Intervenção para o abandono do fumo

As razões que nos levaram a testar um programa estruturado para a abordagem terapêutica de fumantes via um médico internista e consultor em dependência química foram: 1) o tabagismo é a mais devastadora e amplamente difundida forma de dependência química; 2) os profissionais das áreas de psicologia e psiquiatria são os que habitualmente abordam estas questões; 3) os índices de recaída são elevados para fumantes que implementam o parar de fumar. Foram estudados 113 pacientes. Ao término de seis meses do programa, foi realizada avalj.ação quanto: a adesão ao programa, a eficácia do programa e a opinião dos participantes quanto aos conteúdos do programa e quanto estes lhes foram de valia. Quanto a adesão ao programa foi verificado ser importante a avaliação do estágio motivacional do paciente para a mudança, uma vez que houve diferença significativa entre a percentagem de pacientes "preparados para a ação" e que completaram o programa em relação ao grupo que não o completou. A idade, o sexo e a escolaridade também influenciaram na adesão, sendo os pacientes mais velhos, do sexo feminino e com maior escolaridade os que em maior percentual completaram o programa. Por outro lado a adesão ao programa foi menor entre os pacientes que conviviam com fumantes no domicílio e apresentavam média maior de cigarros fumados por dia...

The reasons which have motivated us to test a schedulled program to an therapeutical approach to smokers using a general practitioner and a chemical dependence consultant were: 1) smoking is the most dangerous and disseminated chemical dependence; 2) chemical dependence is generally only approached by psychologists and psychiatrists; 3) relapse rates are very high for those who quit smoking. There were studied 113 patients. Besides following the participants for six months, there was an evaluation of factors related to: the adhesion to the program, the program's efficacy and the participants' opinion about program's content and usefulness. About the adhesion to the program, an evaluation of the patients' motivation level was found to be important, since the percentage of patients "ready for action" was significantly higher among those which have completed the program in comparison with those which have noto Age, sex and scholarity have algo influenced adhesion, being older subjects, female and patients with higher scholarity the highest percentage of those which have completed the programo On the other hand, adhesion to the program was lower among patients who lived together with smokers and among people who smoked a higher average nurnber of daily cigarettes...

Alcool e aparelho locomotor / Alcohol and locomotor system

A identificaçäo de problemas relacionados ao uso do álcool é de responsabilidade de todos os médicos envolvidos diretamente no cuidado e manejo de pacientes. No entanto, na maioria das vezes, näo se suspeita que esses problemas estejam relacionados ao uso do álcool ou säo eles apenas diagnosticados quando danos extensos e/ou irreversíveis ocorreram. O espectro de comprometimento orgânico pelo álcool varia amplamente, notadamente a nível gastrintestinal, cardiovascular e neuropsiquiátrico. O envolvimento do aparelho locomotor näo foge a essa regra e, embora escassamente realçado na literatura concernente, é importante termos essa possibilidade que se nos pode apresentar em nossa atividade diária, sendo este nosso objetivo presente. Se näo nos apercebemos dessas condiçöes ou näo estivermos alertas ou sensibilidados para o problema, estaremos sujeitos a consecutivos insucessos terapêuticos