RESUMO
Introduction: this article describes the first case in Peru where a patient with an advanced gastric cancer showed pathologic complete response to neoadjuvance indicated due an extensive involvement of paraaortic and celiac trunk lymph nodes. Clinical case: 51 year old female patient, after 4 cycles of chemotherapy, the former with epirubicin, cisplatin and capecitabine and the remaining three with epirubicin, cisplatin and 5-fluorouracil, a complete response was obtained from the tomographic point of view. Later patient underwent total gastrectomy with D2 lymphadenectomy. Microscopic examination of the surgical specimen verified only scar tissue without evidence of malignancy in both, the stomach and the lymph nodes removed. Further we present a review of the relevant medical literature to date.
Introducción: el presente artículo describe el primer caso en el Perú en el que una paciente con cáncer gástrico avanzado ha mostrado respuesta completa histopatológica a neoadyuvancia. Caso clínico: paciente mujer de 51 años con cáncer gástrico con un extenso compromiso ganglionar para-aórtico y a nivel del tronco celíaco. Luego de 4 ciclos de quimioterapia, el primero con epirrubicina, cisplatino y capecitabina y los 3 restantes con epirrubicina, cisplatino y 5-fluoruracilo, se obtiene una respuesta completa desde el punto de vista tomográfico, por ello la paciente fue sometida a gastrectomía total con linfadenectomía D2 verificándose en el examen microscópico de la pieza operatoria sólo tejido cicatricial sin evidencias de neoplasia maligna tanto en el estómago como en los ganglios linfáticos resecados. A propósito del caso se hace una revisión de la literatura médica relevante actualizada.
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Adenocarcinoma/cirurgia , Adenocarcinoma/tratamento farmacológico , Neoplasias Gástricas/cirurgia , Neoplasias Gástricas/tratamento farmacológico , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico , Gastrectomia , Excisão de Linfonodo , Terapia NeoadjuvanteRESUMO
El presente trabajo describe el primer caso de infección por HIV admitido a terapia nutricional en una unidad de soporte nutricional artificial multidisciplinaria en el Perú y es el primero en su género publicado en el país. Se presenta el caso de una adolescente de 16 años con severo trastornos gastrointestinales y nutricionales como complicaciones de la infección por HIV y que requirió nutrición parenteral total por un período de 21 días. Durante el período de tratamiento no se evidenció complicación alguna derivada de la intervención nutricional, apreciándose más bien una gran mejoría clínica y una adecuada respuesta nutricional determinada a través de los parámetros bioquímicos más reconocidos y a través de la utilización de una técnica nueva para nuestro país como es el análisis de composición corporal por impedanciometría.