Caracterización y evolución clínica de los pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración atendidos en el servicio de urología de SOLCA (Guayaquil). 2013 a 2019 / Characterization and clinical evolution of patients with castration-resistant metastatic prostate cancer treated at the urology service of SOLCA (Guayaquil). 2013 to 2019

Introducción: El cáncer de próstata constituye la segunda neoplasia más frecuente después del cáncer pulmonar. Es la Primera causa de incidencia de cáncer en la población ecuatoriana, mientras que la mortalidad ocupó el segundo lugar. Enzalutamida retrasa significativamente la necesidad de quimioterapia y la disminución de la calidad de vida. En algunos estudios se ha encontrado disminu-ción del riesgo de muerte y retraso en el inicio de la quimioterapia así como aumento de la supervi-vencia post-quimioterapia con su uso. El objetivo del presente estudio fue caracterizar la evolución clínica de pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (mCRPC) tratados con enzalutamida. Metodología: Se recopiló información de pacientes atendidos en el servicio de Urología de Solca - Guayas del año 2013 al 2019. Se incluyeron todos los casos con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración. Resultados: El promedio de edad fue de 77.3 ± 9.9 años. El tamaño inicial prostático fue de 59.9 ± 43.7 g. Los síntomas con mayor frecuencia registrados fueron: hematuria 18,8%, disminución del chorro miccional 18.8%, polaquiuria y poliuria con 14.6% cada uno. . La supervivencia global fue del 80% en los casos tratados con enzalutamida. Ninguna muerte estuvo asociada con el uso de enzalu-tamida. En el 66,6% se registraron eventos adversos. De todos los eventos adversos registrados el 82.3% fueron leves. Conclusión: La supervivencia global en el grupo estudiado estuvo acorde a los reportes de supervivencia en pacientes tratados con enzalutamida. La terapia con enzalutamida fue bien tolerada.

Introduction: Prostate cancer is the second most common neoplasm after lung cancer. It is the leading cause of cancer incidence in the Ecuadorian population, while mortality ranked second. En-zalutamide significantly delays the need for chemotherapy and decreases the quality of life. Some studies have found a decrease in the risk of death and a delay in the start of chemotherapy, as well as an increase in post-chemotherapy survival with its use. The aim of this study was to characterize the clinical course of patients with metastatic castration resistant prostate cancer (mCRPC) treated with enzalutamide. Methodology: Information was collected from patients treated in the Urology services of Solca - Guayas from 2013 to 2019. All cases with metastatic castration-resistant prostate cancer were in-cluded. Results: The mean age was 77.3 ± 9.9 years. The initial prostate size was 59.9 ± 43.7 g. The symp-toms with the highest frequency recorded were: hematuria 18.8%, decreased voiding stream 18.8%, frequency and polyuria with 14.6% each. Overall survival was 80% in the cases treated with enzalu-tamide. No deaths were associated with the use of enzalutamide. Adverse events were recorded in 66.6%. Of all the adverse events recorded, 82.3% were mild. Conclusion: The overall survival in the studied group was consistent with the survival reports in patients treated with enzalutamide. Enzalutamide therapy was well tolerated.

Fractura de Hoffa en el cóndilo femoral. Reporte de caso / Femur Hoffa fracture. A case report

Las fracturas de tercio distal de fémur unicondilares en el plano coronal son conocidas como fracturas de Hoffa, son poco frecuentes y muy raras. Se han reportado pocos casos este tipo de fracturas, por definición son fracturas inestables y por lo tanto requieren de resolución quirúrgica. El mecanismo de trauma en este tipo de fracturas es directo con la rodilla en flexión. Muchas veces pueden pasar desapercibidas en las proyección radiográficas anteroposterior (AP), y por eso es importante evaluar la proyección lateral. Cuando se sospechan o se evidencian es necesario tomar una tomografía axial computarizada (TAC) con el fin de definir claramente su su resolución quirúrgica, puesto que el abordaje y el método de fijación es controversial. Aunque hoy en día ha aumentado la disponibilidad y las características delos diferentes tipos de implantes, no hay un consenso en la literatura debido principalmente a la falta de experticia en estos poco frecuentes casos.

Unicondylar coronal plane fractures of the distal third of the femur are known as Hoffa fractures, are uncommon and rather rare. Only few cases of this type of fracture have been reported worldwide. By definition they are unstable fractures and therefore require surgical resolution. The mechanism of trauma in this type of fracture is an anterior to posterior direct trauma with a flexed knee. They can often go unnoticed on the anterior-posterior (AP) radiographic projection, so it is important to carefully evaluate the lateral projection. When they are suspected or perhaps evident, it is necessary to perform a computerized axial tomography (CT) in order to clearly define both, the characteristics of the fracture itself as the surgical resolution options, since the approach and the fixation method are controversial. Although nowadays the availability and characteristics of the different types of implants have increased, there is no consensus about the way to manage these fractures in medical literature, mainly due to the lack of expertise in these rare cases.