Alteraciones psiquiátricas en pacientes con antecedentes de infección por SARS-CoV-2 / Psychiatric alterations in patients with a history of SARS-CoV-2 infection

Objetivo: Caracterizar los trastornos mentales de los pacientes consultantes del Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario de Caracas enero 2020 ­enero 2021, que acudieron por primera vez y habían presentado infección por COVID-19 3 a 6 meses antes de consultar. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, de corte transversal en pacientes que acudieron al Servicio de Psiquiatría del Hospital Universitario de Caracas para emergencia (por primera vez y sucesivas) por presentar patologías mentales durante y posterior a infección por COVID-19 durante el periodo enero 2020-enero 2021. Resultados: De 718 pacientes, 53 que acudieron con patologías mentales habían presentado infección previa por COVID-19 representando el 7,38%. Edad promedio 27-29 años (66,03 %). La mayoría del sexo femenino (71,69 %). El 77,35 % provenían del Distrito Capital; el 18,86 % del estado Miranda, siendo el estado civil predominante la soltería con 73,58 %; el 56,60 % estaban desempleados y el 79,24 % no poseían nivel de instrucción. En relación a los diagnósticos: trastorno depresivo mayor con síntomas ansiosos (30,18 %), trastorno depresivo (18,86 %), episodio maniforme (1,88 %) episodio psicótico agudo (18,86 %), trastorno de ansiedad generalizada (7,54 %), entre otros. Conclusión: Los síntomas psiquiátricos originados por infección por COVID-19 aparecen de forma más tardía y persisten después de la infección. Las mujeres manifestaron mayor riesgo de presentar síntomas relacionados con la salud mental; se asocia a alto nivel de vulnerabilidad a causa de la influencia de los roles sociales, ciclo reproductivo y mayor morbilidad psiquiátrica(AU)

Objective: To characterize the mental disorders of the consulting patients of the Psychiatry Service of the University Hospital of Caracas January 2020 -January 2021, who came for the first time and hapresented COVID-19 infection 3 to 6 monthsbefore consulting. Methods: An observational, descriptive, retrospective, cross-sectional study was carried out in patients who attended the Psychiatry Service of the University Hospital of Caracas for emergencies (for the first time and successive ones) due to presenting mental pathologies during and after COVID-19 during the period January 2020-January 2021. Results: Of 718 patients, 53 who came with mental pathologies had previous COVID-19 infection, representing 7.38%. Average age 27-29 years(66.03%). The majority were female (71.69%). 77.35% came from the Capital District; 18.86% from the state of Miranda, with the predominant marital status being single with 73.58%; 56.60% were unemployed and 79.24% had no educational level. In relation to the diagnoses: major depressive disorder with anxious symptoms (30.18%), depressive disorder (18.86%), maniform episode (1.88%), acute psychotic episode (18.86%), generalized anxiety disorder (7.54%), among others. Conclusion: Psychiatric symptoms caused by COVID-19 infection appear later and persist after infection. Women expressed a greater risk of presenting symptoms related to mental health; It is associated with a high level of vulnerability due to the influence of social roles, reproductive cycle and greater psychiatric morbidit(AU)

Recomendaciones en rinología, cirugía endoscópica nasal y cirugía de base de cráneo en tiempos de COVID-19 / Recommendations in rhinology, nasal endoscopic and skull base surgery during the era of COVID-19

En el mundo de la pandemia por SARS-CoV-2 (COVID-19), definir pautas durante la fase a la que nos enfrentamos es un gran reto, ya que los criterios pueden cambiar, así como las medias de protección y aislamiento. Esta publicación pretende orientar los procedimientos, patologías y procesos relacionados con el área de rinología, senos paranasales y cirugía de base de cráneo en el contexto de consulta externa, procedimientos ambulatorios, cirugía relacionada y controles postquirúrgicos.

In the world of the SARS-CoV-2 pandemic (COVID-19), defining guidelines during the current phase is a real challenge since those criteria can change as well as the protection and isolation measures. This publication is intended to guide the procedures, pathologies and processes related to the area of Rhinology, Paranasal Sinuses and Skull Base Surgery, in the context of Outpatient Consultation, Outpatient Procedures, Related Surgery and Post-surgical controls.

Efectos de la cirugia bariátrica en pacientes con esteatohepatitis no alcohólica / Effects of bariatric surgery in patients with nonalcoholic steatohepatitis

La obesidad es el factor que más se asocia a la esteatohepatitis no alcohólica (EHNA). La cirugía bariátrica ha demostrado ser eficaz en la EHNA y junto con el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) y la dislipidemia, logran una mejoría en las alteraciones de las enzimas hepáticas y de los cambios ecográficos hepáticos. Objetivo: Analizar el efecto de la cirugía bariátrica en pacientes con índice de masa corporal (IMC) ≥ 35 kg/m2 y EHNA. Método: se hizo una investigación retrospectiva de 20 pacientes sometidos a cirugía bariátrica: bypass gástrico en Y de Roux (BPGYR) y gastrectomía vertical (GV) entre 2014 y 2015. Resultados: De los 20 pacientes, 14 fueron intervenidas de BPGYR y 6 de GV; 95% fueron del sexo femenino, con edad promedio de 35,95 ± 8,54 años. Los valores preoperatorios de aspartato aminotransferasa (AST) y alanino aminotransferasa (ALT) de todos los pacientes fue > 30 U/L. Los valores postoperatorios de AST y ALT al año de la cirugía fueron normales en 85% y 80% de los casos respectivamente. No se observaron alteraciones en los niveles pre y postoperatorios de lactato deshidrogenasa (LDH). Todos los pacientes presentaron infiltración grasa hepática moderada la cual se redujo a leve o sin infiltración grasa al año de la cirugía de acuerdo a la evaluación ecográfica. Conclusiones: La cirugía bariátrica demostró tener un impacto favorable en EHNA dado por la mejoría en los niveles de AST, ALT y de la esteatosis hepática corroborada por controles ecográficos(AU)

Obesity is the factor that is most associated with non-alcoholic steatohepatitis (NASH). Bariatric surgery has been shown to be effective in NASH and, along with treatment of type 2 diabetes (T2D) and dyslipidemia, they achieve a significant improvement in liver enzymes and liver ultrasound changes. Objective: To analyze the effect of bariatric surgery in patients with a body mass index (BMI) > 35 kg/m2 and NASH. Method: It was performed a retrospective investigation of 20 patients who underwent bariatric surgery: Roux-en-Y gastric bypass (RYGBP) or sleeve gastrectomy (SG) between 2014 and 2015. Results: Of the 20 patients, 14 underwent BPGYR and 6 GV; 95% were female, with a mean age of 35.95 ± 8.54 years. The preoperative levels of aspartate aminotransferase (AST) and alanine aminotransferase (ALT) for all patients were >30 U/L. Postoperative levels of AST and ALT one year after surgery were normal in 85% and 80% of cases, respectively. No alterations were observed in pre and postoperative levels of lactate dehydrogenase (LDH). All patients presented moderate hepatic fat infiltration which was reduced to mild or without fat infiltration one year after surgery according to the ultrasonographic evaluation. Conclusions: Bariatric surgery was shown to have a favorable impact on NASH due to the improvement observed in AST and ALT levels, and hepatic steatosis corroborated by ultrasound scans(AU)

Estrategia estatal de conservación de las cícadas (Zamiaceae): una propuesta para el estado de Hidalgo, México / State strategy for Cycad (Zamiaceae) conservation: A proposal for the State of Hidalgo, Mexico

Mexico has the second largest cycad diversity in the world, and the Sierra Madre Oriental (SMO) is one of the richest biogeographic regions for these plants. Despite there is a general Cycad National Program in the country, there are no state-level cycad conservation strategies or programs. Thus the aim of this study was to propose a cycad conservation strategy for the state of Hidalgo, which is located in the Southern part of the SMO. For this, a cycad species inventory was made in the state, for which three methods were used: review of published literature; consultation in the main Mexican herbaria to verify botanical specimens; and exhaustive field research to compare findings with previously reported species and to recognize new records at the county and state level. The proposed research work strategy combined the following elements: prioritize the county and local areas with greatest cycad species richness; prioritize the species least resistant to environmental change and/or having restricted geographic distribution; and to consider the main uses of these plants by local residents. The results showed that Hidalgo has three genera and eight species of cycads: Ceratozamia fuscoviridis, C. latifolia, C. mexicana, C. sabatoi, Dioon edule, Zamia fischeri, Z. loddigesii and Z. vazquezii, all of which are considered by the International Union for Conservation of Nature (IUCN). This study added two new species records for Hidalgo and 21 at the county level. The species are distributed in 26 counties, of which Chapulhuacán and Pisaflores are notable for their high species richness. Hidalgo has the fourth-greatest cycad species richness among Mexican states, although its area accounts for only 1.07% of the country. The state’s diversity is greater than in other states with larger area, and even than in some other entire countries in Mesoamerica. The presented state cycad conservation strategy proposes that a total of some 11 325ha to be conserved in nine zones, including different vegetation types, distributed in seven counties. The strategy involves a mixed scheme that incorporates conservation in Protected Natural Areas (ANP), Small Farmer Reserves (Reservas Campesinas) and Environmental Management Units (UMA in Spanish). This proposal will be useful for government agencies to take into account in the process of designating land use for the Cloud Forest Biological Corridor (CBBMM in Spanish), a ANP in creation. The state of Hidalgo urgently needs a detailed analysis of trends in changes in vegetation cover and land use, and demographic studies of the cycads. It is recommended that the implementation phase of this state strategy be carried out jointly with local communities, academia, and state and federal agencies responsible for biodiversity conservation.

México es el segundo país con mayor diversidad de cícadas en el mundo. En él, la Sierra Madre Oriental (SMO) es una de las regiones biogeográficas con mayor riqueza de estas plantas. El objetivo de este estudio fue plantear la estrategia de conservación de cícadas para el estado de Hidalgo, ubicado en la parte sur de la SMO; para esto se revisó la literatura científica, se consultaron los principales herbarios de México y se hicieron recorridos de campo. Los resultados muestran que Hidalgo alberga tres géneros y ocho especies: Ceratozamia fuscoviridis, C. latifolia, C. mexicana, C. sabatoi, Dioon edule, Zamia fischeri, Z. loddigesii, Z. vazquezii, posicionándose en el cuarto lugar nacional en riqueza de cícadas. Las especies se distribuyen en 26 municipios. Se encontró que la diversidad de cícadas es mayor a la de otras entidades con mayor superficie e incluso a la de algunos países de Centroamérica. La estrategia estatal de conservación de cícadas aquí desarrollada propone conservar cerca de 11 325ha, distribuidas en siete municipios, bajo un esquema mixto de conservación. Esta propuesta será útil para que las instancias gubernamentales establezcan nuevas ANP’s en la región biogeográfica de la SMO.

Análisis morfométrico de Panstrongylus geniculatus de Caracas, Venezuela / Morphometric analysis of Panstrongylus geniculatus (Heteroptera: Reduviidae) from Caracas City, Venezuela

Introducción. En años recientes se han encontrado P. geniculatus infectados con Trypanosoma cruzi en ambientes rurales y urbanos de Caracas, Venezuela, lo que indica adaptaciones de dicha especie, considerada históricamente como silvestre, a ambientes artificiales. Objetivo. Determinar la presencia de dimorfismo sexual como indicador de adaptación al domicilio. Materiales y métodos. Mediante análisis generalizado de Procrustes y análisis elíptico de Fourier, se analizaron el tamaño isométrico y la conformación de alas, cabezas y pronotos de P. geniculatus capturados activa y pasivamente en domicilios en sectores urbanos de Altagracia y Petare de Caracas, y provenientes de ambientes rurales o silvestres de Sanare en el municipio Andrés Eloy Blanco en el estado Lara. Resultados. Se observó dimorfismo sexual al considerar el tamaño de las alas en los especímenes capturados en Sanare, las cuales fueron mayores en las hembras que los machos. Asimismo, las alas y cabezas de las hembras capturadas en Caracas fueron más pequeñas comparadas con las de las hembras provenientes de Sanare. No se encontraron diferencias significativas en cuanto a la conformación del pronoto. Conclusiones. Con base en el supuesto de que, por dimorfismo sexual, el tamaño es más reducido en triatominos domiciliados que en los silvestres, se concluye que P. geniculatus de Caracas están adaptados al domicilio, lo que constituye un factor de riesgo en la transmisión de la enfermedad de Chagas en dicha ciudad.

Introduction. In recent years, the assassin bug, Panstrongylus geniculatus, has been found infected with Trypanosoma cruzi in rural and urban areas of Caracas, Venezuela. Although historically this insect has been considered a forest species, it has become adapted to more urban artificial environments. Objective. The presence of sexual dimorphism was determined as an indicator of adaptation to domicilies. Material and methods. By Generalized Procrustes Analysis (GPA) and Elliptical Fourier Analysis (EFA), the isometric size and shape of wings, head and pronotums of P. geniculatus was assessed for actively and passively captured specimens. These were collected within domiciles in urban areas of Petare and Altagracia in Caracas City, and from rural or wild environments of Sanare in Andres Eloy Blanco in the state of Lara. Results. Sexual dimorphism was observed in the Sanare specimens, with female wings consistently larger than male wings. Similarly, female wings and heads from bugs captured in Caracas were smaller than those of female bugs captured in Sanare. No significative differences in the conformation of the pronotum were found between male and female bugs. Conclusions. Based on the assumption that the sexual dimorphism of bugs is reflected by smaller size in domesticated triatomines than in wild bugs, the conclusion is that Caracas P. geniculatus has become adapted to living indoors. This represents an additional risk factor for the Chagas disease transmission in Caracas.

Estudio comparativo de la proporción de tipos de fibras y de la capilaridad del M gluteus medius en equinos y bovinos / Comparative study of fibre type proportion and capillarity on gluteus medius muscle in equines and bovines

Se conoce ampliamente que la actividad o la inactividad producen adaptaciones en el músculo esquelético de humanos y animales, tendientes al mantenimiento de un metabolismo acorde con el desempeño físico. En la presente investigación, se hicieron comparaciones de los tipos de fibras y la capilaridad del M. gluteus medius entre dos especies de masa corporal similar y diferente actividad física: caballos pura sangre (n=12) y vacas mestizas (n=40). La clasificación de las fibras fue hecha a partir de colaboraciones con la reacción de la adenosina trifosfatasa (ATPasa) miofibrilar en secciones transversales de músculos preincubadas a pH ácido (4,37; 4,6 y 4,8) y pH alcalino (10,3), y la cuantificación de los capilares con la reacción alfa-amilasa-PAS. Se encontró en el M. gluteus medius tres tipos de fibras, siendo la proporción de fibras tipo I mayor en el grupo de bovinos, la de las IIA mayor en el grupo de equinos y la proporción de fibras tipo IIB, similar en ambos grupos animales. La densidad capilar, el índice capilar y los capilares adyacentes a las fibras tipo I, IIA y IIB, fueron significativamente mayores en los músculos de los equinos que en los bovinos. En conclusión, se puede afirmar que los animales más activos, con masa corporal similar, presentan carcterísticas morfológicas musculares que se traducen en un incremento del potencial oxidativo, lo cual en el caso del músculo locomotor gluteus medius, se manifiesta en una mayor capilaridad y el predominio de las fibras rápidas oxidativas-glicolíticas IIA

Muscle damage and autoantibody fixation in an experimental model of autoimmune myopathy

An experimental model of autoimmune myopathy was designed using parental antigens (muscle mitochondrial fraction) inF1 hybrid rats (male Wistar female Sprague-Dawley). The immune response was modulated by spleen fragment transplant from either Wistar (W) or F1. Antibody fixation and inflammatory reaction were studied in Extensor digitorum longus and soleus muscles. Immunizationwithout spleen transplant resulted in antibody fixation mainly in capillaries and incompletely around muscle fibers; whorled fibers were found in 1/3 of F1 rats immunized with antigen from W rats. Spleen transplants from Sprague Dawley (SD) rats were usually accepted by F1;in some animals, antibodies surrounded completely muscle fibers and the percentage of animals showing soleus muscle lesions was increased. Spleen transplants from non immunized F1 were usually rejected by immunized F1; antibody reaction was found inside fibers of most of the rats, muscle damage was present in 40% of the animals immunized with W, but absent in those immunized with SD antigen. In conclusion, this model can be used to study immunological responses to alloantigens (parental to F1). Spleen fragment transplant modulates the immune response. There was discrepancy between antibody fixation and muscle damage. The immunological response was different according to muscle fiber type composition and/or microcirculatory characteristics.