Depressão pós-viral: análise crítica e revisão da literatura / Postviral depression: critical analysis and review of literature

Sintomas depressivos ocorrem frequentemente durante ou após infecções virais. Contudo a importância deste fato ou suas implicações clínicas não estão elucidadas. Objetivo: avaliar a relação entre infecções virais e episódio depressivo maior. Método: foi realizada uma revisão sistemática de artigos da literatura médica, usando palavras-chave da língua inglesa como "major depression, virus illness, postviral depression, chronic fatigue syndorme, depressive illness, utilizando para pesquisa as seguintes bases de dados: PubMed, Lilacs, Medline e Cochrane Library. Elaborou-se uma tabulação com as características clínicas de cada estudo. Resutado: a busca realizada evidenciou 14 artigos tendo sido excluído um deles por tratar de relato de dois casos. Dos 13 artigos selecionados, nove foram do tipo caso-controle e o restante de coortes. Entre os trabalhos de coorte a média na duração do acompanhamento foi de dez meses. Apenas cinco artigos encontraram ou sugeriran associação entre infecção viral e depressão. Desses, três são de caso-controle e dois de coorte. Conclusão: concluímos que não existem dados suficientes na literatura para demonstrar uma relação de causa-efeito entre infecções virais e depressão maior.

Neuropatia periférica e infecçäo pelo vírus da imunodeficiência humana / Peripheral neuropathy and HIV infection

Os autores relatam seis casos de neuropatia periférica em pacientes infectados pelo HIV. Em dois, o comprometimento neurológico foi a primeira manifestaçäo desta infecçäo. Nos quatro restantes, diagnóstico de síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS) já havia sido firmado na época do aparecimento da neuropatia periférica. Em quatro casos foi evidenciado neuropatia do tipo axonal, em um, neuropatia mista (axonal e desmielinizante) e no 6º, polineuropatia inflamátoria crônica. Aspectos clínicos, eletrofisiológicos e etiopatogênicos destas neuropatias periféricas säo discutidos

Síndrome de imunodeficiência adquirida: análise das complicaçöes neurológicas em 44 casos / Acquired immunodeficiency syndrome: neurologic complications in 14 cases

De 280 pacientes com anticorpos anti-HIV, 44 apresentaram manifestaçöes neurológicas centrais. O quadro neurológico foi a manifestaçäo inicial da AIDS em 13,5% dos casos. Déficit motor, cefaléia, sinais meníngeos e alteraçöes do comportamento foram as manifestaçöes mais freqüentes. A toxoplasmose cerebral, as meningites criptocócica e tuberculosa representaram 79,4% das complicaçöes observadas. Os achados do líqüido cefalorraquidiano nos pacientes com meningite eram em geral inespecíficos, exceto pelo isolamento do Cryptococcus neoformans no exame direto e/ou cultura. A tomografia computadorizada de crânio comumente revelou lesöes hipodensas, geralmente múltiplas, sem captaçäo ou com captaçäo anelar de contraste, predominando em regiöes hemisféricas profundas. O tempo de doença do SNC foi inferior a 6 meses em 29 casos. Observou-se que 90,4% dos pacientes evoluiram para o óbito e nenhum destes sobreviveu por mais de 12 meses

Distrofia miotônica na infância: relato de caso

Os autores relatam dosi casos de distrofia miotônica que tiveram início desde o nascimento e responderam favoravelmente ao uso do bloqueador de cálcio

Disfunçäo cerebral mínima / Minimal brain dysfunction

Nossa casuística consiste de cinqüenta casos de disfunçäo cerebral mínima retirados de maneira näo selecionada, entre aqueles que foram avaliados e acompanhados por nós, durante o período de maio de 1975 a maio de 1983. Verificamos predominância do sexo masculino sobre o feminino em torno de 3:1, e maior freqüência de pacientes de cor branca. O desenvolvimento da sintomatologia pode ocorrer em qualquer faixa etária, sendo mais freqüente na idade pré-escolar entre seis e oito anos. As manifestaçöes clínicas predominantes foram a hiperatividade, alteraçöes do sono e dificuldade de aprendizagem

Oftalmoplegia por toxoplasmose em paciente com AIDS: relato de caso e revisäo da literatura / Ophthalmoplegy by toxoplasmosis in patients with AIDS: a case report and literature review

Os autores relatam um caso de oftalmoplegia bilateral decorrente de provável toxoplasmose no tronco cerebral, em um paciente de 37 anos, com sorologia positiva para HIV, que respondeu favoravelmente ao tratamento com sulfadiazina e pirimetamina

Aspectos epidemiológicos da distrofia miotônica / Epidemiologic aspects of myotonic dystrophy

Analisou-se a incidência de Distrofia Miotônica (DM) na literatura e fez-se um estudo epidemiológico de 58 casos atendidos no Instituto de Neurologia Deolindo Couto da Universidade Federal do Rio de Janeiro (INDC-UFRJ), no período de 01/52 a 07/87. Observou-se, na populaçäo geral, uma incidência maior no sexo masculino e na raça branca. Na maioria dos casos, os sintomas se iniciaram entre os 20 e 29 anos e o maior número de óbitos ocorreu entre os 50 e 59 anos. No Brasil, tais índices também foram observados, com exceçäo da idade de início que, nos casos do INDC, situou-se entre os 11 e 20 anos e da idade média do óbito, entre os 40 e 49 anos. Esta miopatia, descrita em 1909 por Steinert, tem como característica a atrofia muscular (principalmente na face, esternoclidomastóideo, masseter, elevador das pálpebras e musculatura tibial), fenômeno miotônico e comprometimento sistêmico (catarata, calvície, atrofia testicular, hipofunçäo tireoidiana e adrenal, hipersecreçäo de insulina, alteraçöes cardíacas e pulmonares, etc.). No decorrer do quadro há fraqueza das musculaturas faríngea e laríngea, determinando disfonia e disfagia. Em determinados casos ocorre deterioraçäo mental. Os sintomas surgem mais freqüentemente entre a segunda e quarta décadas; a doença é transmitida por herança autossômica dominante, de penetrância variável e evolui em 15 a 20 anos a partir do início dos sintomas. A morte é causada freqüentemente por intercorrências cardíacas (bloqueios de ramos e/ou pulmonares (infecçöes)

Atividade da L-gama-glutamil-transferase na distrofia miotômica: análise inicial / Gamma-glutamyl-transferase activity in myotonic dystrophy: preliminary analysis

Analizou-se dentre outras enzimas, a atividade de L-gama-glutamil-transferase sérica em 30 pacientes com Distrofia Miotônica e verificaram atividade elevada em 20 pacientes (66,66%)

Polineuropatia alcoólica: estudo epidemiológico no Hospital Universitário Antônio Pedro nos últimos 10 anos / Alcoholic polineuropathy: an epidemiological study at the Hospital Estadual Antônio Pedro in the last 10 years

Os autores estudam a incidência da etiologia etílica em 133 casos de polineuropatia atendidos no Serviço de Neurologia do HUAP, nos últimos 10 anos (1974-1984). A maioria dos pacientes era do sexo masculino, raça negra, baixo nível sócio econômico, etilistas há mais de 20 anos, com ingesta de mais de um litro de aguardente por dia. As alteraçöes sistêmicas, neurológicas, exames complementares, evoluçäo e tratamento foram analisados. Chamam a atençäo os autores para o fato da polineuropatia alcoólica estar freqüentemente associada à carência nutricional justificando sua grande incidência em nosso meio