Arterias endarterectomizadas como substitutos vasculares na cirurgia reconstrutora aorto-iliaca e femoropoplitea. / Endarterectomized arteries as vascular substitutes in aorto-iliac and femoral-popliteal reconstructive surgery

Os autores apresentam 30 pacientes com doenca aterosclerotica oclusiva aorto-iliaca ou femoro-poplitea nos quais foram empregadas arterias autogenas endarterectomizadas como substituto vascular em situacoes incomuns. Dezenove pacientes tinham oclusao aorto-iliaca e onze obstrucao femoral. Dezesseis pacientes ja haviam sido operados nos correspondentes setores arteriais. Cinco pacientes tinham infeccao associada a proteses arteriais, dois apresentavam pseudo-aneurisma de linha de sutura e em 23 doentes havia apenas isquemia dos membros inferiores.Enxertos mistos com dacron ou veia safena foram utilizados em 17 operacoes, e nas 15 restantes se empregou apenas segmentos arteriais como enxertos. Os resultados foram bons, com apenas duas oclusoes das reconstrucoes e sem complicacoes locais. Tres pacientes falecerem por causas nao relacionadas com os substitutos vasculares empregados

Revascularizacao peniana no tratamento da impotencia sexual vasculogenica / Penile revascularization in the treatment of vasculogenic sexual impotence

O tratamento da impotencia sexual vasculogenica atraves da anastomose entre a arteria epigastrica inferior e a arteria dorsal do penis foi tentado em 12 pacientes, com bom funcionamento em oito e recuperacao da potencia sexual em cinco. A tecnica operatoria e descrita com detalhes

O diagnostico radiologico da impotencia sexual vasculogenica. / Radiologic diagnosis of vasculogenic sexual impotence

O diagnostico e a orientacao terapeutica da impotencia sexual vasculogenica dependem fundamentalmente do exame radiologico.A indicacao deste exame e feita apos exame clinico e intrumental, selecionando-se os casos suspeitos para serem submetidos a angiografia seletiva. E descrita a tecnica do exame radiologico adotada no Hospital da Clinicas de F.M.U.S.P., e discutida a interpretacao dos variados quadros radiologicos que se apresentam e sao ilustrados alguns exemplos das lesoes mais comumente encontradas

Cirurgia vascular restauradora no tratamento da impotencia sexual. / Reparing vascular surgery in the treatment of sexual impotence

Quarenta e duas operacoes foram realizadas para tratamento da impotencia sexual de origem vascular, sendo 29 restauracoes no territorio aorto-iliaco-femoral e 13 derivacoes epigastrico-penianas. Os resultados foram satisfatorios quanto a restauracao da potencia (62%), indicando que a cirurgia vascular restauradora tem papel importante no tratamento da impotencia sexual causada por obstrucoes arteriais

A importancia da revascularizacao da arteria femoral profunda na melhoria da potencia sexual de pacientes submetidos a derivacao aortofemoral. / The importance of the revascularization of the deep femoral artery on the improvent of sexual potency in patients subjcted to aortofemoral bypass

Os autores apresentam quatro pacientes do sexo masculino cuja funcao sexual foi estudada antes e depois da realizacao de derivacao aortofemoral por doenca arteriosclerotica obstrutiva. Todos tinham diminuicao da erecao que foi corrigida pela operacao. Arteriografias pos-operatorias mostraram revascularizacao genital pelas femorais profundas. Portanto, a revascularizacao das femorais profundas pode normalizar a erecao e nao encontramos comentarios a respeito ate o momento

Alteracoes da funcao sexual masculina apos derivacoes aortofemorais. / Changes of male sexual function after aortofemoral bypass

Os autores relatam as modificacoes observadas na funcao sexual masculina em 51 pacientes portadores de diversos graus de obstrucao cronica arteriosclerotica no setor aorto-iliaco e submetidos a derivacao aorto-bifemoral com seguimento de ate cinco anos. As alteracoes de ejaculacao ocorreram em 20% dos pacientes como efeito imediato da operacao e as da erecao foram favoraveis na maioria dos casoa.Havia erecao normal em 23/51 pacientes no pre-operatorio e em 35/51 no pos-operatorio imediato (P < 0,05). Em 12/51 pacientes no efeito sobre a erecao foi desfavoravel. Entretanto, a longo prazo observou-se piora de erecao em muitos pacientes. A oclusao da derivacao, nao implicou obrigatoriamente em perda da erecao e do estado pre-operatorio da erecao nao influiu sobre a situacao pos-operatoria. Sao discutidas a funcao sexual na presenca de arteriosclerose aorto-iliaca e as modificacoes pos-operatorias e a participacao de fatores como idade e tempo de seguimento nos resultados