Micrognatias: tratamiento por distracción osteogénica gradual (DOG), resultados iniciales / Distraction osteogenesis for elongation in maxillofacial surgery

La distracción osteogénica (DOG) descripta por Ilizarov como método de elongación de los huesos largos, se aplica en cirugía maxilofacial desde los comienzos de la década actual. El objetivo de este trabajo es presentar la experiencia en elongaciones mandibulares realizada en los últimos años. Fueron tratados diez pacientes, de edades comprendidas entre dos y veintidós años con hipoplasias mandibulares congénitas o secuelares de traumatismos. Se hicieron diez elongaciones mandibulares, tres unilaterales y siete bilaterales. La elongación obtenida estuvo entre 12 y 32 mm, el tiempo de distracción entre 20 y 40 días y los distractores fueron retirados entre 30 y 80 días posteriores. Se analizan los fundamentos del método, sus aplicaciones en micrognatias, tácticas, técnicas y resultados inmediatos. Los resultados estéticos y funcionales en el corto plazo fueron muy satisfactorios. Se propone el uso de la DOG, como un medio efectivo, con menos riesgo y complicaciones si se comparan con osteotomías e injertos óseos tradicionales

Microsomía craneofacial bilateral. Elongación mandibular bilateral con distracción gradual bidireccional / Bilateral craniofacial micrososomia. Mandibular bilateral elongation by gradual bidirectional distraction

Se presenta una niña de 5 años de edad con microsomía craneofacial bilateral asimétrica y trastornos respiratorios con apneas de sueño y ronquidos, que fue operada en septiembre de 1994. Mediante la implementación de distractores bilaterales bidireccionales no descriptos previamente, se elongó la mandíbula bilateralmente y bidireccionalmente 32 mm del lado derecho y 25 mm del lado izquierdo. El procedimiento fue bien tolerado y relativamente sencillo de realizar, sin complicaciones postoperatorias inmediatas ni alejadas. La elongación mandibular obtenida permitió la desaparición de la sintomatología respiratoria y, simultáneamente mejoró el aspecto funcional y estético facial

Reconstrucción de defectos de partes blandas con colgajos fasciocutáneos de miembro inferior / Reconstruction of soft tissue defectswith Iower limb fasciocutaneous flaps

Se presentaron 28 pacientes ... con defectos de partes blandas de diversas causas: úlceras de decúbito, traumáticas, tumorales, vasculares, etc. La reconstrucción fue efectuada con colgajos fasciocutáneos del miembro inferior. El actual conocimiento de la anatomía vascular cutánea permite la elección de una amplia gama de colgajos fasciocutáneos cuyas dimensiones exceden las limitaciones de los colgajos random y causan menos secuelas que los colgajos que involucran músculos. Se mencionan los distintos colgajos que pueden utilizarse en las distintas regiones del miembro inferior, detallando algunas características de la técnica, así como las ventajas y desventajas de su utilización...Los resultados obtenidos fueron estética y funcionalmente satisfactorios