Assuntos
Humanos , Doenças Cardiovasculares/cirurgia , Complicações Intraoperatórias/prevenção & controle , Assistência Perioperatória/normas , Anticoagulantes/uso terapêutico , Brasil , Doenças Cardiovasculares/diagnóstico , Eletrocardiografia/normas , Monitorização Intraoperatória/métodos , Revascularização Miocárdica/normas , Alta do Paciente/normas , Período Perioperatório/normas , Inibidores da Agregação Plaquetária/uso terapêutico , Medição de Risco , Sociedades MédicasRESUMO
Para deteccao nao invasiva da presenca de doenca obstrutiva em arteria iliaca interna criou-se o teste de compressao das femorais. Este teste consiste na compressao da arcada inguinal com o polegar do examinador ate desaparecimento dos batimentos arteriais na regiao e distalmente no membro inferior correspondente, enquanto se ausculta o som na arteria dorsal peniana com estetoscopio ultra-sonico e se mede a pressao peniana. O teste foi considerado positivo quando houve abolicao do som na arteria peniana, ou reducao superior a 15 por cento na pressao peniana e, negativo, quando nao houve abolicao do som nem reducao da PP. Em 15 individuos normais, os 30 testes feitos, um para cada regiao inguinal, foram negativos. Em 23 pacientes com isquemia de membros inferiores selecionados pela analise de angiografias a que foram submetidos, foram realizados 39 testes, um em cada regiao inguinal em que havia batimento femoral. Houve abolicao do som na arteria dorsal peniana em 20 dos 22 testes em que a arteriografia mostrava obstrucao da arteria iliaca interna homolateral. Em 15 testes em que houve reducao da pressao peniana a arteriografia mostrava presenca de estenoses unica ou multiplas na arteria iliaca interna homolateral. Em dois casos com arteria iliaca interna homolateral pervia o teste foi negativo.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Arteriopatias Oclusivas/diagnóstico , Artéria Femoral , Artéria Ilíaca , Idoso de 80 Anos ou mais , Arteriopatias Oclusivas , Artéria Ilíaca , Pênis/irrigação sanguínea , PressãoRESUMO
Os autores apresentam 30 pacientes com doenca aterosclerotica oclusiva aorto-iliaca ou femoro-poplitea nos quais foram empregadas arterias autogenas endarterectomizadas como substituto vascular em situacoes incomuns. Dezenove pacientes tinham oclusao aorto-iliaca e onze obstrucao femoral. Dezesseis pacientes ja haviam sido operados nos correspondentes setores arteriais. Cinco pacientes tinham infeccao associada a proteses arteriais, dois apresentavam pseudo-aneurisma de linha de sutura e em 23 doentes havia apenas isquemia dos membros inferiores.Enxertos mistos com dacron ou veia safena foram utilizados em 17 operacoes, e nas 15 restantes se empregou apenas segmentos arteriais como enxertos. Os resultados foram bons, com apenas duas oclusoes das reconstrucoes e sem complicacoes locais. Tres pacientes falecerem por causas nao relacionadas com os substitutos vasculares empregados