Associação entre o ganho de peso e a prevalência e gravidade de sibilância e asma no primeiro ano de vida / Association between weight gain and the prevalence and severity of wheezing and asthma in the first year of life

Objetivo: Avaliar a relação entre diferentes padrões de ganho de peso no primeiro ano de vidae a prevalência e gravidade de sibilância e asma em crianças. Métodos: Foram analisadas asrespostas ao questionário EISL de 9.159 pais moradores das cidades de São Paulo, Recife, Cuiabá,Curitiba e Belém. Os dados referidos do peso de nascimento e com um ano de vida foram convertidos em escore z (z). Foram considerados como tendo ganho de peso acelerado aqueles com diferença entre os pesos superior a 0,67 z, e ganho de peso excessivo aqueles com diferença superior a 2,01 z. Resultados: Ganho de peso acelerado foi observado em 55,7% dos lactentes,e ganho excessivo em 20,8%. Lactentes com ganho de peso acelerado apresentaram, de modosignificante, maior prevalência de sibilância recorrente (18,9% vs 18,2%) e de hospitalizaçãopor sibilância (8,9% vs 7,5%). Entre os lactentes com ganho de peso excessivo houve, de modo significante, maior prevalência de hospitalização por sibilância (10,1% vs 7,8%) e do diagnóstico médico de asma (8,7% vs 7,3%). A presença de aleitamento materno por pelo menos seis mesesfoi associada de forma significante com menor prevalência de ganho de peso acelerado (45,2% vs 51,4%). Conclusões: A maioria dos lactentes avaliados apresentou ganho de peso superior ao esperado durante o primeiro ano de vida. Ganho de peso acelerado e ganho de peso excessivono primeiro ano de vida foram associados a formas mais graves de sibilância, enquanto que oganho de peso excessivo foi associado ao diagnóstico médico de asma, independentemente dapresença do aleitamento materno.

Objective: To evaluate the relationship between different patterns of weight gain in the first year of life and the prevalence and severity of wheezing and asthma in infants. Methods: Responses of 9,159 parents to the questionnaire of the Estudio Internacional de Sibilancias en Lactantes (EISL, International Study of Wheezing in Infants) were analyzed. Families lived in the cities of São Paulo,Recife, Cuiabá, and Belém. Reported weight at birth and at one year were converted to z scores (z). Rapid weight gain was defined as a difference in weight greater than 0.67z, and excessive weight gain, greater than 2.01z. Results: Rapid weight gain was observed in 55.7% of the infants,and excessive weight gain in 20.8%. Infants with rapid weight gain showed a significantly higher prevalence of recurrent wheezing (18.9% vs. 18.2%) and hospitalization for wheezing (8.9% vs. 7.5%). Infants with excessive weight gain had a significantly higher prevalence of hospitalizationfor wheezing (10.1% vs. 7.8%) and medical diagnosis of asthma (8.7% vs. 7.3%). Breastfeeding for at least six months was significantly less frequent among infants with rapid weight gain (45.2% vs. 51.4%). Conclusions: The majority of the infants evaluated showed weight gain above theexpected in the first year of life. Rapid weight gain and excessive weight gain in the first year of life were significantly associated with more severe patterns of wheezing in infancy, and excessive weight gain was also associated with a medical diagnosis of asthma, regardless of the presence of breastfeeding.

A asma em crianças brasileiras é problema de saúde pública? / Is asthma in Brazilian children a public health problem?

A asma é uma das doenças de maior importância da infância. Comparações internacionais de sua prevalência têm sido inviabilizadas pela diferença dos métodos empregados na sua avaliação. O "International Study of Asthma and Allergies in Childhood" (ISAAC) foi desenvolvido para possibilitar comparações, nacionais e internacionais, de prevalência e gravidade da asma empregando-se um questionário escrito padronizado. Objetivos: Apresentar dados nacionais relativos à prevalência de asma e de sintomas relacionados obtidos aplicando-se o questionário escrito padrão do ISAAC em várias cidades brasileiras (Belém, Recife, Salvador, Brasília, Cuiabá, Itabira, Uberlândia, Montes Claros, Campos Gerais, Duque de Caxias, Seropédica, Ribeirão Preto, São Paulo, Curitiba e Porto Alegre). Material e Métodos: Os dados foram obtidos por vários investigadores, de acordo com as recomendações do protocolo ISAAC. O estudo avaliou 23.457 escolares, com idades entre seis e sete anos e, 40.111 adolescentes com idades entre 13 e 14 anos. Resultados: A prevalência de "sibilos no último ano" foi significantemente maior do que a de "diagnóstico médico de asma", tanto no grupo de escolares (10,1 per cent e 25,7 per cent respectivamente) quanto no de adolescentes (14,3 per cent e 21,4 per cent, respectivamente). Conclusões: A asma é subdiagnosticada se os pacientes forem identificados apenas pelo diagnóstico médico de asma.