Efectos de la dieta mediterránea en el tratamiento de la artritis reumatoide / Effects of Mediterranean diet on the treatment of rheumatoid arthritis

INTRODUCCIÓN Se ha planteado que factores ambientales y relacionados con el estilo de vida pueden contribuir a la severidad y progresión de la inflamación en la artritis reumatoide. Una intervención que genera un alto interés, debido a sus supuestas propiedades antiinflamatorias es la dieta mediterránea. MÉTODOS Realizamos una búsqueda en Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante el cribado de múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, analizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metanálisis y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. RESULTADOS Y CONCLUSIONES Identificamos siete revisiones sistemáticas que en conjunto incluyeron cuatro estudios primarios, de los cuales sólo uno corresponde a un ensayo aleatorizado. Concluimos que la dieta mediterránea podría hacer poca o nula diferencia en el dolor articular o actividad de la enfermedad, y aumentar levemente el peso en pacientes con artritis reumatoide, pero la certeza de la evidencia es baja. Por otra parte, no es posible establecer con claridad si la dieta mediterránea tiene algún efecto sobre la funcionalidad, rigidez matinal o calidad de vida, debido a que la certeza de la evidencia existente ha sido evaluada como muy baja.

INTRODUCTION It has been suggested that environmental and lifestyle factors might contribute to the severity and progression of inflammation in rheumatoid arthritis. An intervention generating high interest due to its supposed anti-inflammatory properties is the Mediterranean diet. METHODS We searched in Epistemonikos, the largest database of systematic reviews in health, which is maintained by screening multiple information sources, including MEDLINE, EMBASE, Cochrane, among others. We extracted data from the systematic reviews, reanalyzed data of primary studies, conducted a meta-analysis and generated a summary of findings table using the GRADE approach. RESULTS AND CONCLUSIONS We identified seven systematic reviews including four primary studies, of which only one corresponded to a randomized trial. We concluded Mediterranean diet may make little or no difference in pain or disease activity and may slightly increase weight in rheumatoid arthritis patients, but the certainty of the evidence is low. On the other hand, it was not possible to clearly establish whether Mediterranean diet has any effect on functionality, morning stiffness or quality of life as the certainty of the existing evidence has been assessed as very low.

Elevación transitoria del segmento st en paciente victima de trauma eléctrico en el Hospital San Rafael de Alajuela / Transient ST-segment elevation victim of electric trauma patient in the hospital alajuela

El trauma eléctrico ocurre cuando un organismo vivo participa de un circuito eléctrico. Esto produce un síndrome traumático que involucra daño térmico y alteraciones eléctricas en el cuerpo. Para entenderlo mejor es necesario conocer la física de la electricidad. En este articulo se revisara un caso que se presento en el hospital San Rafael en el cual fue posible observar anormalidades electrocardiografícas en un paciente expuesto a traumas eléctrico leve.

Electrical injuries happen when a living organism takes part in an electrical circuit through the tissues of that organism.Because of this, the result is trauma syndrome that involves termal damage an electrical disturbances into the body.For a better understanding, is necessary to know about the physics of electricity.We`ll rewiew a clinical case happened in Hospital San Rafael, in which was possible to see electrocardiograma anormalities in pacient exposed to low electrical trauma.

Milrinona a la salida de CEC: estudio preliminar / Milrinone at out of CEC: preliminar study

Describimos nuestra experiencia clínica con un inhibidor de la fosfodiesterasa plásmatica de tipo III (IPDE), la milrinona, como inotrópico a la salida de circulación extracorporea (CEC) en pacientes con mala función ventricular previa. Seleccionamos 10 pacientes, 8 varones y 2 mujeres, programados para cirugía extracorporea. Todos ellos tenían una fracción de eyección (FE) menor de 0.45, edades comprendidas entre los 50 y 80 años y se preveía unos tiempos de isquemia y de perfusión prolongados. Al desclampar la aorta se administró milrinona a una dosis de 50 mcg/Kg durante 15 minutos, seguido de una infusión a 0.375 mcg/Kg/min. Se recogieron diferentes parámetros hemodinámicos mediante presión arterial invasiva y catéter de arteria pulmonar en momentos fijos de la cirugía y el postoperatorio. La milrinona resulta útil al mejorar el gasto cardiaco y facilitar la salida de bomba de CEC en pacientes con mala función ventricular previa, si bien su uso conlleva requerimientos elevados de líquidos intravenosos y la asociación de una segunda droga vasoactiva.

The rat thymus contains a heparin-binding factor that modulates steroidogenesis in the testis

Thymus development and function are under the influence of hormones secreted by the gonads and pituitary. On the other hand, thymurus is crucial for the development of reproductive capacitities in female and male rats and we have shown that a factor derived from the prepubertal rat thy mus has antigonadotropic effect in ovarian and testis cells in vitro. In the present paper we show that the rat thymic factor which modulates gonadotropin action in the gonads is an heparin-binding factor. This capacity was also used as a useful tool to obtain this activity from semipure extracts. An acetone extract was prepared from 15 day old male rats and subjected to molecular filtration chromatography. The activity, of those fractions was investigated in a testis cells biossay, by measuring testosterone secretion under basal and hCG-stimulation. Active fraction were processed in a heparin-Sepharose affinity column. We found that fractions that eluted with 0.6 and 2M NaCl/10mM Tris had biological specific activity. The electrophoretic procedure showed that the apparent molecular weight of the Heparin Sephadex binding factor is 60 kDa. Since this factor was obtained from a protein peak that eluted in the volume of carbonic anhidrase a dimerization process could be involved. Present results show that the rat thymus has an heparin-binding factor that interacts with hCG in testis cells. This factor could play an interesting role in the mutual influence between thymus and gonads.

Evaluacion ecocardiografica del trauma cerrado de torax en la Fundacion Santafe de Bogota de 1990 a 1994

El objetivo de este trabajo es evaluar la unidad del ecocardiograma transtoracico como metodo diagnostico del trauma cerrado de torax en la Fundacion Santafe de Bogota. Se realizo un estudio descriptivo y retrospectivo,revisandose 52 historias de pacientes admitidos a la Fundacion Santafe de Bogota por trauma cerrado de torax en el periodo comprendido desde 1990 a 1994 y a quienes se les practico ecocardiografia transtoracica.En cada historia se reviso:examen fisico, evolucion clinica y estudios paraclinicos.Resultados:actualmente en la Fundacion Santafe de Bogota el motivo de solicitud del ecocardiograma transtoracico en el trauma cerrado del torax corresponde al motivo de consulta del paciente a la institucion y no a los hallazgos medicos,el hallazgo mas frecuente es el estudio ecocardiografico dentro de los limites normales,los hombres sufren mas esta patologia,la edad mas frecuente es de los 35 a 40 años,en la mayoria de los pacienteses suficiente un estudio ecocardiagrafico,no se encontro correlacion diagnosticaentre el examen fisico y los diferentes estudios paraclinicos y el estudio ecocardiografico es util en la evolucion del paciente. Conclusion:En la Fundacion Santafe de Bogota el ecocardiograma transtoracico se comporta como un estudio diagnostico independiente en los casos de trauma cerrado de torax, lo que hace dificil crear pautas para la realizacion de examen en esta entidad

Cuantificación de linfocitos T mediante rosetas con glóbulos de carnero y respuesta mitogénica a lectinas / Quantification of T-Lymphocits by mutton red globules rosetes and mitogenic response to lecitins

En el presente reporte se presentan los resultados obtenidos en las cuantificaciones de linfocitos T mediante la técnica de rosetas con glóbulos de carnero y la medición de las respuestas mitogénicas a lectinas mediante la incorporación de timidina tritiada, en 92 individuos costarricenses sanos utilizados como referencia en la evaluación de pacientes en estudio por infección recurrente. Aunque se encontró, como ha sido descrito, una gran variabilidad, especialmente en cuanto a las respuestas mitogénicas, fue posible establecer que el promedio de células formadoras de rosetas espontáneas y totales fue de 48 +- 11 y de 56 +- 11, respectivamente, y que el 90% de las respuestas (percentil 10) estuvo por encima de 6,2; 16,1 y 2,0, como índice de estimulación para concanavalina a, fitohemaglutinina y fitolaca americana, respectivamente. Se comentan además aspectos del control de calidad y la estandarización de las técnicas de laboratorio que permiten que estos procedimientos puedan usarse confiablemente como apoyo diagnóstico e investigación de diversos cuadros inmunológicos