Quadros asmatiformes em lactentes: avaliaçäo do diagnóstico diferencial, através do estudo prospectivo de 30 casos / Wheezing aspects in infants: evaluation of differential diagnosis by a prospective study of 30 cases

Avaliam-se prospectivamente 30 lactentes com quadro de "chiado" crônico ou recorrente. Os pacientes foram estudados através de história clínica , exame físico e exames complementares (hemograma, dosagem sérica de cálcio, fósforo, fosfatase alcalina, alfa1 antipripsina e eletroforese de proteínas, eletrólitos no suor, protoparasitológico, citológico nasal, sangue oculto nas fezes, screening para imunodeficiência, raio X simples de tórax, seios da face e cavum em perfil e avaliaçäo radiológica de quadros aspirativos). Os achados clínicos e laboratoriais permitiram suspeitar de asma brônquica (22), refluxo gastroesofágico (8), distúrbio da deglutiçäo (6), IgA baixa (6), hipogamaglobulinemia (1), broncopneumonias de repetiçäo (7), alergia ao leite de vaca (7), raquitismo (10), desnutriçäo (10), obesidade (8). Dos 22 pacientes com suspeita de asma brônquica, 18 apresentavam um ou mais diagnósticos associados. O acompanhamento dessas crianças deverá elucidar as reais condiçöes implicadas nos quadros asmatiformes, porém nossa impressäo é que asma agravada por outros fatores está presente na maioria delas

Estudo dos níveis de eletrólitos no suor de imunodeficientes / Sweat electrolytes levels of immunodeficient patients

Os autores estudaram a concentraçäo de sódio e de cloro no suor de 14 pacientes imunodeficientes, 11 dos quais apresentavam deficiência seletiva de IgA. Em dois desses pacientes foram encontrados níveis alterados de eletrólitos no suor, näo sendo possível firmar o diagnóstico de mucoviscidose em nenhum deles. Os autores comentam as realaçöes entre imunodeficiências humorais e alteraçöes de eletrólitos no suor