Assuntos
Humanos , Sistemas Automatizados de Assistência Junto ao Leito , Endocardite , Teste de Esforço/métodos , Síndrome Coronariana Aguda/diagnóstico , Lacticaseibacillus casei , Anticoagulantes/uso terapêutico , Ecocardiografia/métodos , Treinamento Intervalado de Alta Intensidade/instrumentação , Insuficiência Cardíaca , CardiomiopatiasRESUMO
Introducción: La importancia del análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) está bien establecida como marcador pronóstico en pacientes que han tenido infarto agudo de miocardio y en otras cardiopatías. El objetivo de este estudio es establecer la correlación entre las variables de VFC y los índices pronósticos tradicionales en angina inestable. Materiales y métodos: Se reclutaron prospectivamente pacientes con diagnóstico de angina inestable. Se consignaron indicadores de riesgo cardiovascular clínicos (angor de reposo refractario, hipotensión arterial, insuficiencia cardíaca), presencia de cambios dinámicos en el >/-40 por ciento y los hallazgos angiográficos (2 ó más vasos), conformándose entonces dos grupos, de alto riesgo y de bajo riesgo. A todos los pacientes se les realizó un registro electrocardiográfico de 5 minutos y se analizaron diversas variables de VFC en dominio de tiempo y de frecuencia mediante un programa de computadora. Estas variables se compararon entre ambos grupos. Resultados: Se reclutaron 63 pacientes (44 hombres, 70 por ciento) con edad promedio de 63 + 10.4 años (35-90); 46 se consideraron de alto riesgo por cambios electrodiográficos dinámicos y la fracción de eyección disminuida y 17 de bajo riesgo. En el primer grupo, el poder espectral total fue significativamente menor que el grupo de bajo riesgo (p=0.04). La banda de baja frecuencia mostró diferencia pero sin alcanzar significancia estadística (p=0.07) y otras variables como el SDNN, el NN50 y la banda de baja frecuencia, mostraron sólo tendencia de ser menores en el grupo de alto riesgo. Conclusión: En pacientes con angina inestable de alto riesgo, la presencia de indicadores pronósticos tiene correlación con una menor VFC en dominio de frecuencia. Palabras clave: Variabilidad, frecuencia cardíaca, angina inestable.