Embolia arterial por proyectil de arma de fuego: comunicación de un caso y revisión de la literatura / Arterial embolia due to firearm projectile: report of a case and literature review

Se presenta el caso de un paciente con herida de bala en hemitórax izquierdo cuyo proyectil se emboliza e impacta en la arteria poplítea determinando una oclusión arterial aguda de miembro inferior izquierdo. Se realizan consideraciones epidemiológicas, patogénicas, diagnósticas y terapéuticas sobre las embolias arteriales y venosas de los proyectiles de arma de fuego y se revisa la literatura acerca de esta rara complicación de los heridos de bala

Fístulas arteriovenosas para hemodiálisis: experiencia de la Clínica Quirúrgica "B" / Arteriovenous fistulas for hemodialysis: experience at Clinica Quirurgica \"B\"

Se analizan 113 fístulas arteriovenosas (FAV) para hemodiálisis realizadas en la Clínica Quirúrgica "B".En un período de 30 meses se realizaron 65 FAV radiales (en general como primer acceso vascular), 30 FAV humeroaxilares (2 con safena y las restantes con prótesis) y 18 FAV humerocefálicas. Se obtuvo un alto porcentaje de éxito inicial, pudiendo utilizarse para la hemodiálisis 87 por ciento de los angioaccesos realizados

Factores pronósticos de la falla precoz de las fístulas arteriovenosas para hemodiálisis / Prognostic factors of early failure or arteriovenous fistulas for hemodialysis

Se analizan los resultados de 113 angioaccesos para hemodiálisis, valorando la incidencia de falla precoz en su desarrollo. Se comprueba 18,5 por ciento de falla global, que aumenta a 33 por ceinto para las fístulas humerocefálicas, 26 por ciento en los diabéticos y 22,6 por ciento en las mujeres. Se concluye que la diabetes y el sexo femenino son dos factores que condicionan un peor pronóstico para el desarrollo inicial del acceso vascular

Reparación de accesos vasculares para hemodiálisis / Repair of vascular accesses for hemodialysis

Se analiza la experiencia con la reparación de angioaccesos para hemodiálisis, en su mayor parte estudiados por fistulografía. Entre los 27 procedimientos realizados, predominan los destinados a tratar una estenosis en la anastomosis arteriovenosa (N= 14), o en la salida venosa (N= 9). En 25 casos la reparación fue exitosa, permitiendo con frecuencia continuar inmediatamente con la hemodiálisis por ese acceso

Tromboembolismo venoso en cirugía: riesgo, prevención y tratamiento / Venous thromboembolism in surgery: risk, prevention and treatment

Se realiza una revisión del tromboembolismo venoso en relación con el acto quirúrgico, haciendo hincapié en la detección de alteraciones congénitas o adquiridas del sistema coagulación/fibrinólisis. Se identificaron pacientes de "alto riesgo" para desarrollar trombosis venosas de los miembros inferiores y para ellos aconsejamos enérgicamente la realización de medidas de tromboprofilaxis. Finalmente hemos realizado una actualización del tratamiento de la trombosis establecida dejando abierta la opción de la terapia fibrinolítica ccomo un elemento a usar, en casos seleccionados, para tratar de disminuir las secuelas postflebíticas