Retinol sérico de adolescentes de uma escola da cidade de São Paulo / Retinol blood levels in high school students of São Paulo, Brazil

OBJETIVO: Investigar os níveis séricos de retinol de 218 adolescentes de ambos os sexos com idade entre 10 e 19 anos, matriculados em colégio da rede privada de ensino da cidade de São Paulo, foi o objetivo deste trabalho. MÉTODOS: Para a avaliação da condição nutricional dos adolescentes, utilizaram-se as medidas antropométricas de peso e altura e também a história dietética. A dosagem de retinol foi realizada pela técnica de espectrofotometria, considerando como níveis séricos inadequados valores <1,05µmol/L (30µg/dL). RESULTADOS: A média de ingestão, de acordo com a faixa etária, foi maior que a recomendação, porém com altos valores de desvios padrão, em ambos os sexos. A prevalência de adolescentes com níveis séricos de vitamina A abaixo do adequado foi de 30 por cento em ambos os sexos e a análise da correlação de índice de Massa Corporal com os níveis séricos de retinol não mostrou significância, como também a análise da correlação entre a densidade de ingestão de vitamina A e níveis séricos de retinol. CONCLUSAO: Os achados deste estudo sugerem a necessidade da realização de mais investigações sobre vitamina A no período da adolescência, para verificar se o nível sérico baixo desse nutriente é um fator de risco para a saúde do adolescente ou é reflexo da captação acelerada que ocorre para atender necessidades metabólicas.

Prevalência de anemia e avaliação da condição nutricional de crianças atendidas no Ambulatório de Pediatria do Programa Einstein na Comunidade de Paraisópolis / Prevalence of iron deficiency anemia and the nutritional status in children seen at the Pediatric Outpatient Service of the Einstein Program in Paraisópolis Shantytown Community

Objetivo: Detectar a prevalência de anemia ferropriva e a condição nutricional em crianças atendidas no Ambulatório de Pediatria do Programa Einstein na Comunidade de Paraisópolis (PEC). Métodos: Foram avaliadas, prospectivamente, 386 crianças menores de 10 anos atendidas no PEC no período de outubro a dezembro de 2000. Excluíram-se portadores de doenças que interfiram no crescimento e desenvolvimento como: cardiopatias, nefropatias e neuropatias. Os dados referentes à condição socioeconômica, peso de nascimento (PN) e procedência do paciente (triagem ou demanda espontânea) foram coletados em questionário apropriado. Foram aferidos: peso, estatura e nível de hemoglobina (Hb) (método colorimétrico - Hemocue). Para avaliação antropométrica empregou-se o critério de Gómez e Waterlow/Batista nas crianças com idade inferior a 2 anos e de 2 a 10 anos, respectivamente. Considerou-se a anemia nas crianças entre 6 e 60 meses, quando Hb < 11 g/dl, e entre 5 e 10 anos, quando Hb < 12 g/dl. Anemia de maior gravidade quando Hb < 9,5 mg/dl. Resultados: Renda per capita: em 46,3 por cento das famílias < 0,5 salário mínimo; Peso de nascimento: <2.500g - 17,1 por cento e 2.500 a 3.000 g - 23,5 por cento; Condição nutricional: < 2 anos: 22,7 por cento desnutridos grau I e 25,8 por cento sobrepeso/obesidade, 2 a 10 anos: 26,8 por cento desnutridos (predomínio progressos) e 14,5 por cento sobrepeso/obesidade; Anemia: < 12 meses - 31,6 por cento, 12 a 23 meses - 25 por cento, 2 a 5 anos - 4,8 por cento e > 5 anos - 7 por cento, com predomínio de anemia nas crianças eutróficas, menores de 24 meses e provenientes da triagem. A ocorrência de desnutrição e comprometimento estatural foi maior nas crianças com PN < 2.500g, fato não observado para a anemia. Conclusões: Os autores concluíram que a ocorrência de anemia em menores de 2 anos foi praticamente a metade da encontrada em estudos populacionais em São Paulo. A prevalência de desnutrição em menores de 2 anos foi baixa e de menor gravidade. Em relação à condição nutricional, houve predomínio de sobrepeso/obesidade. Os dados encontrados reforçam a necessidade de investimento dos profissionais de saúde nos aspectos preventivos relacionados à anemia e ao peso inadequado ao nascimento.

Anemia ferropriva na infância / Iron deficiency anemia in children

Objetivo: Apresentar, à luz da literatura, os vários aspectos envolvidos na anemia ferropriva em crianças e, além disso, abordar as diversas possibilidades de minimização do problema. Método: Foi utilizada extensa revisão bibliográfica associada à experiência dos autores, neste campo de investigação. A abordagem abrangeu desde aspectos gerais sobre o ferro, sua deficiência, até a instalação da anemia propriamente dita. Além disso, foram discutidas a situação atual dessa defiência no Brasil, bem como as formas de tratamento e intervenção. Resultados: A anemia ferropriva ainda é um dos maiores problemas de saúde pública no Brasil, apesar de todo o conhecimento sobre as formas de intervenção. Os diversos trabalhos da literatura apresentam excelentes resultados, com o estabelecimento de medidas de prevenção e/ou tratamento adotadas como fortificação de alimentos e/ou suplementação medicamentosa, medidas que sempre devem estar associadas à educaão nutricional. Conclusão: Apesar do conhecimento sobre o problema da anemia ferropriva em crianças e da existência de intervênções reconhecidamente eficazes, falta, no Brasil decisão política em todos os âmbitos administrativos (federal, estadual e municipal), assim como maior comprometimento da equipe de saúde, para que haja reversão efetiva das alarmamentes prevalências de anemia ferropriva em nossa população de maior risco como as crianças

Fortificaçäo do leite fluido na prevençäo e tratamento da anemia carencial ferropriva em crianças menores de 4 anos / Fortification of fluid milk for the prevention and treatment of iron defficiency anemia in children under 4 years of age

Observou-se a eficácia da fortificaçäo do leite fluido com 3 mg de ferro aminoácido quelato no combate à carência de ferro em crianças menores de quatro anos. Foram acompanhadas 269 crianças que receberam, durante 12 meses, um litro de leite fortificado por dia, e que foram avaliadas a cada 6 meses de acompanhamento. Antes de se iniciar a intervençäo, a anemia estava presente em 62,3 por cento das crianças. Após 6 meses, este percentual reduziu-se a 41,8 por cento e, ao final de um ano, a 26,4 por cento. As maiores reduçöes foram detectadas nas faixas etárias de 12 a 23 meses e em menores de um ano. Das crianças que apresentavam hemoglobinas iniciais inferiores a 9,5 g/dl, 59,3 por cento recuperaram-se da anemia ao final de um ano de acompanhamento. Naquelas com hemoglobinas iniciais entre 9,5 e 10,9 g/dl, o percentual de recuperaçäo da anemia foi de 66,7 por cento. Encontrou-se, ainda, melhores evoluçöes hematológicas em crianças que ingeriam quantidades superiores a 750 ml/dia de leite fortificado, pertencentes a famílias que näo dividiam o suplemento recebido com outros membros e naquelas com apenas uma criança com menos de 5 anos no núcleo familiar. Concluiu-se pela viabilidade e eficácia da fortificaçäo do leite fluido como medida de intervençäo no combate à carência de ferro em pré-escolares

Efeito do uso de leite fortificado com ferro e vitamina C sobre os níveis de hemoglobina e condiçäo nutricional de crianças menores de 2 anos / Effects of vitamin C and iron-fortified milk use on hemoglobin levels and nutritional condition of children cared for in day

Avalia o impacto do uso do leite em pó integral fortificado com 9 mg de ferro e 65 mg de vitamina C para cada 100 g de pó, sobre os níveis de hemoglobina de crianças menores de 2 anos, em 107 crianças de creches municipais e 228 de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) por um período de 6 meses. Antes de se iniciar a intervençäo, 66,4 por cento das crianças das creches e 72,8 por cento da UBS apresentavam níveis de hemoglobina inferiores a 11,0 g/dl. Ao final dos 6 meses de uso do leite fortificado, esses percentuais reduziram-se para 20,6 por cento nas creches e 18,0 por cento na UBS. A média da hemoglobina, antes de se iniciar o experimento, foi de 10,3 g/dl nas creches e 10,5 g/dl na UBS. Decorridos 6 meses esses valores subiram para 11,6 g/dl nas duas populaçöes estudadas. Em relaçäo à condiçäo nutricional, avaliada pelo critério de Gomez, verifica que, nas creches, 57 por cento das crianças acompanhadas apresentaram melhoria na sua condiçäo nutricional, 41,1 por cento ficaram inalteradas e apenas 1,9 por cento pioraram. Na UBS, 11,4 por cento apresentaram melhora, 70,6 por cento ficaram inalteradas e 18 por cento pioraram, o que mostrou uma diferença de resposta quanto à recuperaçäo da condiçäo nutricional, quando o leite enriquecido foi utilizado em ambiente aberto e fechado. Conclui que a utilizaçäo de alimentos fortificados apresenta-se como excelente alternativa para o controle da carência de ferro em populaçöes de crianças menores de 2 anos

Zinc deficient diet consequences for pregnancy and offsprings of Wistar rats

Objetivo: Avaliar os efeitos da carência nutricional de zinco na gestaçäo e prole de ratas Wistar. Material e Métodos: Submetemos ratas Wistar adultas (90 dias) com peso entre 180 e 220 gramas a diferentes tipos de carência nutricional de zinco (Zn;grave:2,6 ppm; moderada: 9,0 ppm e sem carência 81,6 ppm) durante 6 semanas. Após esse período foram acasaladas com machos normais e näo observamos diferenças quanto fertilidade e esterilidade entre os animais carentes. Durante a gestaçäo, parte dos animais continuaram recebendo o mesmo tipo de raçäo sem carência. Com relaçäo ao grupo de carência três outros grupos foram formados: um que passou a receber dieta com carência grave, outro moderada e o terceiro continuou sem carência. Resultados e Conclusäo: Observamos entre os animais submetidos à carência aguda ou crônica tendência a menor ganho ponderal durante a gestaçäo, menor peso da ninhada, níveis séricos de Zn materno e de "pool" de RN mais baixos. Observamos de modo significante, menor número de RN vivos entre os animais submetidos à carência grave reforçando o papel do Zn durante a gestaçäo

Terapêutica com doses profiláticas de sultato ferroso como medida de intervençao no combate à carência de ferro em crianças atendidas em unidades básicas de saúde / Treatment with prophylactic doses of ferrous sulphate in tne fight againist iron deficiency in children attended in basis health units

Objetiva testar a terapêutica com doses profiláticas de sulfato ferroso no combate à anemia carencial ferropriva, em 620 crianças de 4 a 36 meses de idade, atendidas em duas unidades de saúde do Município de Säo Paulo, Brasil. As crianças foram submetidas a coleta de sangue para dosagem de hemoglobina. Em seguida, foi prescrito dosagem de 12 mg/dia de ferro elementar, por 30 dias. Observou-se que 25 por cento dos menores de 6 meses apresentaram níveis de hemoglobina inferiores a 11,0 g/dl. As maiores ocorrências de anemia foram detectadas entre os 9 e 23 meses de idade (50,0 por cento). Decorrido o prazo, apenas 37,4 por cento das crianças com anemia e 52,4 por cento das näo anêmicas retornaram para reavaliaçäo. Das 299 que foram reavaliadas, somente 157 (52,5 por cento) receberam a medicaçäo corretamente. A freqüência de hemoglobinas inferiores a 9,5 g/dl caiu de 17,1 por cento no início, para 8,1 por cento ao final da intervençäo. Por outro lado, o percentual de crianças com hemoglobinas superiores a 12,0 g/dl subiu de 13,4 por cento para 33,4 por cento. As que receberam a suplementaçäo férrica de forma correta registraram queda nos índices de anemia sensivelmente maior que a observada naquelas suplementadas de forma incorreta. Concluiu-se que a terapêutica com doses profiláticas de sulfato ferroso, apesar de se mostrar eficiente na recuperaçäo dos níveis de hemoglobina, apresenta sérios entraves do ponto de vista operacional

Crianças desnutridas internadas: relaçäo com variáveis maternas / Malnourished children hospitalized: relations with maternal variables

Säo apresentados e discutidos os resultados de um estudo realizado com crianças desnutridas e suas respectivas mäes, de baixo nível sócio-econômico, na Enfermaria e Unidade de Cuidados Diários (UCD) do Núcleo de Nutriçäo, Alimentaçäo e Desenvolvimento Infantil(NUNADI), do Centro de Referência da Saúde da Mulher e de Nutriçäo, Alimentaçäo e Desenvolvimento Infantil da Secretaria da Saúde do Estado de Säo Paulo. Este estudo abordou as variáveis maternas peso, estatura, idade, número de filhos e de gestaçöes e peso da criança ao nascer e o seu período de aleitamento materno exclusivo. Verificou-see näo haver relaçäo entre o estado nutricional da mäe e o do filho, alta prevalência de peso inadequado ao nascimento das crianças desnutridas (61,8 pôr cento), de baixo peso (33,6 pôr cento) e de peso insuficiente (28,2 pôr cento), baixíssimo percentual de aleitamento materno, tendência à obesidade/sobrepeso em mäes com maior número de filhos e de gestaçöes e baixa estatura materna

O leite fortificado no controle da anemia carencial ferropriva, em crianças matriculadas nas creches municipais da Grande Säo Paulo / The fortified milk in the control of iron-deficiency anemia, in children at the Municipal Child Day Care Centers of Greater Säo Paulo

Foram acompanhadas 107 crianças menores de 2 anos, matriculadas em creches municipais da Grande Säo Paulo, que receberam, durante 6 meses, leite em pó integral fortificado com 9 mg de ferro e 39 mg de vitamina C por 100 g de pó. No momento inicial, após 3 meses e ao final da intervençäo, elas foram submetidas à avaliaçäo clínica, antropométrica e à dosagem de hemoglobina. Antes de intervençäo, a anemia estava presente em 66,4 por cento das crianças. A evoluçäo dos níveis de hemoglobina foi relacionada com o comparecimento da criançana creche e a quantidade de leite ingerida diariamente. Ao final da intervençäo, quando o percentual de comparecimento foi inferior a 70 por cento a presença de anemia decresceu para 47,6 por cento e para 12.1 por cento, naquelas com comparecimento superior a 90 por cento. Verificou-se também, que as crianças que ingeriram menos de 250 ml/dia, 37.5 por cento permaneciam com anemia após 6 meses de uso do leite fortificado. Quando a ingestäo foi superior a 500 ml/dia este percentual caiu para 6.3 por cento. No momento inicial detectou-se 40.2 por cento de desnutridos leves e 13 por cento de moderados e graves, pelo critério de Gomez. Ao final, estes percentuais reduziram-se para 7.5 por cento e 2.8 por cento, respectivamente. Concluiu-se que o uso do leite fortificado com ferro e vitamina C mostrou-se eficaz no controle da anemia carencial ferropriva na populaçäo estudada

Anemia em crianças menores de dois anos atendidas nas unidades básicas de saúde no Estado de Säo Paulo, Brasil / Anaemia in children under two years in basic health care units in the state of S. Paulo, Brazil

Objetiva verificar a prevalência da anemia em crianças atendidas nas unidades básicas de saúde do Estado de Säo Paulo, Brasil. Foram estudadas 2.992 crianças de 6 a 23 meses de idade, atendidas dentro da demanda espontânea, em 160 unidades de saúde de 63 municípios das 5 Coordenaçöes das Regiöes de Saúde do Estado (CRS). O sangue foi coletado por punçäo venosa, e a hemoglobina dosada plo método da cianometa-hemoglobina. Utilizou-se o critério da Organizaçäo Mundial de Saúde para caracterizar a anemia (Hb<11,0 g/dl). Detectou-se que 59,1 por cento das crianças eram anêmicas, sendo que a prevalência variou entre 47,8 por cento e 68,7 por cento nas 5 CRS. A CRS-1, que compreende a Regiäo Metropolitana da Grande Säo Paulo, apresentou prevalência de anemia significativamente inferior à observada nas 4 CRSs que se situam no interior do Estado. Encontrou-se níveis de hemoglobina inferiores a 9,5 g/dl em 25,1 por cento das crianças. A anemia atingiu mais as crianças do sexo masculino, as que nasceram com peso inferior a 3.000 g, as que foram amamentadas por um período inferior a 2 meses e as que apresentavam algum grau de desnutriçäo energético-protéica, segundo o critério de Gomez

Repercussöes da desnutriçäo protéico-calórica sobre o colágeno, proteína total, RNA, DNA e peso pulmonar de ratas adultas / Effects of protein-caloric restriction on collagen, total protein, RNA, DNA and lung weight of adult female rat lungs

A restriçäo protéico-calórica em ratas adultas, durante 21 dias, acarretou queda significante nos pesos corporal e pulmonar desses animais, sem alterar significantemente o conteúdo de água e de DNA de seus pulmöes. A desnutriçäo protéico-calórica provocou, ainda, reduçäo significante no conteúdo pulmonar de RNA, proteína total e das relaçöes RNA/DNA e proteína total/DNA, indicando uma possível diminuiçäo da sintese protéica e do tamanho das células pulmonares respectivamente. As concentraçöes de RNA e proteína total foram semelhantes enquanto a de DNA foi signifivantemente superior nas ratas desnutridas. A desnutriçäo protéico-calórica näo afetou o conteúdo de hidroxiprolina do pulmäo enquanto ocasionou uma elevaçäo significante nas concentraçöes desse aminoácido, sugerindo a ocorrência de maior deposiçäo de colágeno ou a lentidäo de seu "turnover" em relaçäo aos das demais proteínas desse órgäo

Estudo da composicao do selenio no leite de nutrizes adultas de alto e baixo niveis economicos / Study of the composition of the selenium in the milk of wet nurses of high and low economics levels

Foram estudadas as concentracoes de selenio no leite denutrizes adultas de alto e baixo niveis economicos, maes de recem-nascidos determo para a idade gestacional. Para tanto, foram coletadas amostras do colostroe dos leites de transicao e maduro, sempre no periodo da manha e uma hora apos aprimeira mamada. Detectamos que nao ocorreram diferencas significativas entre osdois niveis economicos estudados, a cada momento de coleta. Entretanto, para am-bos os grupos, verificamos queda gradativa das concentracoes de selenio no transcorrer do periodo estudado, sendo que seus valores no colostro foram maiores quenos leites de transicao e maduro cujas medias nao diferiram significativamente quando comparada entre si. Variaveis como idade, paridade, peso corporal e altu-ra nao se correlacionaram com os niveis de selenio.

Crescimento intra-uterino de ratos como funçäo do tempo de gestaçäo e do tamanho da ninhada / Intrauterine growth of rats as function of stage of pregnancy and litter size

Foi estudado o crescimento intra-uterino de ratos Wistar desde o 13§ dia de gestaçäo até a pariçäo (21§ dia), com base em uma equaçäo teórica ajustada para o peso da ninhada (W). O modelo, de forma exponencial, foi testado usando-se técnica de regressäo múltipla após sua linearizaçäo. Foram evidenciados efeitos significativos de tempo de gestaçäo (t) e de tamanho de ninhadas (n), o mesmo näo ocorrendo para peso inicial da mäe (Wm). Foi proposta a seguinte equaçäo para descrever o peso da ninhada: W = exp(14,0896). n. exp [1,113660 - 0,01717 . t - 0,000698 . n)t] (com R**2 = 0,9982). A coerência biológica e a interpretaçäo dos coeficientes permitem sugerir que modelos similares poderäo ser usados para o crescimento intra-uterino de outras espécies multíparas, com ou sem a inclusäo de outros fatores possivelmente relacionados a dinâmica do crescimento

Zinco em ratas gestantes desnutridas e em seus recém nascidos: estudo experimental / Zinc in malvourished pregnant rats and their newborn: an experimental study

Concentraçöes de zinco plasmático e tecidual determinadas por espectrofotometria de absorçäo atômica, foram estudadas em ratas näo gestantes controle (NGC); gestante controle (GC); gestante desnutrida 1 (GD1); gestante desnutrida 2 (GD2); recém-nascido controle (RNC); recém-nascido desnutrido 1 (RND1) e recém-nascido desnutrido 2 (RND2). A desnutriçäo foi imposta ao grupo GD1 pela oferta diária de 13g de raçäo com 22% de proteína, desde o início da gestaçäo. Ao grupo GD2 pela oferta de 13g de raçäo com 1% de proteína/dia. O grupo GC apresentou incorporaçäo de zinco no encéfalo, músculo e mobilizaçäo do zinco hepático e preservacäo do zinco placentário. O GD2 apresentou incorporaçäo de zinco no osso e diminuiçäo no fígado, mantendo-se preservado na placenta. O GD1 apresentou níveis de zinco semelhantes ao GC, com exceçäo do encéfalo onde ocorreu aumento da sua incorporaçäo. RNC e RND1 näo mostraram diferenças nas concentraçöes de zinco, apesar dasalteraçöes de pesos corporal e de carcaça. No RND2 ocorreu preservaçäo do zinco encefálico e aumento no fígado e carcaça. Conclui-se que, mesmo havendo alteraçöes no comportamento do zinco na gestante, frente a desnutriçäo, näo se observa mudanças no suprimento do mineral ao feto desnutrido