Dificuldades para diagnostico de sarcoidose exclusivamente cutanea. / Difficulties in the diagnosis of exclu sively cutaneous sarcoidosis

Dez pacientes que receberam o diagnostico de sarcoidose, em sua forma estritamente cutanea, foram acompanhados e/ou revistos em um periodo de dois a cinco anos, apos o diagnostico inicial. Cinco pacientes tiveram seus diagnosticos confirmados e se mantem curados apos tratamento com corticosteroides. Um paciente, apos tres anos, evoluiu para uma forma ganglionar e pulmonar de sarcoidose. Tres pacientes tiveram seus diagnosticos reformulados para hanseniase tuberculoide e foram tratados com sulfona. Um paciente teve seu diagnostico retificado para paracoccidioidomicose,forma cutanea localizada. Os autores discutem o comportamento dos testes tuberculinico, leprominico e de Kveim, no grupo estudado.Concluem reconhecendo a existencia de formas cutaneas estritas de sarcoidose, mas chamam a atencao para a dificuldade do diagnostico diferencial, sobretudo com hanseniase tuberculoide

Um caso de micetoma nocardiosico.Reavaliacao doze anos apos a cura clinica. / Mycetoma due to Nocardia brasiliensis. Reevaluation twelve years after clinical cure

Os autores reavaliam um caso de micetoma actinomicetico nocardiosico, 12 anos apos a cura clinica. Nao obstante a multiplicidade das lesoes existentes, com acometimento osseo extenso, enfatizam que foi obtida uma resposta rapida com o emprego da associacao corticosteroide-sulfamidico.A cura se mantem decorridos 12 anos.A reavaliacao clinica mostrou apenas lesoes cicatriciais. O estudo radiologico mostrou que no femur as alteracoes se mantinham, e ainda mais, que houve recuperacao completa das alteracoes radiologicas inicialmente observadas em fibula e tibia

Curso benigno de paracoccidioimicose de possivel inoculacao cutanea. / Benign paracoccidioidomycosis possible due to cutaneous inoculation

E provavel que a inoculacao do Paracoccidioides brasiliensis, na pele, determine infeccoes mais benignas do que as habituais, na paracoccidioidomicose. No presente trabalho, sao apresentados 3 doentes com lesoes inicialmente cutaneas. No primeiro, em que a lesao estava localizada exclusivamente na metade direita da cabeca, o doente curou com sulfamida e suspendeu o tratamento apos 8 meses; permanece curado, com seguimento de 5 anos.No segundo, a lesao era do dedo minimo direito e acompanhada de ganglio axilar (complexo primario), mantendo-se inalterada durante 18 meses, ate iniciar seu tratamento. O terceiro paciente tinha lesao localizada no pe direito, com adenomegalias satelites na regiao inguinal (complexo primario), com 1 ano de duracao; este paciente respondeu bem ao tratamento com sulfamidicos e teve cura das lesoes. Nao houve recidiva, em seguimento de 9 anos

Paniculite de Weber-Christian tratada com sulfona. Apresentacao de dois casos. / Weber-Christian panniculitis treated with sulfone. Report of 2 cases

Duas doentes com paniculite de Weber-Christian foram submetidas a varios tipos de tratamento, sem sucesso. Tentou-se entao o uso de 4-4-diamino-difenil-sulfona, na dose de 100mg para a primeira doente (mulher de 22 anos) e 50mg para a segunda doente (menina de 8 anos). Os resultados foram quase imediatos com remissao completa do quadro clinico; esta remissao persiste apos 10 e 9 meses de tratamento ininterrupto com sulfona, respectivamente, para a primeira e a segunda doente

Infeccao cutanea por Lagochilascaris minor - tratamento e cura rapida pelo levamisol. / Cutaneous infection caused by Lagochilascaris minor - treatment and rapid cure with levamisole

Relata-se o caso de uma paciente branca de 25 anos com tumoracoes no pescoco, uma das quais fistulizada. Havia eliminacao de pequenos vermes pela fistula e pela cavidade bucal. O estudo parasitologico permitiu classificar esses vermes como helmintos da especie Lagochilascaris minor. O presente caso e o 15o.da literatura mundial e o 4o. observado no Brasil. A paciente foi tratada com levamisol, 150 mg por dia, durante tres dias consecutivos. Obteve-se cura rapida e completa da doenca

Localizacion de la necrobiosis lipoidica diabeticorum en el cuero cabelludo. / Localization of necrobiosis lipoidica diabeticorum on the scalp

En el presente trabajo se expone la observacion de un enfermo con necrobiosis lipoidica diabeticorum del cuero cabelludo; a proposito de esta observacion fue hecha una revision de la bibliografia. Fueron encontrados ocho casos ya descriptos, siendo este el noveno caso publicado. Tal casuistica nos permitio poner en evidencia las caracteristicas muy peculiares de la NLD en esta localizacion: a) bajo el punto de vista clinico, las lesiones en el cuero cabelludo habitualmente toman un aspecto esclerodermiforme o cicatricial con acentuada alopecia; b) bajo el punto de vista histopatologico existe gran tendencia a la formacion de granulomas de tipo sarcoidico.Este hecho fue observado con 7 de los 9 enfermos descriptos; c) en la mayoria de los pacientes, quedo en evidencia su relacion con la diabetes; d) en cuanto al sexo, siete de los nueve eran mujeres