Blocking Avoidance and Escape Responses: Relations With Clinically Relevant Behaviors / Bloqueio de Respostas de Evitação e Fuga: Relações com os Comportamentos Clinicamente Relevantes / El bloqueo de Respuestas de Escape y Evitación: Relaciones con las Conductas Clínicamente Relevantes

Abstract: The current study aims to evaluate the possible effects of interrupting problematic clinically relevant behaviors on the percentage of these responses and of clinical improvement-related responses. Two clients were treated with Functional Analytic Psychotherapy (FAP), alternating two conditions (ABAB). On condition A, procedures to the therapist consisted of responding to the clinical improvement responses, and to description of outside of therapeutic setting behaviors, but therapists were advised to ignore problem behaviors emitted in session. During condition B, therapists followed the same procedures, but they were oriented to block (interrupt) problematic responses emitted in session. Results suggest increase in the percentage of problem behaviors during condition B. Results are discussed, highlighting the viability of planning the contingent response the therapist emits to clinically relevant behaviors.

Resumo: O presente estudo visa avaliar possíveis efeitos de procedimentos de interrupção de comportamentos clinicamente relevantes problemáticos nas porcentagens de sua emissão e nas de comportamentos de melhora durante a sessão. Duas clientes foram tratadas com a Psicoterapia Analítica Funcional (FAP), alternando duas condições (ABAB). Na condição A, os procedimentos consistiam em responder aos comportamentos de melhora na interação com o terapeuta e aos relatos sobre os comportamentos na vida diária, ignorando os comportamentos problemáticos no contexto da sessão. Na condição B, os procedimentos foram mantidos, mas os comportamentos problemáticos foram interrompidos em vez de ignorados. Os resultados sugerem aumento na porcentagem de comportamentos problemáticos na condição B. Os resultados são discutidos destacando a viabilidade do planejamento de responder do terapeuta contingentemente ao comportamento do cliente.

Resumen: El estudio tiene como objetivo evaluar los posibles efectos de la interrupción de las conductas clínicamente relevantes problematicas en los porcentajes de emisión y de conductas de mejora durante la sesión. Dos clientes fueron tratados con la Psicoterapia Analítica Funcional (FAP), alternando dos condiciones (ABAB). En la condición A del tratamiento, los procedimientos consistían en responder a las conductas de mejora en la interacción con el terapeuta y a los informes sobre las conductas en la vida diaria, haciendo caso omiso de los problemas de comportamiento en el contexto de la sesión. En la condición B, los procedimientos se mantuvieron, pero los problemas de conducta fueron interrumpidos en lugar de ignorados. Los resultados sugieren un aumento en el porcentaje de comportamientos problemáticos en la condición B. Los resultados son discutidos, destacando la viabilidad de la planificación del terapeuta de responder de forma contingente al comportamiento del cliente.

A especificação do responder contingente do terapeuta na psicoterapia analítica funcional / Specifying the therapist contingent responding in the functional analytic psychotherapy

O responder contingente do terapeuta aos comportamentos clinicamente relevantes (CRB) do cliente consiste no mecanismo de mudança clínica na Psicoterapia Analítica Funcional (FAP). Os procedimentos clínicos são resumidos em cinco regras para o terapeuta, que têm o objetivo de maximizar a frequência de ocorrência de CRBs. A interação lógica da FAP apresenta as cinco regras desdobradas em 12 passos, os quais descrevem as respostas do terapeuta e seus efeitos no comportamento do cliente. Apesar dos avanços no refinamento da descrição da FAP e da validação empírica de seu mecanismo de mudança clínica, a tarefa de especificar o responder contingente do terapeuta permanece inacabada. O objetivo deste artigo é apresentar a interação lógica e discuti-la propondo alternativas de operacionalização do responder contingente do terapeuta aos comportamentos clinicamente relevantes relacionados ao problema clínico. O método consistiu em examinar os passos da interação lógica da FAP para hipotetizar alternativas de ação para o terapeuta em resposta ao comportamento problema que ocorre na sessão. Quatro alternativas de resposta do terapeuta são listadas e exemplificadas com verbalizações extraídas de registros de interações terapeuta/cliente. Discutem-se os possíveis efeitos indesejáveis provocados pela descontinuidade do reforço ao comportamento problema e sugerem-se questões para estudos futuros...

The therapist contingent responding to clinically relevant behaviors (CRB) corresponds to Functional Analytic Psychotherapy (FAP) mechanism of change. The clinical procedures are summarized in five rules to therapists, which aim to maximize the frequency of CRBs. FAP logical interaction presents the five rules deployed in 12 steps, which describe therapist's behaviors and their effects on client's behaviors. Despite of the advances reached through refinement in FAP description and the empirical validation of FAP' mechanism of change, the task of specifying therapist contingent responding is still unfinished. The purpose of this paper is to present FAP logical framework and discuss proposing an operationalization alternative to the therapist contingent responding to clinically relevant behaviors related to the clinical problem. The methods consisted in examining FAP logical framework steps to elucidate courses of actions for the therapist in response to the clinical problem. Four courses of action for the therapist are listed and illustrated with verbalizations extracted from recordings of client-therapist interactions. Possible undesirable effects caused by the discontinuing of reinforcement are discussed and questions for future studies are suggested...