Perfil mercadológico do fonoaudiólogo atuante na área de Audiologia Clínica / Market profile of speech and language therapist in the area of Audiology Clinic

OBJETIVO: investigar o perfil mercadológico do fonoaudiólogo atuante na área de audiologia clínica da cidade de Fortaleza, buscando identificar a formação em nível de pós-graduação, quantificar a faixa salarial, analisar o nível de satisfação do profissional e avaliar a jornada de trabalho e o vínculo empregatício desse profissional. MÉTODO: estudo transversal, realizado no período de fevereiro a abril de 2010, tendo-se aplicado um questionário acerca da atuação fonoaudiológica na área de Audiologia Clínica em 30 fonoaudiólogos, 29 (96,7%) do gênero feminino e um (3,3%) do gênero masculino, com idade média de 31,4 anos, variando entre 24 e 44 anos de idade, na cidade de Fortaleza, Ceará. O questionário abrangeu os seguintes itens: dados de formação acadêmica, remuneração, área de atuação, setor de atuação, jornada de trabalho em horas semanais, vínculo empregatício e nível de satisfação com a área de atuação. Os dados foram organizados e analisados estatisticamente por meio do teste de igualdade de duas proporções. RESULTADOS: treze (43,3%) dos fonoaudiólogos que atuam com Audiologia Clínica recebem entre quatro a seis salários mínimos. Vinte e quatro (80%) fonoaudiólogos atuantes na área da Audiologia Clínica são autônomos, quatro (13,3%) tem Carteira de Trabalho assinada e dois (6,7%) são pessoas jurídicas. Dezesseis (53,3%) dos fonoaudiólogos estão satisfeitos com a sua profissão. CONCLUSÃO: o fonoaudiólogo atuante na área de Audiologia Clínica na cidade de Fortaleza apresenta, predominantemente, curso de especialização, renda salarial entre quatro e seis salários mínimos, com jornada de trabalho de 10 a 20 horas semanais. A maioria são profissionais autônomos e sentem-se satisfeitos com sua atuação profissional.

PURPOSE: to investigate the market profile of speech therapist professional working in the area of clinical audiology in Fortaleza, identifying the postgraduate level, professional salary range, the level of satisfaction, working hours and employment contract of this professional. METHOD: a cross-sectional study was conducted from February to April 2010. A questionnaire about the professional’s performance in the area of Clinical Audiology was applied in 30 speech and hearing therapists, 29 (96.7%) females and one (3.3%) male, with average age of 31.4 years, ranging between 24 and 44 year old, in the city of Fortaleza, Ceará. The questionnaire consisted of the following items: academic history, salary range, acting area, acting department, working hours per week, employment contract and professional level of satisfaction. Data were organized and statistically analyzed by the test of equality of two proportions. RESULTS: thirteen (43.3%) of the clinical speech and hearing therapists earn between 4 to 6 minimum wages. Twenty-four (80%) interviewees working in the area of Clinical Audiology are self-employed four (13.3%) have formal contract and two (6.7%) are corporate entities. Sixteen (53.3%) of the speech and hearing therapists are satisfied with their job. CONCLUSION: the professional working in the area of Clinical Audiology in the city of Fortaleza presents, predominantly, specialization course, salary range from 4 to 6 minimum wages and 10 to 20 working hours per week. Most speech and hearing therapists are self-employed and are satisfied with their career.

Estágio curricular Supervisionado: percepções do aluno-terapêuta em Fonoaudiologia no âmbito hospitalar / Curricular supervised traineeship: perceptions of student-therapist in Speech, Language and Hearing Sciences in a hospital

OBJETIVO: construir uma descrição da percepção dos estagiários do curso de fonoaudiologia em leito hospitalar. MÉTODO: pesquisa realizada durante a disciplina de Estágio Supervisionado II em Fonoaudiologia do último semestre do Curso de Graduação em Fonoaudiologia da Universidade de Fortaleza no período de fevereiro a junho de 2010. Optou-se por uma abordagem qualitativa registrando-se, por parte dos estagiários-pesquisadores, suas impressões pessoais, por meio da construção de diários e notas de campo, no atendimento a pacientes neurogênicos à beira do leito. RESULTADOS: as categorias encontradas dividiram-se em: ansiedade e frustração; insegurança e incapacidade; angústia, tristeza e medo; empoderamento profissional; empatia e lembranças e; sentimentos negativos. Os sentimentos ressaltaram o medo de intervir com o paciente. Porém, a rotina faz o estagiário mais seguro quanto aos seus procedimentos e, com o tempo, é possível controlar os sentimentos em relação às medidas a serem tomadas junto ao paciente. CONCLUSÃO: concluiu-se que as percepções referidas pelos estagiários estão diretamente relacionadas ao impacto emocional inicial. A falta da vivência interfere na atuação, fazendo o aluno buscar o apoio do docente. É pela experiência que o estagiário adquire conhecimento técnico-prático, proporcionando uma reflexão crítica que o leva à autoconfiança. A importância de levar o aluno ao pensamento crítico-reflexivo torna-o um profissional consciente de seu papel na sociedade, possibilitando a um atendimento mais humanizado e diferenciado implicando em uma melhora na qualidade de atendimento do paciente debilitado.

PURPOSE: to build a description of perception of students-therapists of Speech, Language and Hearing Sciences in hospital bedside. METHOD: the research was carried out during the discipline of supervised traineeship II in Speech, Language and Hearing Sciences the semester of the Undergraduate in Speech, Language and Hearing Sciences of Fortaleza University in the period from February to June 2010. It was a qualitative approach registering the personal views of the students-therapists-researchers by the construction of daily and field notes, in the care of neurologic patient’s bedside. RESULTS: the categories found were divided into: anxiety and frustration, insecurity and failure, anxiety, sadness and fear; professional empowerment, empathy and memories; and negative feelings. The feelings underscored the fear to intervene with the patient. However, the routine makes the trainee more secure about their procedures and, over time, it is possible to control the feelings in relation to the measures to be taken regarding the patient. CONCLUSION: it was concluded that the perceptions reported by trainees are directly related to the initial emotional impact. The lack of experience interferes with the performance, making the student seek the support of teachers. It is through experience that the trainee acquires techno-practical knowledge, providing a critical reflection that leads to confidence. The importance of leading the student to critical and reflective thinking makes him aware of his professional role in society, enabling a more humane and differential treatment resulting in an improved quality of weakened patient care.

Avaliação clínica e objetiva da deglutição em crianças com paralisia cerebral / Clinical and instrumental swallowing evaluation in children with cerebral palsy

OBJETIVO: Investigar as principais manifestações disfágicas na avaliação clínica e objetiva da deglutição em crianças com paralisia cerebral. MÉTODOS: Estudo transversal com amostra de 50 crianças com paralisia cerebral. A coleta de dados consistiu na realização das avaliações clínica fonoaudiológica e videoendoscópica da deglutição para a detecção das principais manifestações disfágicas presentes nas fases preparatória oral, oral e faríngea da deglutição, em diferentes consistências alimentares e tipos de paralisia cerebral. RESULTADOS: Não houve influência significativa da idade e do tipo de paralisia cerebral sobre a maior presença de manifestações disfágicas. As principais manifestações disfágicas na avaliação clínica foram: escape anterior de líquidos (70 por cento); tosse na deglutição de líquidos (60 por cento); diminuição da formação do bolo alimentar sólido (57,9 por cento); presença de resíduos alimentares na cavidade oral após a deglutição de sólidos (47,4 por cento); aumento do trânsito oral de pastosos grossos (47,1 por cento) e presença da voz molhada após a deglutição de líquidos (30 por cento). As principais manifestações disfágicas na avaliação objetiva foram: aumento do trânsito faríngeo de pastosos grossos (79 por cento); escape posterior de líquidos (77,5 por cento); presença de resíduos alimentares nas estruturas faríngeas após a deglutição de pastosos grossos (58,8 por cento); penetração laríngea de líquidos (37,5 por cento) e aspiração traqueal de líquidos (20 por cento). A sensibilidade laríngea esteve alterada em apenas 16 por cento da amostra. CONCLUSÃO: As avaliações clínica e objetiva da deglutição são complementares e essenciais no diagnóstico das disfagias orofaríngeas em crianças com paralisia cerebral.

PURPOSE: To investigate the main manifestations of dysphagia in clinical and instrumental evaluation of swallowing in children with cerebral palsy. METHODS: Cross-sectional study of 50 children with cerebral palsy. The data collection consisted of clinical speech-language pathology evaluation and fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing for the detection of the main manifestations of dysphagia present in oral preparatory, oral and pharyngeal phases of swallowing, with different food consistencies and types of cerebral palsy. RESULTS: There was no significant influence of age and type of cerebral palsy over the presence of dysphagia manifestations. The main manifestations in the clinical evaluation were: anterior premature spillage for liquids (70 percent); cough during swallowing of liquids (60 percent); decreased solid bolus formation (57.9 percent); presence of food residues on the oral cavity after deglutition of solids (47.4 percent); extended oral transit of thick food (47.1 percent); and presence of wet voice after swallowing of liquids (30 percent). The main manifestations of dysphagia in instrumental evaluation were: extended pharyngeal transit of thick food (79 percent); posterior premature spillage for liquids (77.5 percent); presence of thick food residues on the pharyngeal cavity after swallowing (58.8 percent); laryngeal penetration for liquids (37.5 percent), and tracheal aspiration for liquids (20 percent). Laryngeal sensibility was altered in only 16 percent of the sample. CONCLUSION: Clinical and instrumental evaluations of swallowing are complementary and essential in the diagnosis of oropharyngeal dysphagia in children with cerebral palsy.

Achados da videoendoscopia da deglutição em adultos com disfagia orofaríngea neurogênica / Findings of fiberoptic endoscopy of swallowing in adults with neurogenic oropharyngeal dysphagia

OBJETIVO: Descrever os principais achados da videoendoscopia da deglutição em adultos com disfagia orofaríngea neurogênica. MÉTODOS: Foi realizado um estudo retrospectivo de 46 prontuários de pacientes com diagnóstico de disfagia orofaríngea neurogênica, atendidos no período de julho de 2004 a dezembro de 2007 no Ambulatório de Disfagia da Universidade de Fortaleza. A média de idade dos pacientes foi de 58,9 anos, variando entre 18 e 85 anos, sendo 51,1 por cento (22/43) do gênero masculino e 48,9 por cento (21/43) do gênero feminino. Os exames foram considerados alterados na presença de uma ou mais das seguintes manifestações disfágicas: escape precoce posterior, atraso na deglutição, estase em valéculas e/ou recessos piriformes, penetração laríngea e/ou aspiração traqueal. RESULTADOS: Os principais achados observados foram, em ordem decrescente de ocorrência: estase em valéculas após a ingestão da consistência pastosa grossa, atraso na deglutição durante a deglutição de alimentos nas consistências pastosa grossa e sólida, presença de estase em recessos piriformes após a deglutição da consistência pastosa fina, escape posterior de líquido, penetração laríngea e aspiração traqueal de líquidos antes da deglutição. CONCLUSÃO: As principais manifestações disfágicas observadas estiveram relacionadas às alterações das fases voluntárias da deglutição e ao aumento das consistências dos alimentos. A videoendoscopia da deglutição demonstrou ser um instrumento eficaz no diagnóstico das disfagias orofaríngeas.

PURPOSE: To describe the main findings of fiberoptic endoscopy of swallowing in adults with neurogenic oropharyngeal dysphagia. METHODS: A retrospective study was carried out using 46 medical records of patients with diagnosis of neurogenic oropharyngeal dysphagia, assisted in the period from July 2004 to December 2007 at the Dysphagia Ambulatory of the University of Fortaleza. The average age of the patients was 58.9 years, ranging between 18 and 85 years; 51.1 percent (22/43) were male and 48.9 percent (22/46) female. The exams were considered altered in the presence of one or more of the following dysphagic manifestations: premature spillage, delayed swallowing, residues in vallecules and/or pyriform recess, laryngeal penetration and/or tracheal aspiration. RESULTS: The main findings observed, in descending occurrence order, were: presence of residues in vallecules for pasty thick consistency, delay in swallowing during pasty thick and solid consistencies ingestion, presence of residues in pyriform recesses after the swallowing of pasty fine consistency, premature spillage for liquids, laryngeal penetration and tracheal aspiration for liquids before swallowing. CONCLUSION: The main dysphagic manifestations observed were related to alterations in the volunteer phases of deglutition and to the increase of the food consistencies. The fiberoptic endoscopy of swallowing proved to be an effective tool for the diagnosis of oropharyngeal dysphagias.