Sentimentos despertados em pais de crianças transplantadas de fígado frente à re-internação hospitalar / The felling that the parents of a liver transplanted child have when the child nedds to re-intern / Sentimientos despertados en padres de niños trasplantados de hígado frente a la re-hospitalización

O transplante hepático infantil é o tratamento indicado para doenças hepáticas graves, progressivas, irreversíveis e não suscetíveis a outro tratamento. É um processo bastante complexo que envolve: diagnóstico, avaliação pré-transplante, espera por um órgão, cirurgia e acompanhamento médico por toda a vida. Intercorrências podem acontecer em qualquer fase do processo, sendo que a re-internação após o transplante pode ser necessária, devido à possibilidade de complicações pós-transplante, como rejeição do enxerto. O presente trabalho visou identificar os sentimentos despertados nos pais de crianças transplantadas de fígado que necessitaram re-internar após o transplante. Para isso, foram avaliados os atendimentos psicoterápicos realizados com os pais de crianças transplantadas que re-internaram, durante o período de um ano, no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. A partir da análise das entrevistas, pôde-se constatar que os pais tenderam a equiparar o êxito da cirurgia à cura da doença, procurando desconsiderar a possibilidade de complicações posteriores. Em função disso, situações de re-internação podem ser vividas como um fracasso, despertando sentimentos de raiva e culpa. Neste sentido, o acompanhamento psicológico para os pais torna-se indispensável, como espaço de acolhimento, compreensão e auxilio na busca da elaboração de conflitos...

The liver transplantation in children is a treatment that is indicate on cases which the disease is progressive, irreversible and not susceptive to other treatment. Is a very delicate procedure, the family and de child have to pass by pre transplant evaluations, waiting list, transplant surgery and possible complications. We think that the transplant process is an apprehensive situation that brings felling and doubts to the parents of the children that need this treatment, and most of the families believe that the transplant means the end of the disease. The aim of this article is to study the felling that the parents of a liver transplanted child have, when the child needs to re-intern on the hospital. For this, we assessed the psychological sessions with parents of children transplanted to re-hospitalized, in the “Hospital de Clinicas de Porto Alegre”. From the analysis of the interviews, it was noted that parents tended to equate the success of surgery to cure the disease, trying to ignore the possibility of further complications. As a result, cases of re-admission can be experienced as a failure, arousing feelings of anger and guilt. In this sense, the psychological support for parents becomes indispensable as a place of refuge, understanding and assistance in seeking the development of conflicts...

El trasplante hepático infantil es el tratamiento indicado para enfermedades hepáticas graves, no susceptibles a otro tratamiento. Complicaciones pueden ocurrir en cualquier etapa del proceso, siendo necesario la re-hospitalización después del trasplante. El presente trabajo tuvo como objetivo identificar los sentimientos que son despertados en los padres de los niños trasplantados de hígado que necesitaron la re-hospitalización despúes del trasplante. Para esto, fueron evaluados los atendimientos psicoterapéuticos realizados com los padres de los niños trasplantados que se hospitalizaron en el HCPA. A partir da la análisis de las entrevistas, se pudo notar que los padres tienden a equiparar el êxito de la cirugía a la cura de la enfermedad, despreciando la possibilidad de complicaciones posteriores. Desta manera, situaciones de re-hospitalización pueden ser vividas como un fracaso, despertando sentimientos de ira y culpa. El acompañamiento psicológico para los padres se torna indispensable, como forma de acojimiento, comprensión y ayuda en la busca da la elaboración de conflictos existentes...

Aspectos éticos da publicação de relatos de casos em psicoterapia / Ethical aspects of case reports publication in psychotherapy

O presente artigo visa abordar os aspectos éticos da publicação de relatos de casos em psicoterapia. A publicação de estudo de caso clínico é uma ferramenta bastante eficaz e amplamente utilizada para a divulgação de teorias e técnicas, discutindo diagnósticos, planejamento terapêutico, prognóstico, promovendo reflexões sobre aspectos terapêuticos e éticos. Ao utilizar o exemplo de atendimento de um paciente específico, surgem questões fundamentais referentes à privacidade, confidencialidade, relação paciente terapeuta e sigilo. Além disso, a questão da autorização da utilização do caso para a publicação através de um consentimento informado é ainda uma questão em aberto, necessitando de discussões sobre o tema. Com este trabalho, pretendemos promover uma reflexão sobre situações presentes na publicação de casos em psicoterapia, baseando-nos nas referências da Ética e da Bioética. Para tal, faremos uma breve introdução a alguns aspectos dos referenciais teóricos da Bioética vinculando-os a questão da psicoterapia.

This article discusses the ethical aspects of case reports publication in psychotherapy. The publication of clinical case reports is an effective way to spread theories and techniques, to discuss diagnoses, therapeutic methods,prognostics, which promotes reflections on therapeutic and ethical aspects. When the case of a patient is used in a publication, issues that involve privacy, confidentiality, patient-therapist relationship and secrecy become very important. Furthermore, the matter concerning the authorization to the publication of the case, using an informed consent, still needs more discussion. In this paper we intend to reflect on the situations which are present in psychotherapy case reports, based on the Ethical and Bioethical framework. In order to do so, we will introduce some theoretical references linking bioethics to psychotherapy.