Is allergic rhinitis related to migraine disability in adults? / Rinite alérgica está relacionada à incapacidade da migrânea em adultos?

ABSTRACT Migraine is a chronic condition with complex pathophysiology. Although immunologic disturbances have been linked to migraine, only few attempts have been made to assess the possibility of allergic rhinitis as a worsening factor of migraine in adults. Objective This survey aimed to compare migraine disability between adult migraineurs with and without current allergic rhinitis. Methods This cross-sectional study comprised 118 adult migraineurs who were consecutively assisted at an outpatient clinic. After ordinary neurological evaluation, participants were evaluated for headache disability using the Migraine Disability Assessment (MIDAS). The presence of current allergic rhinitis, allergic rhinoconjunctivitis and seasonal allergic rhinitis was scored for each participant according to the International Study of Asthma and Allergies in questionnaire. Results There was no significant difference between the MIDAS scores of those with current allergic rhinitis, allergic rhinoconjunctivitis, or seasonal allergic rhinitis and nonatopic migraineurs. The disability caused by allergic symptoms also did not influence the MIDAS scores of patients with allergic rhinitis. The frequency of headache days during the last three months was higher in the subset of patients without allergic rhinitis (median and interquartile range 12 [8-19.2] vs. 8 [4-14]; p = 0.03). Conclusions Our results suggest that current allergic rhinitis, allergic rhinoconjunctivitis, and seasonal allergic rhinitis are not related to headache disability in adults with episodic migraine.

RESUMO A migrânea é uma condição dolorosa crônica com fisiopatologia complexa. Apesar de disfunções imunológicas já terem sido ligadas à migrânea, poucas foram as tentativas, na literatura, de se avaliar a possibilidade da rinite alérgica como um fator agravante da migrânea em adultos, tornando a questão ainda não esclarecida. Objetivo Esta pesquisa visou comparar a incapacidade da migrânea em adultos com e sem rinite alérgica. Métodos Este estudo transversal incluiu 118 adultos com migrânea consecutivamente atendidos em uma clínica ambulatorial. Após o exame neurológico usual, os participantes foram avaliados com relação à incapacidade gerada pela cefaleia com o Migraine Disability Assessment (MIDAS), assim como para a presença atual de rinite alérgica, rinoconjuntivite alérgica e rinite alérgica sazonal de acordo com o questionário do International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Resultados Não houve diferença nos escores do MIDAS entre migranosos com e sem alérgica, rinoconjuntivite alérgica e rinite alérgica sazonal. A incapacidade causada pelos sintomas alérgicos também não influenciou os escores do MIDAS dos pacientes com rinite alérgica. A frequência de dias com cefaleia durante os últimos 3 meses foi maior no subgrupo de pacientes sem rinite alérgica (mediana e intervalo interquartil 12 [8-19,2] vs. 8 [4-14]; p = 0,03). Conclusões Os resultados sugerem que rinite alérgica, rinoconjuntivite alérgica e rinite alérgica sazonal não estão relacionadas à incapacidade por cefaleia em pacientes adultos com migrânea episódica.

O conhecimento de pediatras sobre alergia alimentar: estudo piloto / Pediatricians' knowledge on food allergy: pilot study

OBJETIVO: Avaliar o conhecimento de pediatras sobre alergia alimentar. MÉTODOS: Dados obtidos de questionário padronizado, postado e respondido por pediatras filiados à Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP). Digitação dos dados em planilha Excel e análise de freqüência de respostas afirmativas em porcentagem. RESULTADOS: Foram analisados 895 questionários preenchidos por pediatras de todo o país, com predomínio da região Sudeste (61,6 por cento). Segundo os pediatras entrevistados, as manifestações diagnósticas de alergia alimentar são: respiratórias, cutâneas e sistêmicas, em iguais proporções. Ainda segundo estes pediatras, leite de vaca (98,9 por cento), clara de ovo (58,7 por cento) e amendoim (50,9 por cento) são os principais alimentos associados a essas manifestações. Embora 74,8 por cento dos respondedores tivessem identificados os corantes e aditivos alimentares como responsáveis pela alergia alimentar, apenas 19,4 por cento conheciam o código de identificação da tartrazina. CONCLUSÕES: Os dados apresentados reforçam a necessidade de ampliação dos conhecimentos dos profissionais de saúde sobre o diagnóstico e tratamento da alergia alimentar, com o objetivo de garantir o uso de critérios diagnósticos e terapêuticos mais adequados.

OBJECTIVE: To evaluate the knowledge of Brazilian pediatricians about food allergy. METHODS: Data was obtained from a sent back posted written questionnaire. It was filled in by Brazilian pediatricians, affiliated to the Brazilian Society of Pediatrics. Data was transcript to an Excel spread sheet and the frequency of affirmative responses was reported as percentages. RESULTS: Data from 895 written questionnaire of pediatricians from all over Brazil, (mainly from the southeastern region - 61.6 percent), were analyzed. The main clinical expressions of food allergy determined by the pediatricians were: respiratory, cutaneous and systemic symptoms (equal proportions). According to these pediatricians, cow's milk (98.9 percent), egg white (58.7 percent) and peanuts (50.9 percent) were the main allergens related to food allergy symptoms. Although 74.8 percent of the responders have indicated food dyes and food additives as associated to food allergies, only 19.4 percent of them knew the identification code of tartrarzine. CONCLUSIONS: The presented data reinforce the need to improve the pediatricians' knowledge about the diagnosis and treatment of food allergy, in order to assure the use of appropriate diagnostic and treatment criteria.

Angioedema hereditário: relato de duas geraçöes / Hereditary Angioedema: report of two generations

Relata-se três casos de angioedema hereditário tipo I. O angioedema hereditário caracteriza-se por edema recorrente näo pruriginoso sem cacifo ou urticária em qualquer parte do corpo, com predomínio pela face, mäos e pés, acompanhado ou näo de dor abdominal. Incidência de aproximadamente 1:150.000. Quanto ao tratamento em casos severos e/ou crises frequentes, utiliza-se medicaçäo antifibrinolítica ou androgênios

Síndrome de Kartagener / Kartagener's syndrome

A Síndrome de Kartagener é determinada pela tríade de situs inversus bronquiectasia e sinusite. Seu substrato anatomo-funcional é uma alteraçäo na ultra-estrutura dos cílio e flagelos, que se tornam discinéticos. Como resultados, todos os epitélios ciliados, bem como os espermatozóides têm sua funçäo prejudicada. Faz-se uma revisäo sobre a Síndrome de Kartagener, com ênfase especial nos aspectos de etiopatogenia e apresentaçäo clínica em conjunto ao relato de um caso

Doença de Kawasaki: relato de caso e breve revisäo / Kawasaki disease: case report and brief review

A doença de Kawasaki (DK) é uma entidade que envolve múltiplos sistemas, afetando principalmente crianças menores de cinco anos, sendo caracterizada clinicamente por febre, alteraçöes cutaneomucosas e linfonodomegalia. Sua etiologia é desconhecida. Foi descrita em 1967 no Japäo, onde já existem milhares de casos diagnosticados. No Brasil, os relatos säo escassos e parecem refletir um problema de subdiagnóstico, mais do que incidência verdadeiramente baixa da doença. Relatamos um caso da DK diagnosticado no Hospital de Caridade de Erichim (RS), cujo quadro clínico foi típico e a evoluçäo favorável após tratamento com ácido acetilsalicílico (AAS). O caso é discutido e a literatura revista, no intuito de divulgar a DK no Brasil