RESUMO
Los tumores vesicales superficiales se caracterizan por una tasa de recidiva, que ocurre especialmente dentro de los dos primeros años y que aún mayor en los grupos de alto riesgo. Existe consenso en la utilidad de uso de BCG para disminuir la recurrencia tumoral, pero asociado a efectos adversos significativos. La quimioterapia intravesical con doxorrubicina ha demostrado utilidad en disminuir la recurrencia, pero con mínimos efectos secundarios. Presentamos nuestra experiencia en el tratamiento adyuvante con Adriamicina® (doxorrubicina) de tumores vesicales superficiales con alto de recurrencia y su seguimiento a largo plazo. Estudio prospectivo de 21 pacientes (x=62 años) con diagnóstico de cáncer vesical superficial tratados inicialmente con RTU vejiga y mapeo que recidivaron luego de su tratamiento primario (67 por ciento) o que se asociaron a displasia urotelial o Ca. in situ (33 por ciento9. Utlizamos quimioterapia intravesical de doxorrubicina 50 mg/50ml en forma mensual hasta por 12 meses. Los tumores resecados fueron clasificados inicialmente según estadio tumoral (Jewett) como A (57 por ciento) y desde 1997, según la clasificación UICC como TI a (9 por ciento) y TIb (33 por ciento). El grado tumoral era bien diferenciado (57 por ciento9, moderadamente diferenciado (5 por ciento). Observamos recurrencia en 2 casos (9,5 por ciento), todos ellos dentro del primer año (x=6 meses) y una tasa libre de tratamiento fue bien tolerado y los efectos adversos del tratamiento fueron mínimos, sólo 1 paciente requirió disminución de la dosis de quimioterápico debido a una cistitis aguda severa. La terapia intravesical con Adriamicina® es efectiva en disminuir a largo plazo la recidiva tumoral en pacientes con tumores de alto riesgo de recurrencia a expensas de mínimos efectos adversos, lo que representa una alternativa de tratamiento para pacientes con intolerancia al BCG intravesical.