Prevalência de bacilos Gram-negativos não fermentadores de pacientes internados em Porto Alegre-RS / Prevalence of non-fermenting Gram-negative bacilli among inpatients from Porto Alegre-RS

INTRODUÇÃO: Os bacilos Gram-negativos não fermentadores (BGNNF) são frequentemente associados às infecções hospitalares. Além da alta incidência, esses microrganismos possuem resistência a diversos antimicrobianos. OBJETIVO: Analisar a prevalência e o perfil de resistência de BGNNF. MÉTODOS: Foram analisados 14.971 laudos de pacientes em um hospital privado de Porto Alegre-RS, no período de maio de 2006 a março de 2008, sem distinção de sexo e idade. RESULTADOS E CONCLUSÃO: Foram isoladas 326 amostras de BGNNF. As espécies mais prevalentes foram: Pseudomonas aeruginosa (65,03 por cento), Acinetobacter baumannii (16,56 por cento) e Stenotrophomonas maltophilia (9,5 por cento). Outras espécies apresentaram índices inferiores a 5 por cento. Os microrganismos foram isolados de diversos sítios infecciosos. Os materiais biológicos que apresentaram maior positividade para esses microrganismos foram o aspirado traqueal (38,34 por cento), o escarro (18,71 por cento) e a urina (15,95 por cento). A resistência bacteriana mostrou-se mais expressiva a tetraciclinas (89,57 por cento) e sulfametoxazol/trimetoprima (79,75 por cento). Os antimicrobianos mais ativos foram polimixina B, com 100 por cento de sensibilidade, e piperaciclina/tazobactam, com 75,2 por cento de sensibilidade.

INTRODUCTION: The non-fermenting Gram-negative bacilli (NFGNB) have been widely associated with nosocomial infections. Not only are these microorganisms highly prevalent but they are also highly resistant to NFGNB. OBJECTIVE: To assess the prevalence and resistance profile of non-fermenting Gram-negative bacilli. METHODS: 14.971 patient reports from a private hospital in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, from May/2006 to March/2008 were analyzed. RESULTS AND CONCLUSION: Three hundred twenty-six samples of non-fermenting Gram-negative bacilli were isolated. The most prevalent species were Pseudomonas aeruginosa (65.03 percent), Acinetobacter baumannii (16.56 percent), and Stenotrophomonas maltophilia (9.5 percent). Other species showed rates lower than 5 percent. The microorganisms were isolated from several infectious sites and the biological materials that showed higher positivity were the following: tracheal aspirate (38.34 percent), spittle (18.71 percent) and urine (15.95 percent). Bacterial resistance was higher with tetracyclines (89.57 percent) and sulfamethoxazole/trimethoprim (79.75 percent). The most active antimicrobials were polymyxin B and piperacillin/tazobactam with 100 percent and 75.2 percent sensibility, respectively.

Atividade antimicrobiana de Tigeciclina frente a Cocos Gram-Positivos de importância clínica de Santa Maria-RS / Antimicrobial activity of tigecicline against clinical isolates of gram-positive coccus from Santa Maria - RS

As infecções causadas por microrganismos Gram-positivos têm sido e são um problema importante tanto nacomunidade como no âmbito hospitalar. Na era atual de redução no desenvolvimento de fármacos antimicrobianos, a Tigeciclina é a primeira das Glicilciclinas aprovadas para uso clínico pela FDA( ) que podeapresentar uma importante atividade contra estes microrganismos. Neste estudo, foram analisadas 131 amostras de cocos Gram-positivos provenientes de isolados clínicos de pacientes internados em um hospital privado de Santa Maria-RS. Para a determinação da atividade antimicrobiana de Tigeciclina utilizou-se o método de disco-difusão, onde foram dispostos discos de Tigeciclina nas placas contendo o meio de cultura Ágar Mueller Hinton. Os sítios anatômicos mais freqüentes deisolados clínicos foram: urina com 44 amostras (33,6%), seguido de secreções com 22 amostras (16,8%), hemoculturas com 22 amostras (16,8%) e secreção traqueal com 12 amostras (9,2%). Os microrganismos mais freqüentemente isoladosforam com 87 amostras (66,4%), seguido de sp. com 19 amostras (14,5%), coagulase negativo com 8 amostras (6,1%), e com 7 amostras (5,4%). Quando verificada a atividade antimicrobiana de Tigeciclina, verificou-se que todas as amostras (100%) apresentaram susceptibilidade .Tigeciclina, Gram-positivos, atividade antimicrobiana. US Food and Drug Administration Staphylococcus aureus Streptococcus Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis in vitro.

The infections caused by Gram-positive microorganisms have been and are an important problem in both thecommunity as well as the hospital extent. In the current era of reduction in the development of antimicrobial medicines, Tigecycline is the first of the Glycylcyclines approved to be clinically used by the FDA(US Food and Drug Administration) and it is capable of showing an important activity against those microorganisms. In this study, a total of 131 samples of Grampositivecocci excrement were tested and they were originating from clinical isolated cases of interned patients at a privatehospital in Santa Maria – RS. To determine the antimicrobial activity of Tigecycline, the disk diffusion method was used, where disks of Tigecycline were available in plates which contained the Mueller-Hinton Agar medium. The most frequent anatomical sites of clinical isolated cases were: a total of 44 samples of urine (33, 6%), followed by 22 samples of secretions (16, 8%), 22 samples of hemoculture (16, 8%) and 12 samples of tracheal secretion (9, 2%). The most frequently isolatedmicroorganisms were a total of 87 samples of Staphylococcus aureus (66, 4%), followed by 19 samples of Streptococcus sp. (14, 5%), 8 samples of negative Staphylococcus aureus coagulose (6, 1%), and 7 samples of Staphylococcus epidermidis (5, 4%). When the antimicrobial activity of Tigecycline was verified, all the samples (100%) showed in vitro susceptibility.

Detecção de metalo-beta-lactamases em amostras de pseudomonas aeruginosa isoladas em Porto Alegre, Rio Grande do Sul / Detection of metallo-beta-lactamase producing pseudomonas aeruginosa isolated in Porto Alegre,Rio Grande do Sul, Brazil

As metalo-beta-lactamases (MBLs) pertencem ao grupo 3 de beta-lactamases de espectro estendido, fazendo parte de uma classefuncional de metaloenzimas classificadas com base na sua capacidade de hidrolisar os carbapenemicos como o Imipenem e em suas caracteristicas de serem inibidas por agentes quelantes como o acido etilenodiamino tetra-acetico (EDTA) e acido 2-mercaptopropionico (2-MPA). Este estudo objetivou a deteccao de MBLs em amostras nosocomiais de P. aeruginosa resistentes a Ceftazidima, provenientes de um hospital de medio porte de Porto Alegre-RS. Foram analisados 113 isolados clinicos atraves de testes fenotipicos, sendo: 80 (70,7%) do trato respiratorio inferior, 24 (21,2%) urina, 3 (2,7%) hemocultura, 3 (2,7%) ponta de cateter, 2 (1,8%) colecao de cavidadese 1 (0,9%) liquor. Com relacao a producao de MBLs, detectou-se 35 amostras (31,0%) como sendo produtoras.

Metallo-beta-lactamases belongs to the group 3 of extended spectrum beta-lactamases, making part of a common functional class of metal enzymes classified based in their ability to hydrolyze Imipenem and in your characteristics of been inhibited by ions of chelating metals, like EDTA and 2-MPA. The aim of this study was detect MBLs in samples of P. aeruginosa resistant to ceftazidime in the patients of PortoAlegre- RS Brazil. The samples was provided of different clinical specimens like: 80 (70,7%) respiratory tract, 24 (21,2%) urine, blood 3 (2,7%), catheter 3 (2,7%), 2 (1,8%) corporeal secretions and 1 (0,9%) liquor. With regard to the MBLs production, we detect 35 (31%) as being producing.

Prevalência e perfil de resistência de microrganismos isolados do trato respiratório inferior de pacientes internados no Hospital Divina Providência-Porto Alegre, RS / Prevalence and antimicrobial susceptibility of microrganisms isolated from the lower respiratory tract of inpatients in Divina Providencia Hospital-Porto Alegre, RS

Anualmente, dois milhões de casos de pneumonia ocorrem no Brasil e mais de 33000 brasileiros evoluem para óbito. Pneumonia hospitalar é a mais fatal das infecções hospitalares, com taxas de mortalidade de 30 a 60%. O objetivo deste trabalho foi determinara prevalência e o perfil de resistência de microrganismos isolados do trato respiratório inferior de pacientes internados no Hospital Divina Providência de Porto Alegre, RS. Foram analisados 945 amostras de janeiro de 2004 a dezembro de 2005. Foram utilizadas metodologias automatizadas e/ou preconizadas pelos NCCLS para a identificação e análise do perfil de resistência. As espécies mais freqüentemente isoladas foram Pseudomonas aeruginosa com 64 (27,6%), Staphylococcus aureus 37 (15,9%), Klebsiella pneumoniae 22 (9,5%), Streptococcus pyogenes 14 (6,1%), Serratia liquefaciens 10 (4,3%), Haemophilus sp. 10 (4,3%) e Acinetobacter baumannii 10 (4,3%). Os Gram negativos apresentaram um elevado índice de resistência, entre os antimicrobianos testados, onde 71,3%das cepas foram resistentes à Cefuroxima, 67,6% resistentes à Cefotaxima, 57,6% à Gentamicina, 55% à Ciprofloxacina. Entre os Gram positivos, 65,5% das cepas foram resistentes à Penicilina, 66,7% à Ampicilina, 47,8% à Eritromicina e 46,9% à Lincomicina. Os resultados deste estudo mostraram uma alta prevalência de P. aeruginosa associado a altas taxas de resistência.