Radiología intervencionista intracraneana II: Procedimientos / Interventionist intracraneal radiology II: Proceedings

La neurointervención es una alternativa cuando existe una completa evaluación de los candidatos a esta terapia. Algunos de los procedimientos vasculares son la oclusión de aneurismas intracraneanos en sitios de difícil acceso quirúrgico como la carótida cavernosa y punta de la arteria basilar. En casos donde es necesario el sacrificio de la arteria carótida interna la prueba con balón oclusor valora la reserva de perfusión cerebral. Mediante la embolización previa a la cirugía en el tratamiento de las malformaciones arteriovenosas, se disminuirá el tamaño de la lesión y la resección será mas fácil. A causa de la alta incidencia de los accidentes vasculares cerebrales la trombólisis es recomendada para limitar el daño neuronal mediante la disolución oportuna del coágulo. En pacientes con riesgo quirúrgico alto, cirugía carotídea previa o falta de respuesta al tratamiento médico la angioplastía tiene un excelente resultado en hasta un 90 por ciento de los casos. En casos de fístulas carótidocavernosas la oclusión de esta comunicación anormal será determinante para prevenir el incremento en la presión venosa intraorbitaria. Otra indicación para el uso de agentes embolizantes son los casos de epistaxis o tumoraciones como los nasoangiofibromas, paragangliomas y meningiomas

Aneurisma de Rasmussen: informe de un caso y revisión de la literatura / Rasmussen aneurysm: a case report and review of the literature

Un paciente del sexo masculino de 73 años de edad con tuberculosis pulmonar de 7 años de evolución se presentó por hemoptisis. La angiografía bronquial mostró una lesión hipervascular de 6 x 7 cm de tamaño con múltiples fístulas arterivenosas. Los intentos de embolización no pudieron resolver el problema debido al alto riesgo de la lesión, razón por la cual se decidió no operarlo. El paciente fue dado de alta con tratamiento medicamentoso para tuberculosis. Los aneurismas pulmonares producidos por erosión arterial en las cavitaciones tuberculosas son raros. Fueron descritos detalladamente por Fearn, Laenned y Rasmussen en el siglo pasado. Es importante su diagnóstico debido a que la histoia natural de la gran mayoría de estos aneurismas es la ruptura mortal