RESUMO
La velocidad de recuperación del niño desnutrido puede acelerarse utilizando dietas con un percentaje de calorías proteicas mayor que el tradicional; de este modo se alcanzan velocidades de crecimiento elevas que llevan asociadas retenciones de calcio y fósforo varias veces superiores a las normales. Debido a la importancia de la vitamina D en la regulación del metabolismo del calcio, estas observadiones conducen a pensar si durante la terapia de recuperación es necesario incrementar la ingesta de vitamina D administrando suplementos, con potencial riesgo de hipervitaminosis. Por tal motivo se han estudiado, en el presente trabajo, las interrelaciones entre retención y absorción de Ca e ingesta de vitamina D durante la recuperación nutricional comparando nuestros datos con las ingestas recomendadas (IR) para Ca y vitamina D, expresadas por kg/de peso corporal, por 1000 kcal recomendadas (IR) para Ca y vitamina D, expresadas por kg/de peso corporal, por 1000 kcal de alimento y como Ca absorbido/microng de vitamina D. La metodología fue la habitual en los estudios de balance: 29 niños, de 2 a 18 meses, con diferentes grados de desnutrición, fueron alimentados ad libitum con una de dos fórmulas comerciales que contenías respectivamente: Ca: 0,50 y 1,17 g%; Fósforo: 0,37 y 0,50 g%; vitamina D: 350 y 400 UI/100 g. (,87 a 10 micron/100 g); Proteínas: 11,34 y 17,00 kcal proteicas/100 kcal totales de dieta. La ingesta de Ca osciló entre 60 y 413 mg/kg/día y el Ca absorbido entre 40 y 92% con...
Assuntos
Humanos , Lactente , Masculino , Cálcio/administração & dosagem , Alimentos Infantis , Necessidades Nutricionais , Desnutrição Proteico-Calórica/terapia , Vitamina D/administração & dosagem , Cálcio/metabolismo , Estudos Retrospectivos , Vitamina D/metabolismo , Aumento de Peso/efeitos dos fármacosRESUMO
En un grupo de niños se estudió la posibilidad de utilizar la relación calcio/creatinina (Ca/Creat.) en orina basal, como indicador del estado nutricional respecto al calcio. Esta investigación incluyó 24 niños con edades comprendidas entre 3 y 36 meses que, por razones legales, permanecieron 60 días en el Hospital Especializado Noel H. Sbarra, de La Plata. A su ingreso se les dividió en normales y desnutridos de acuerdo a la clasificación de Waterlow y se alimentaron ad libitum con una de las dos fórmulas lácteas comerciales elegidas por el equipo pediátrico, en base a la presencia o ausencia de diarrea. Los mayores de 12 meses recibieron además la dieta habitual del Hospital; en todos los casos se registró diariamente el consumo de alimentos y se calculó la ingesta de calcio. A los 60 días del ingreso se recolectó orina basal, en la cual se determinó calcio y creatinina. Los resultados demonstraron que: a) en los niños normales la relación Ca/Creat. tendía a disminuir con la edad, a un valor mínimo de 0.2 a los 36 meses; con la ingesta de calcio, el índice guardó una relación similar a la observada para las vitaminas hidrosolubles, cambiando bruscamente a partir del momento en que teóricamente se cubren las necesidades, según el NRC (60 mg/kg/día). b) En los niños desnutridos dicha relación no mostró variación con la edad ni con la ingesta de Ca, a pesar de que ésta superaba ampliamente la cifra recomendada por el NRC para niños normales. Es de suponer que esta respuesta se haya debido a que la elevada retención de Ca que tiene lugar durante la recuperación, hizo que no se llegasen a cubrir las necesidades. La similitud de este comportamiento con el observado anteriormente en escolares sugiere la dependência de la relación Ca/Creat en orina basal con la velocidad de recambio del calcio óseo y su futura utilidad para establecer la adecuación nutricional con respecto a este elemento mineral