Enclavijamiento intramedular en fracturas de tibia agudas y en no union / Intramedulllary nailing in acute and non union fractures of the tibia

Se presentaron 46 casos de lesiones tibiales, tratados con enclavijamiento intramedular (clavos A-O, o clavos Kuntscher tibiales), de los cuales 32 fueron fracturas agudas, y 14 fracturas de no union. Dicho trabajo se realizo en la Clinica Leon XIII del ISS en la ciudad de Medellin, en un periodo comprendido entre Marzo de 1983 y Abril de 1985. El acto operatorio es sencillo y relativamente rapido. En algunos casos fue necesario por fragmentos en mariposa, fisuras de los fragmentos y fracturas helicoidales, colocar cerclajes en asas de alambre. En las 32 fracturas agudas se presentaron 4 infecciones, 3 de las cuales fueron superficiales y cedieron con tratamiento medico, la otra fue 1 osteomielitis en una fractura segmentaria abierta tipo III. En 10 de los 32 casos hubo necesidad de utilizar el yeso tipo Sarmiento como refuerzo para evitar problemas rotacionales y angulares. El promedio de consolidacion radiologica fue de 15.1 semanas y el de incapacidad fue de 17.7 semanas. Es de anotar que el promedio de semanas de consolidacion e incapacidad fue mayor en los pacientes con traumas asociados, fracturas abiertas e infecciones; 3 pacientes de los 32 quedaron con complicaciones, 1 deformidad angular y 2 acortamientos. En los 14 casos de fractura de no union, se presentaron 3 infecciones superficiales en pacientes que habian presentado inicialmente fracturas abiertas. En 2 de los casos fue necesario colocar yeso tipo Sarmiento pra evitar problemas rotacionales. El tiempo promedio de consolidacion radiologica fue de 14.1 semanas, y el promedio semanas de incapacidad fue de 16.2, siendo mayor en los pacientes que presentaron...

Estimulación eléctrica como tratamiento de elección en retardos de consolidación y fracturas no consolidadas / Electric stimulation as elective treatment in delayed union and nonunited fractures

Se emplea un estimulador eléctrico de corriente directa constante por medio de clavos percutáneos colocados durante doce semanas en el foco de fracturas en retardo de consolidación o no consolidadas. Se presentan solamente los casos con seguimiento mayor a seis meses; se obtuvo consolidación clínica y radiológica en el 88.2% para un total de 34 fracturas. Se confirma la bondad del método que se coloca de acuerdo a estos resultados entre los tratamientos para fracturas abiertas o cerradas, en retardo de consolidación o no consolidadas, en donde otros métodos han fracasado. En nuestro servicio, utilizamos este método para tratamiento de fracturas con las características anotadas, desde agosto de 1980