Sindactilia compleja de la mano, un reto difícil. Presentación de dos casos / Complex hand syndactyly, a difficult challenge. Presentation of two cases

Se presentan dos casos que tuvieron sindactilia compleja de la mano, que fueron intervenidos a edades tempranas. En el primer caso se operó un niño de dos años, con atrofia del miembro superior izquierdo, sindactilia total de los dedos y agenesia de la primera falange del 3er dedo. En el segundo caso, se operó a una niña de 1 año de edad, con sindactilia de los dedos del 2do al 4to de la mano derecha, con la particularidad que entre el 2do y el 3er dedos presentaba la falange proximal común en la mitad proximal y bifurcada en la mitad distal. En el primer caso se realizó el tratamiento quirúrgico en dos tiempos con intervalo de tres semanas, lográndose la separación de los dedos satisfactoriamente, y en el segundo caso se logró separar el 2do dedo del 3ero también satisfactoriamente, faltando todavía otra operación. La difusión de este estudio beneficia a la sociedad, promueve la salud humana y establece principios para su tratamiento multidisciplinario.

We present two cases of complex hand syndactyly that were surgically treated in early ages. In the first case a boy aged two years was operated, with atrophy of the left upper member, total syndactyly of the fingers and agenesis of the first phalanx of the third finger. In the second case a girl aged one year was operated, with syndactyly of the second-to-fourth fingers of the right hand, and the particularity that between the second and the third finger she presented the common proximal phalanx in the proximal half, bifurcated in the distal half. In the first case we carried out a surgical treatment in two times with time intervals of three weeks, satisfactorily obtaining the separation of the fingers, and in the second case we got the separation of the second and the third finger, lacking still one more operation. The dissemination of this study benefits the society, promotes human health and establishes principles for a multidisciplinary treatment.

Tratamiento de la fractura de tibia mediante fijación externa: presentación de dos casos / Fracture treatment by mean of external fixation: presentation of two cases

Se presentaron dos casos que tuvieron fractura de tibia, a quienes se les colocaron fijadores externos bipolares RALCA, lo que brinda mayor estabilidad. En el primer caso, que fue una niña de 9 años politraumatizada con gran cantidad de traumas graves que permitió continuar las curas sin peligro de movilidad del foco de fractura, evitó abrir el foco de fractura y, por consiguiente, aumentar el sangramiento y el ulterior empeoramiento dentro de la gravedad del caso. En el segundo, permitió la movilización precoz del miembro inferior izquierdo y evitó la inmovilización con yeso prolongada. Se obtuvieron resultados satisfactorios en ambos casos, llegando a la conclusión de que la aplicación de esta técnica es sumamente útil, y evita operaciones demoradas que afecten el estado general del paciente.

We presented two cases who had tibia fracture, to whom we put bipolar external fixers RALCA, giving more stability. In the first case, a girl aged 9 years, politraumatized with a great quantity of serious trauma, it allowed to continue the treatment and healing without the danger of mobility in the fracture focus, avoiding the fracture focus opening and, therefore, the increase of bleeding and the farther worsening in the case seriousness. In the second case it allowed the precocious mobilization of the lower left limb and avoided the long immobilization with a cast. We obtained satisfactory results in both cases, arriving to the conclusion that this technical application is extremely utile and avoids delayed operations affecting the general status of the patient.

Pseudoartrosis del tercio distal de radio izquierdo. Presentación de un caso / Pseudoarthrosis of the distal third of the left radius. Presentation of a case

Paciente masculino de 6 años con el diagnóstico de pseudoartrosis del tercio distal de radio izquierdo, a quien se le realizó tratamiento quirúrgico: fijación externa e injerto óseo autólogo, con el objetivo de mostrar la aplicación del fijador monopolar RALCA, lo que brinda mayor estabilidad y evolución satisfactoria de esta complicación tan temida por los ortopédicos. Se obtuvo resultados satisfactorios, llegando a la conclusión de que esta aplicación técnica es sumamente útil y se encuentra al alcance de todos.

A six-years-old male patient, diagnosed with pseudoarthrosis of the distal third of the left radius, treated surgically with external fixation and autologous bone grafting, with the objective of applying a monopolar fixer RALCA, to give more stability and guaranty the satisfactory evolution of a so feared by the orthopedists complication. We obtained satisfactory results, arriving to the conclusion that this technique application is very useful and at the reach for everybody.