RESUMO
Resumen La epidemia de obesidad es un fenómeno amplia mente estudiado en las últimas décadas, pero aun así incompletamente comprendido, cuyo control se encuen tra lejos del nivel deseable si consideramos las cifras crecientes de prevalencia observadas a nivel mundial. El presente trabajo realiza una revisión narrativa con el propósito de aportar evidencia actualizada sobre la epidemia de la obesidad en el mundo, y en particular en la región latinoamericana y Argentina, identificando además los principales desafíos y direcciones futuras para el abordaje de esta problemática de salud pública. Se describe primeramente la carga actual y tendencias crecientes de la prevalencia de obesidad, general y por grupos poblacionales, y su posible relación con aspec tos genéticos y epigenéticos. Se resumen también las consecuencias socioeconómicas directas e indirectas de esta epidemia, y las estrategias e iniciativas recientes orientadas a la prevención de la obesidad, con especial atención en aquellas reportadas como las más eficientes en el contexto latinoamericano. En función de la revisión realizada, se identifican como desafíos pendientes en esa región, el abordaje integrado de la doble carga de malnutrición así como el creciente sobrepeso infantil; se apuntan también algunos enfoques emergentes, como el sindémico, potencialmente útiles para comprender y abordar esta compleja problemática en el contex to actual. Concluyendo, se destaca la importancia de implementar estrategias renovadas, más eficientes y basadas en evidencia, para controlar la creciente pre valencia de obesidad, lo cual impactaría también en la carga de las enfermedades crónicas relacionadas, y con ello, en la economía y bienestar de las sociedades latinoamericanas.
Abstract The obesity epidemic is a phenomenon that has been widely studied in recent decades but is still incompletely understood, and its control is far from the desirable level in view of the increasing prevalence figures observed worldwide. This paper conducts a narrative review with the aim of providing updated evidence on the global obesity epidemic, and particularly on the situation in Latin America and Argentina, identifying the main chal lenges and future directions for addressing this public health problem. It first describes the current burden and increasing trends in the prevalence of obesity, in the overall population and by population groups, and its pos sible association with genetic and epigenetic aspects. It also summarizes the direct and indirect socioeconomic consequences of this epidemic, as well as recent strate gies and initiatives focused on obesity prevention, with special attention to those reported as the most efficient in the Latin American context. This review identified some pending challenges in the region, the integrated approach to the double burden of malnutrition and the growing childhood overweight; and it points out some emerging approaches, such as the syndemic approach, as potentially useful to understand and address this complex problem in the current context. In conclusion, it highlights the importance of implementing renewed, more efficient and evidence-based strategies to control the growing prevalence of obesity, which would also impact on the burden of related chronic diseases, and thus on the economy and well-being of Latin American societies.
RESUMO
The aim of this study was to give an overview of the magnitude, variation by age and time trends in the rates of prostate cancer mortality in Córdoba province and in Argentina as a whole from 1986 to 2006. Mortality data were provided by the Córdoba Ministry of Health and the World Health Organization cancer mortality database. Prostate cancer mortality time trends were analyzed using joinpoint analysis and age-period-cohort models. In Argentina prostate cancer age-standardized mortality rates rose by 1 percent and 3.4 percent per year from 1986 to 1992 and from 1992 to 1998 respectively. There was a decreasing trend (-1.6 percent) for Argentina from 1998 and Córdoba (-1.9 percent) from 1995. Age-period-cohort models for the country and the province showed a strong age effect. In the country there was an increased risk in the 1996-2000 period, whereas there was decreased risk for birth cohorts since 1946, principally in Córdoba. A decreasing trend in prostate cancer mortality was found in Córdoba as well as in Argentina, which might be attributed to the improvement in treatment in this country.
El objetivo de este trabajo fue describir la magnitud, la variación por edad y las tendencias temporales de las tasas de mortalidad por cáncer de próstata en la provincia de Córdoba y en Argentina desde 1986 hasta 2006. Se ajustaron modelos joinpoint y de edad-período-cohorte con los datos de mortalidad del Ministerio de Salud de Córdoba y de la Organización Mundial de la Salud. En Argentina las tasas de mortalidad estandarizada por edad aumentaron 1 por ciento y 3,4 por ciento por año desde 1986 a 1992 y desde 1992 a 1998 respectivamente. Fue estimada una tendencia decreciente (-1.6 por ciento) para Argentina desde 1998 y para Córdoba (-1.9 por ciento) desde 1995. Los modelos edad-período-cohorte tanto para Córdoba, como para el país, mostraron un marcado efecto de edad. En el país se encontró un incremento del riesgo en el período 1996-2000, mientras que las cohortes de nacimiento a partir de 1946 mostraron un riesgo decreciente, principalmente para Córdoba. Se encontró una disminución en las tasas de mortalidad por cáncer de próstata en Córdoba y en Argentina, lo cual podría atribuirse a mejoras en los tratamientos en el país.