Pain evaluation at the post-anesthetic care unit of a tertiary hospital / Avaliação da dor na sala de recuperação pós-anestésica em hospital terciário

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain is a major manifestation of patients in immediate postoperative period, being an individual and subjective complaint affecting patients' quality of life. This study aimed at evaluating the use of analgesics in the immediate postoperative period of patients assisted in a postanesthetic care unit. METHODS: Data were collected in the period from March to April 2016. This is a cross-sectional, quantitative study, carried out in the post-anesthetic care unit of a Level IV Hospital of Rio Grande do Sul. Short-form McGill pain questionnaire was used for socio-demographic and clinical characterization of patients. RESULTS: Participated in the study 336 patients, most (68.8%) female and elderly. Body mass index (BMI) was higher than 25, indicating overweight or obesity. Perioperative opioid analgesics were used by 266 patients. There has been statistical association between no postoperative pain and the use of any opioid. Most frequent class of drugs used in the perioperative period were opioid analgesics, especially fentanyl and remifentanil for surgeries with general anesthesia, and morphine (0.2mg) for spinal anesthesia. CONCLUSION: This study aimed at bringing subsidies on the need for adequate drugs associated to the anesthetic technique to maintain patients in better physiological conditions, with longer painless periods and less adverse effects, thus promoting more adequate quality of life during this critical period.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor ocorre como uma das principais manifestações nos pacientes em pós-operatório imediato, sendo uma queixa individual e subjetiva que impacta a qualidade de vida dos pacientes. O objetivo deste estudo foi avaliar o uso de analgésicos no pós-operatório imediato de pacientes assistidos em uma sala de recuperação pós-anestésica. MÉTODOS: Os dados foram coletados no período de março a abril de 2016. Trata-se de um estudo transversal, de abordagem quantitativa, realizado na sala de recuperação pós-anestésica de um Hospital de Nível IV do Rio Grande do Sul. Foi utilizado o formulário de caracterização sócio-demográfica e clínica dos pacientes, questionário McGill - forma reduzida. RESULTADOS: Foram entrevistados 336 pacientes, a maioria (68,8%) era do sexo feminino e idosos. O índice de massa corporal para 69,6% foi superior a 25, indicativo de sobrepeso ou obesidade. Duzentos e sessenta e seis pacientes fizeram uso de algum analgésico opioide no perioperatório. Verificou-se a associação estatística entre não apresentar dor no pós-operatório e fazer uso de qualquer opioide. Entre os fármacos a classe mais utilizada durante o perioperatório foi analgésico opioides, destacando-se o uso de fentanil e remifentanil, para cirurgias com anestesia geral, e morfina (0,2mg) para anestesias subaracnóideas. CONCLUSÃO: Este estudo buscou trazer subsídios sobre a necessidade de fármacos adequados associados à técnica anestésica, para que o paciente se mantenha com melhores condições fisiológicas, com mais tempo sem dor e com menos efeitos adversos, proporcionando assim qualidade de vida mais apropriada para esse período crítico.

Perceived pain and stress in post-vaginal delivery women / Dor e estresse percebido em mulheres no pós-parto vaginal

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Prenatal follow-up by nurses qualifies the assistance and is the moment when women's questions are answered, pain and stress are evaluated and relaxation methods during labor are explained, among other aspects. So, this study aimed at measuring referred pain and perceived stress of post-vaginal delivery women. METHODS: This is a descriptive, analytical, observational and cross-sectional study carried out in a hospital Obstetric Unit with 40 post-partum women using short-form McGill Pain Questionnaire and Perceived Stress Scale. RESULTS: Thirty-five percent of respondents, mean age of 25 years, were having their second baby and had term gestation with mild pain; 27.5% had moderate pain and 22.5% moderate pain. Mean "sensory" pain estimate index was 6.60. Questions 3 (have you been nervous or stressed), 6 (believed she was unable to deal with all the things she had to do) and 9 (has been angry due to things beyond her control), had the highest means. CONCLUSION: Post-partum women refer pain and have postvaginal delivery stress, thus the importance of evaluating such symptoms and of preparing women to cope with pain and stress during this period.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O acompanhamento pré-natal pelo enfermeiro qualifica a assistência, momento em que esclarecem dúvidas da mulher, avalia dor, estresse, orienta sobre métodos de relaxamento durante o trabalho de parto, dentre outros aspectos. Assim, o objetivo deste estudo foi mensurar a dor referida e o estresse percebido por mulheres no pós-parto vaginal. MÉTODOS: Estudo descritivo, analítico, observacional, transversal, realizado em uma Unidade Obstétrica hospitalar, com 40 puérperas, com utilização do Questionário McGill de Dor, forma reduzida e a Escala de Estresse Percebido. RESULTADOS: Trinta e cinco por cento das entrevistadas, que tinham idade média de 25 anos, eram secundíparas e tiveram gestações a termo e apresentaram dor leve; 27,5% dor intensa e 22,5% dor moderada. O índice de estimativa de dor "Sensorial" teve média de 6,60. As questões 3 (esteve nervoso ou estressado), 6 (achou que não conseguiria lidar com todas as coisas que tinha por fazer) e 9 (esteve bravo por causa de coisas que estiveram fora de seu controle), apresentaram as maiores médias. CONCLUSÃO: As puérperas referem dor e vivenciam o estresse no pós-parto vaginal, daí a importância de avaliá-los e de preparar a mulher para o enfrentamento da dor e do estresse neste período.