Disjunção das maxilas cirurgicamente assistida. Relato de um caso clínico / Surgically assisted maxillary disjunction. A clinical case report

A atresia das maxilas é um tipo de deformidade dento-facial em que se observa uma discrepância das maxilas em relação à mandíbula no sentido transversal, podendo se apresentar clinicamente com mordida cruzada posterior bilateral ou unilateral, estreitamento da arcada superior, palato ogival profundo e associada, muitas vezes, à dificuldade de respiração nasal. O tratamento dessa deformidade depende, principalmente, da época quando é diagnosticada e tratada. Em pacientes jovens, o tratamento ortopédico-ortodôntico pela utilização de aparelhos disjuntores adaptados a maxila é o mais indicado. Em pacientes adultos, deve ser feita a complementação cirúrgica dessa técnica, com a fragilização das zonas de resistência óssea contrárias a disjunção. O tipo e a quantidade dessa fragilização, realizada por osteotomias, bem como a técnica operatória como um todo, são motivos de divergências entre vários autores. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso de paciente submetido a uma das técnicas cirúrgicas com a finalidade de separação das maxilas descritas na literatura

Sintomatologia das disfunções da articulação temporomandibular conforme o gênero e a faixa etária por meio dos índices de Helkimo / Symptomatology of temporomandibular joint dysfunctions according to gender and age through Helkimo`s indexes

Introdução - Estudos tem afirmado haver influência de faixa etária e independência do gênero na sintomatologia das disfunções de articulação temporomandibular (DTM). A utilização de índices permite a quantificação confiável dos sinais e sintomas. Métodos - Foi analisada a sintomatologia das DTM conforme o gênero e a faixa etária por meio dos índices de Helkimo. Os valores destes índices foram obtidos do prontuário de setenta pacientes com diagnóstico de DTM. Resultados - Com a aplicação do teste de qui-quadrado não houve diferença significante de acordo com o Índice Anamnésico e gênero (p = 0,100) e o Índice Anamnésico e a faixa etária (p = 0,267). Com a aplicação do teste t de Student de acordo com o Índice Clínico de Disfunção e gênero houve diferença significante (p = 0,034). Com a aplicação do teste ANOVA de acordo com o Índice Clínico de Disfunção e faixa etária não houve diferença significante (p = 0,124). Conclusão - Foi concluído que apenas foi significante a diferença entre os gêneros com a utilização do Índice Clínico de Disfunção

Ressecçäo completa do arco zigomático na fase de crescimento. Estudo experimental em ratos / Total resection of the zygomatic arch in the growth period. Experimental study in rats

Foram avaliados, por meio de mensuraçöes cefalométricas, os resultados decorrentes da ressecçäo unilateral total do arco zigomático em ratos Wistar. As ressecçöes foram realizadas com um mês de idade e os animais foram sacrificados com três meses de idade. O crânio e as hemimandíbulas foram submetidos, respectivamente às incidências radiográficas axial e lateral e, com base nestas, foram feitas mensuraçöes por meio de um sistema de computador, comparando-se um lado com o outro, e os valores obtidos foram submetidos a análise estatística. Houve diferença significante na amplitude da fossa temporal mas näo houve diferença significante para as demais mensuraçöes da maxila. Houve diferença significante, a menor para a altura do corpo e comprimento da base da mandíbula no lado operado

Análise da sintomatologia em pacientes com disfunções intra-articulares da articulação temporomandibular / Analysis of symptomatology in patients with intra-articular disorders of the temporomandibular joint

Foi realizado estudo analisando a sintomatologia em pacientes com disfunções intra-articulares da articulação temporomandibular. A queixa mais citada foi de dor na região pré-auricular (40,7 por cento). Sintomatologia dolorosa articular (63,2 por cento) e ruídos articulares (83,3 por cento) foram os achados mais comuns ao exame clínico. Os ruídos articulares mais freqüentes foram os estalos (66,6 por cento). Dor muscular ocorreu, em especial, nos músculos pterigóideo medial e lateral e na inserção do temporal. Houve decréscimo na amplitude para a protrusão dentre os movimentos mandibulares máximos

Transfixaçäo de fio de Kirschner no tratamento de fraturas instáveis do complexo zigomático / Kirschner wire transfixation in the treatment of unstable fractures of the zygomatic complex

Neste trabalho, analisamos a utilizaçäo da transfixaçäo de fio de Kirschner no tratamento de fraturas instáveis do complexo zigomático. Foram avaliados, clínica e radiograficamente, 15 pacientes portadores de fraturas instáveis do complexo zigomático. O fator etiológico mais frequente foi o acidente automobilístico, sendo o sinal principal o edema. Houve maior freqüência de fraturas com deslocamento e rotaçäo no sentido medial. Foi realizada reduçäo através de via percutânea ou temporal, seguida de transfixaçäo com fio Kirschner ancorado no palato duro. A maioria dos casos tratados através desse método apresentou bom resultado. Näo foram observadas complicaçöes que podem ocorrer diante de métodos cruentos de tratamento. Podemos concluir que a transfixaçäo com fio de Kirschner é um método eficiente para contençäo de fraturas instáveis do complexo zigomático

Pseudoartrose em fratura bilateral de mandíbula / Pseudarthrosis in bilateral mandibular fractures

Apresenta-se revista da literatura sobre pseudoartrose em fraturas de mandibula e relata-se um caso clínico da complicaçäo. Comparam-se os dados clínicos e cirúrgicos encontrados com a literatura concernente. Especial enfoque é dado à terapêutica da entidade