Resultados del tratamiento de 588 pacientes con trauma múltiple / Treatment results in 588 patients with multiple trauma

Background: Ten to fifteen million wounded and 700,000 deaths each year, around the world, are the consequences of accidents, according to the World Health Organization. In Chile 2,269 deaths occur each year due to accidents. The successful treatment of these patients requires a schematized initial management, that is taught in the Advanced Trauma Life Support Courses. Aim: To review the results of trauma treatment using this model at Hospital del Trabajador in Santiago. Patients and methods: A retrospective review of patients with trauma treated between 1984 and 1994. The severity of trauma was classified according to the Injury Severity Score. Results: Five hundred eighty eight patients (60 female) aged 35.4ñ14 years old were treated in the period. Vehicular accidents accounted for 62 percent of trauma. The most frequently injured corporal segments were limbs and pelvis in 79 percent, head and neck in 66 percent and thorax in 44 percent. There were 2.45 lesions per patient. Mortality was 8 percent and, among survivors, 79 percent had a complete recovery and were reintegrated to their usual activities. Fifteen percent of patients were severely injured. Among these, mortality was 28 percent and 43 percent of survivors had some sequel. Head injuries had a predominant role in mortality and post traumatic disabilities. Conclusions: These results confirm the efficacy of Advanced Trauma Life Support system in the treatment of patients with multiple trauma

Carcinoma mucoepidermoide central de la mandíbula: reporte de dos casos y revisión de la literatura / Central mucoepidermoid carcinoma of the mandible: report of 2 cases and literature review

Se presenta dos casos de carcinoma mucoepidermoide central de la mandíbula y los resultados de la revisión bibliográfica. En ellos se cumplieron los criterios que definen esta afección: 1) corticales intactas; 2) evidencia radiológica de obstrucción ósea; 3) confirmación histopatológica con tinción de mucicarmín. El caso N§ 1 fue tratado con resección parcial de la mandíbula y reconstrucción con injerto de cresta ilíaca; seguido por 14 años sin recidiva local, regional o a distancia. El caso N§ 2 fue tratado con resección marginal mandibular y radioterapia post-operatoria, caso reciente. Se discute aspectos clínicos, patológicos, radiológicos y terapéuticos, los que están en corcondancia con las comunicaciones extranjeras

Tumores mioepiteliales salivales: tres casos y revisión de la literatura / Salivary mioepithelial tumors: 3 cases and literature review

Los tumores mioepiteliales salivales son una rareza dentro de la patología neoplásica de estas estructuras. Presentamos una serie de tres casos, primera comunicación chilena, de esta patología. Caso 1: mioepitelioma, mujer de 49 años; Caso2: tumor mioepitelial de conducta clínica no determinada, mujer de 88 años; Caso 3: carcinoma mioepitelial, hombre de 47 años, con dos años, ocho meses y cuatro años de evolución preoperatoria respectivamente. Todos presentaron aumento de volumen circunscrito de parótida. Tratamiento: parotidectomía suprafacial en los tres casos, más radioterapia complementaria en caso 3. Anatomía patológica: en los casos 1 y 2 había un tumor parotídeo circunscrito y en el caso 3 un tumor mal delimitado, con invasión del tejido adiposo vecino. Todos mostraron un patrón fusocelular y el estudio inmunohistoquímico demostró positividad para la proteína S-100 y la actina, que confirman la naturaleza mioepitelial de estas células. Los hallazgos clínico-patológicos concuerdan con la literatura extranjera. La mayoría de los casos malignos se comportan como tumores de baja agresividad con recidiva local a largo plazo; las metástasis a distancia son excepcionales

Papilomatosis oral florida y cáncer de células escamosas / Oral flowered papilomatosis and escamous cells cancer

Se ppresenta 2 pacientes que ilustran las dificultades tanto clínicas e histopatológicas que existen para identificar la papilomatosis oral florida y su tendencia a evolucionar hacia formas más o menos diferenciadas de cáncer de células escamosas. Se deduce del estudio de estos pacientes y de la revisión bibliográfica que la conducta frente a estas lesiones verrucosas debe ser más agresiva y su diagnóstico debe basarse en la observación sistemática de estos pacientes, así como en la acuciosidad de obtener biopsias precisas en cuanto a sitio, extensión y profundidad