Condições clínicas de idosos vítimas de trauma musculoesquelético1 / Condiciones clínicas de ancianos víctimas de trauma musculoesquelético / Clinical conditions of elderly who are victims of muscle-skeletal trauma1

RESUMO O objetivo do estudo foi avaliar as condições clínicas do idoso com traumas musculoesqueléticos. Estudo transversal, descritivo e observacional realizado com 133 idosos hospitalizados com traumas de membros inferiores. Os dados foram coletados entre janeiro e agosto de 2014. Aplicou-se formulário fundamentado na teoria de Henderson. As condições clínicas dos idosos foram avaliadas a partir das variáveis: quedas da própria altura, uso de medicação, acuidade visual e auditiva, comprometimento musculoesquelético, tabagismo, uso de álcool e doenças de base. Analisou-se a associação entre a queda da própria altura e as características demográficas/clínicas pelos testes de □2 e razão de verossimilhança, calculou-se as RCs e seus IC95%. Predominou o sexo feminino (52,6%), média de idade 78,7±9,9 anos. Adoecimentos como hipertensão e diabetes favorecem a ocorrência de quedas. Verificou-se comprometimento da faixa etária de 79 a 98 anos com fraturas de colo de fêmur (RC= 1,07; IC95% 0,42-270) e trocânter (RC=1,52; IC95% 0,59-3,92). Dentre as necessidades fundamentais avaliadas, destacou-se: dependência total para alimentar-se, uso de fraldas, queda da própria altura, diminuição visual e fraturas de fêmur. Os resultados apontam para o despertar do enfermeiro no atendimento dessa parcela populacional de modo a planejar cuidados preventivos de complicações e reestabelecer sua capacidade funcional.

RESUMEN El objetivo del estudio fue evaluar las condiciones clínicas del anciano con traumas musculoesqueléticos. Estudio transversal, descriptivo y observacional realizado con 133 ancianos hospitalizados con traumas de miembros inferiores. Los datos fueron recolectados entre enero y agosto de 2014. Se aplicó un formulario fundamentado en la teoría de Henderson. Las condiciones clínicas de los ancianos fueron evaluadas a partir de las variables: caídas de la propia altura, uso de medicación, acuidad visual y auditiva, comprometimiento musculoesquelético, tabaquismo, uso de alcohol y enfermedades de base. Se analizó la asociación entre la caída de la propia altura y las características demográficas/clínicas por las pruebas de □2 y la razón de verosimilitud, se calcularon las RCs y sus IC95%. Predominó el sexo femenino (52,6%), promedio de edad 78,7±9,9 años. Enfermedades como hipertensión y diabetes favorecen la ocurrencia de caídas. Se verificó comprometimiento de la franja de edad de 79 a 98 años con fracturas del cuello del fémur (RC= 1,07; IC95% 0,42-270) y trocánter (RC=1,52; IC95% 0,59-3,92). Entre las necesidades fundamentales evaluadas, se destacó: dependencia total para alimentarse, uso de pañales, caída de la propia altura, disminución visual y fracturas de fémur. Los resultados señalan para el despertar del enfermero en la atención de esta parte de la población de modo a planificar cuidados preventivos de complicaciones y restablecer su capacidad funcional.

ABSTRACT The objective of this study was to evaluate the clinical conditions of the elderly with muscle-skeletal trauma. A cross-sectional, descriptive and observational study was carried out with 133 elderly patients hospitalized with lower limb traumas. The data were collected between January and August 2014. A form based on Henderson's theory was applied. The clinical conditions of the elderly were evaluated from the following variables: height, medication use, visual and auditory acuity, muscle-skeletal impairment, smoking, alcohol use and basic diseases. The association between height decrease and demographic/clinical characteristics by the □2 and likelihood ratio tests was analyzed; the CRs and their IC95% were calculated. The prevalence was female (52.6%), mean age 78.7 ± 9.9 years-old. Diseases such as hypertension and diabetes favor the occurrence of falls. There was a compromise of the age group 79-98 with femoral neck fractures (CR = 1.07, IC95% 0.42-270) and trochanter (CR = 1.52, IC95% 0.59-3, 92). Among the fundamental needs assessed, the following stand out: total dependence on feeding, diaper use, height decrease, visual impairment and femoral fractures. The results point to the nurses' awakening in the care of this population in order to plan preventive care of complications and reestablish their functional capacity.

Morte e morrer na ótica de cuidadores de idosos dependentes / Death and dying in the perspective of caregivers of elderly dependent patients

Objetivou-se analisar o significado de morte e morrer para os cuidadores de idosos acamados, atendidos e cadastrados em uma das Estratégias de Saúde da Família. Estudo descritivo, transversal e qualitativo, realizado no município de Fortaleza-CE. A amostra constituiu-se de 22 cuidadores informais de idosos acamados. Coleta de dados ocorrida por meio de entrevista semiestruturada, partindo das seguintes perguntas: Para o(a) senhor(a) o que é a morte e o morrer?; Quando o(a) senhor(a) cuida do idoso pensa na possibilidade ou aproximação da morte?. Para análise, utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo. Segundo o resultado apontou: morrer está ligado, intimamente, à sobrevivência humana, e o organismo tende a se esquivar mediante qualquer dor. A morte está intensamente presente nas transformações verificadas na velhice e associada ao estilo de vida de cada pessoa. Para o grupo pesquisado, morte e morrer revelam-se como perdas decorrentes do próprio processo de senescência. Ambos representam o alívio do sofrimento, no qual a dependência e as complicações desse processo os levam a uma projeção negativa do futuro, proximidade da morte.

This study aimed to analyze the meaning of death and dying for caregivers of bedridden elderly treated and registered in a Family Health Strategy unit. Descriptive, cross-sectional and qualitative study conducted in Fortaleza-CE, Brazil. The sample consisted of 22 informal caregivers of bedridden elderly patients. Data collection occurred through semi-structured interview based on the following questions: "What do death and dying mean to you?" and "Do you think of the possibility of or closeness to death when caring for the elderly?". For analysis, we used the Discourse of the Collective Subject. According to the result, dying is closely associated with human survival, and the body tends to dodge through any pain. Death is present in the transformations verified in old age and associated with each person's lifestyle. For the group in study, death and dying reveal themselves as losses from the very process of senescence. Both represent the relief of suffering, where dependence and complications of this process lead to a negative projection of the future, closeness to death.

Utilização do processo de enfermagem e as dificuldades encontradas por enfermeiros / Use of the nursing process and difficulties found by nurses / Utilización del proceso de enfermería y las dificultades encontradas por enfermeros

Objetivou-se averiguar a importância atribuída à utilização do processo de enfermagem por enfermeiros e identificar as principais dificuldades encontradas. Estudo qualitativo, descritivo, realizado em 2011 em um hospital de Fortaleza-Ceará, com 9 enfermeiros, e cuja coleta dos dados foi realizada por meio de entrevista não estruturada. A partir da análise dos resultados originaram-se três categorias: Importância da utilização do Processo de Enfermagem durante a assistência aos clientes; Utilização das fases do processo durante a assistência de enfermagem e Dificuldades encontradas pelos enfermeiros na utilização do Processo de Enfermagem. Conclui-se que, apesar dos enfermeiros considerarem a sistematização da assistência um instrumento para sua qualificação, esses referem dissociação de suas etapas, déficit de conhecimento e de quantitativo de profissionais como dificuldades a sua aplicabilidade.

This study aimed to check the importance attributed to the use of the nursing process by nurses and to identify the main difficulties found. The study was qualitative and descriptive, and was undertaken in 2011 in a hospital in Fortaleza-Ceará, with 9 nurses, and data collection was carried out through non-structured interviews. Based on analysis of the results, three categories were produced: Importance of the use of the Nursing Process during assistance to clients; Use of the stages of the process during nursing care and Difficulties found by the nurses in using the Nursing Process. It is concluded that in spite of the nurses' considering the systematization of care an instrument for their training, they mention dissociation of its stages, inadequate knowledge, and inadequate staff numbers as difficulties in applying it.

La finalidad del estudio fue averiguar la importancia atribuida a la utilización del proceso de enfermería por enfermeros e identificar las principales dificultades. Estudio cualitativo, descriptivo, realizado en 2011 en un hospital de Fortaleza, Ceará, con nueve enfermeros. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevista no estructurada. Con base en el análisis de los resultados, surgieron tres categorías: Importancia de la utilización del Proceso de enfermería durante la asistencia a los clientes; Utilización de las fases del proceso durante la asistencia de enfermería y Dificultades encontradas por los enfermeros en la utilización del Proceso de enfermería. Se concluye que, a pesar de que los enfermeros consideraron la sistematización de la asistencia un instrumento para su cualificación, eses relatan disociación de sus etapas, déficit de conocimiento y de cuantitativo de profesionales como dificultades a su aplicabilidad.