to continue reporting. Reporting allows health care professionals to share responsibilities with managers and encourages corrective actions. FINAL CONSIDERATIONS: the study revealed the nursing staff's motivation for adverse event reporting, contributing to reflections on institutional policies aimed at patient safety in health care. .

OBJETIVO: compreender a motivação da equipe de enfermagem para a notificação de eventos adversos no ambiente de trabalho. MÉTODO: estudo qualitativo, utilizando os referenciais da fenomenologia de Alfred Schutz, que oferece abordagem sistemática para compreensão dos aspectos sociais da ação humana. Os dados foram coletados por meio de entrevistas abertas com 17 enfermeiros e 14 técnicos/auxiliares de enfermagem de um hospital universitário. RESULTADOS: a motivação foi revelada através de seis categorias: todo tipo de ocorrência deve ser notificado; a notificação como sistema de auxílio à gestão da assistência; a cultura da punição em transição; o enfermeiro como responsável pela notificação voluntária; compartilhar problemas com a administração superior e alcançar qualidade no processo de trabalho. DISCUSSÃO: ao notificar o evento adverso, os profissionais percebem-se em relação de colaboração com a instituição e confiam que lhes serão conferidos suporte administrativo e segurança profissional, condições que os encorajam a continuar notificando. Notificar permite à equipe de enfermagem compartilhar responsabilidades com a administração superior e, ainda, estimula ações corretivas. CONSIDERAÇÕES FINAIS: o estudo revela a motivação da equipe de enfermagem para a notificação de eventos adversos, contribuindo para a reflexão das políticas institucionais voltadas para a segurança do paciente nos serviços de saúde. .

OBJETIVO: comprender la motivación del equipo de enfermería para la notificación de eventos adversos en el ambiente de trabajo. MÉTODO: estudio cualitativo que utilizó los referenciales de la fenomenología de Alfred Schutz, que ofrece aproximación sistemática para comprender los aspectos sociales de la acción humana. Los datos fueron recolectados mediante entrevistas abiertas con 17 enfermeros y 14 técnicos/auxiliares de enfermería de un hospital universitario. RESULTADOS: la motivación fue revelada a través de seis categorías: todo tipo de ocurrencia debe ser notificado; la notificación como sistema de auxilio a la gestión de la atención; la cultura de punición en transición; el enfermero como responsable por la notificación voluntaria; compartir problemas con la administración superior y alcanzar calidad en el proceso de trabajo. DISCUSIÓN: al notificar el evento adverso, los profesionales se perciben en una relación colaborativa con la institución y confían que les serán conferidos soporte administrativo y seguridad profesional, condiciones que les estimulan a continuar notificando. Notificar permite al equipo de enfermería compartir responsabilidades con la administración superior y estimula acciones correctivas. CONSIDERACIONES FINALES: el estudio revela la motivación del equipo de enfermería para la notificación de eventos adversos, contribuyendo hacia la reflexión de las políticas de enfermería dirigidas a la seguridad del paciente en los servicios de salud. .

Mental health of the elderly: perceptions related to aging / Salud mental del anciano: percepciones relacionadas con el envejecimiento / Saúde mental do Idoso: percepções relacionadas ao envelhecimento

Objective. To understand the elderly's perception of their current condition. Methodology. Study undertaken in 2012 using the qualitative method of Minayo and the thematic analysis according to Bardin's suggestions. Data were collected through semi-structured interviews that took place in the homes of the elderly people. The guiding question was: At this point in your life, how do you feel? Tell me. Results. The elderly who were satisfied stated that this was due to the good relationship with their family, spouse, to the fact of having autonomy and respect from the society. Those who were shown to be dissatisfied reported lack of family support, physical limitations imposed by age and the presence of illnesses as the main causes. Conclusion. The adult population requires the use of care technologies that cover all the stages of life, including old age. Nursing professionals should be prepared for the increasing care demand of these people.

Objetivo. Comprender cómo el anciano percibe su condición en ese momento de su vida. Metodología. En 2012 se realizó un estudio en el que se empleó el método cualitativo, según Minayo, y se hizo análisis temático de acuerdo las indicaciones sugeridas por Bardin. La información fue recolectada de entrevistas semiestruturadas realizadas en las viviendas de los ancianos. La pregunta orientadora fue: ¿cómo se siente en este momento de su vida? Cuénteme. Resultados. Los ancianos satisfechos atribuyeron ese sentimiento a la buena convivencia con la familia, con el cónyuge, al hecho de tener autonomía y respeto por parte de la sociedad. Los que se mostraron insatisfechos, relataron falta de apoyo de la familia, limitaciones físicas propias de la edad y la presencia de enfermedades. Conclusión. La población adulta exige para su atención la utilización de tecnologías de cuidado que contemple todas las etapas de la vida, incluyendo la vejez. Los profesionales de enfermería deben estar preparados para la creciente demanda de cuidado de estas personas.

Objetivo. Compreender como o ancião percebe sua condição nesse momento da sua vida. Metodologia. Em 2012 se realizou um estudo no que se empregou o método qualitativo segundo Minayo e se fez análise temática segundo as indicações sugeridas por Bardin. A informação foi coletada de entrevistas semiestruturadas realizadas nas moradias dos anciãos. A pergunta orientadora foi: Neste momento da sua vida, como se sente? Conte-me. Resultados. Os anciãos satisfeitos atribuíram esse sentimento à boa convivência com a família, com o cônjuge, ao fato de ter autonomia e respeito da sociedade. Os que se mostraram insatisfeitos relataram falta de apoio da família, limitações físicas próprias da idade e a presença de doenças como principais queixas. Conclusão. A população adulta exige para seu atendimento a utilização de tecnologias de cuidado que contemple todas as etapas da vida, incluindo a velhice. Os profissionais de enfermagem devem estar preparados para a crescente demanda de cuidado destas pessoas.

Saúde do Idoso: percepções relacionadas ao atendimento / Salud del anciano: percepciones relacionadas con el atendimiento / Elderly Health: perceptions related to the care provided

Objetivou-se compreender como o idoso percebe o atendimento na atenção básica. Métodos: Trata-se de estudo qualitativo. Resultados: A análise possibilitou o emergir do tema central: A dualidade na percepção do atendimento na Atenção Básica, que foi analisada a partir de duas subcategorias. Revelou haver controvérsia na percepção do atendimento recebido, emergindo aspectos positivos e negativos. Os discursos pontuam demanda de ações individualizadas de cuidado, embora algumas vezes necessitem de cuidados complexos em saúde, não demandam cuidado em rede integrada. Conclusão: O estudo revela que, embora possa haver integralidade nas ações de uma equipe bem articulada, o cuidado integral à saúde poderá ser alcançado em rede, integrado em todos os espaços organizacionais do sistema de saúde, beneficiando, assim, os sujeitos dessas ações. .

Objetivo:Estudio cualitativo que visa entender cómo las personas mayores perciben el cuidado en la atención primaria.Métodos:Participaron de la investigación 13 ancianos de 70 a 90 años, acompañados por el área de salud mental en una Unidad de Salud. Se utilizaron la entrevista semiestructurada y el análisis temático para la comprensión de los datos.Resultados:La dualidad de la percepción del atendimiento en la Atención Básica fue analizada en dos subcategorías. Se reveló una controversia en la percepción de la atención recibida, emergiendo aspectos positivos y negativos. Los discursos apuntan una demanda de atención individualizada, aunque a veces requieren atención médica compleja.Conclusión:El estudio reveló que puede haber integralidad en las acciones de un equipo bien articulado, el cuidado integral a la salud podrá ser alcanzado en red, integrado en todos los espacios organizacionales del sistema de salud, así beneficiando a los sujetos de esas acciones

O processo de trabalho em urgência e emergência em interface com a morte / The working process in urgency and emergency in interface with death / El proceso de trabajo en urgencia y emergencia en interfaces con la muerte

Estudo qualitativo que objetivou compreender a experiência dos profissionais de enfermagem no processo de trabalho junto a paciente adulto e sua família que vivenciam o evento morte em sala de emergência. Analisadas narrativas de 12 profissionais, de pronto-socorro em um hospital universitário de alta complexidade, em Botucatu-São Paulo. A coleta de dados ocorreu de dezembro de 2008 a abril de 2009, por entrevistas semiestruturadas. Utilizando análise de conteúdo, emergiu o tema central: A organização do trabalho em urgência e emergência, com quatro subcategorias: Morte como rotina de trabalho; Trabalho em equipe; Motivação no trabalho e Morte no hospital-escola. Concluí-se que as possibilidades de crescimento pessoal e profissional, a necessidade e desejo de intervir foram apontadas como motivadores para o trabalho em urgência e emergência, mesmo quando permeado pela morte.

This qualitative study aimed to understand the experience of nursing professionals in the working process with adult patients and their families who experience the death event in emergency rooms. One analyzed narratives of 12 professionals, from an emergency room in a university hospital of high complexity, in Botucatu, São Paulo. Data collection occurred from December 2008 to April 2009, through semi-structured interviews. Using content analysis, the central theme emerged: The organization of work in urgency and emergency rooms, with four subcategories: Death as a working routine, Teamwork, Motivation at Work, and Death at a teaching hospital. One concluded that the possibilities of personal and professional growth, the need, and the desire to intervene were identified as motivators for working in emergency rooms, even when it is permeated by death.

Estudio cualitativo cuyo objetivo fue comprender la experiencia de profesionales de enfermería en el proceso de trabajo con paciente adulto y su familia que experimentan el evento de la muerte en la sala de emergencia. Analizadas narrativas de 12 profesionales de primeros auxilios de hospital universitario de alta complejidad, en Botucatu, São Paulo, Brasil. La recolección de datos ocurrió de diciembre de 2008 a abril de 2009, por medio de entrevistas semiestructuradas. Utilizando el análisis de contenido, el tema central emergió: La organización del trabajo en urgencia y emergencia, con cuatro subcategorías: Muerte como rutina de trabajo; Trabajo en equipo; Motivación en el Trabajo; y Muerte en hospital universitario. Las posibilidades de crecimiento personal y profesional, la necesidad y el deseo de intervenir fueron identificados como factores de motivación para el trabajo en urgencia y emergencia, incluso cuando permeada por la muerte.