Helicobacter pylori detection in gastric biopsies, saliva and dental plaque of Brazilian dyspeptic patients

Helicobacter pylori is an important human pathogen that causes chronic gastritis and is associated with the development of peptic ulcer disease and gastric malignancies. The oral cavity has been implicated as a potential H. pylori reservoir and may therefore be involved in the reinfection of the stomach, which can sometimes occur following treatment of an H. pylori infection. The objectives of this paper were (i) to determine the presence of H. pylori in the oral cavity and (ii) to examine the relationship between oral H. pylori and subsequent gastritis. Gastric biopsies, saliva samples and dental plaques were obtained from 78 dyspeptic adults. DNA was extracted and evaluated for the presence of H. pylori using polymerase chain reaction and Southern blotting methods. Persons with gastritis were frequently positive for H. pylori in their stomachs (p < 0.0001) and there was a statistically significant correlation between the presence of H. pylori in gastric biopsies and the oral cavity (p < 0.0001). Our results suggest a relationship between gastric infection and the presence of this bacterium in the oral cavity. Despite this, H. pylori were present in the oral cavity with variable distribution between saliva and dental plaques, suggesting the existence of a reservoir for the species and a potential association with gastric reinfection.

Associação entre a gastrite e a infecção gástrica pelo Helicobacter pylor / Association between gastritis and gastric infection caused by Helicobacter pylori

Introdução: Gastrite é qualquer processo inflamatório que envolve o estômago, sendo a infecção pelo Helicobacter pylori um importante fator etiológico. As informações sobre essa associação direta são escassas na literatura biomédica atual. Objetivo: Constatar a ocorrência de infecção gástrica pelo H. pylori nos casos de gastrite no Serviço de Endoscopia Digestiva da Faculdade de Medicina de Marília (FAMEMA). Métodos: Entre janeiro e maio de 2004, todos os pacientes submetidos ao exame de endoscopia digestiva alta (EDA) no Serviço de Endoscopia da FAMEMA que tinham indicação clínica de pesquisa de infecção gástrica pelo H. pylori e que assinaram o termo de consentimento foram in-cluídos no estudo, que foi aprovado pelo CEP (041/ 02). Nesses pacientes, foram coletados cinco frag-mentos de mucosa gástrica: um do antro para pesquisa do H. pylori por genotipagem através da técnica da polimerase chain reaction (PCR) e quatro fragmentos (dois do antro e dois do corpo) para análise histológica pelas colorações HE e Giemsa, que foram utilizados pelo patologista na busca da presença do H. pylori e determinação de reação inflamatória crônica na mucosa gástrica. Os dados encontrados na pesquisa de laboratório foram confrontados com o laudo endoscópico. Resultados:Das 251 endoscopias digestivas realizadas por ummesmo examinador, 88 pacientes foram incluídos no estudo. Nesses, a concordância do diagnóstico endoscópico e histológico de gastrite ocorreu em 50 casos, sendo 36 casos de gastrite associada ao H. pylori (casos "verdadeiro-positivos") e 14 casos de gastrite H. pylori negativo (gastrite não associada ao H. pylori). Conclusão: A ocorrência de infecção pelo H. pylori nos casos de gastrite no Serviço de Endoscopia Digestiva da FAMEMA é de 72.7.

Deteccao gastrica de Helicobacter pylori em pacientes pediatricos sintomaticos atraves da reacao em cadeia de polimerase (PCR), teste de urease e exame histologico / Gastric detection of Helicobacter pylori in symptomatic children through polymerase chain reaction, urease test and histological exam

Avaliar a PCR, o teste de urease e o exame histologico na deteccao do Helicobacter pylori no estomago de criancas sintomaticas...

Corpo estranho no esôfago / Foreeing bodies in the esophagus

O corpo estanho (CE) no esofago é uma afecção frequente em serviço de urgência. Com o objetivco de analisar causuística do Serviço de Endoscopia Digestiva da Famema, no diagnostico e terapêutica de corpos estranhos no esôfago, foi avaliada uma sequência de 518 casos. a idade dos pacientes variou de i, a 90 anos, sendo 296 do sexo masculino e 222 do feminino. A faixa etária mais comumente atingida foi a até cinco anos. O CE mais comum na criança foi a moeda e, no adulto, o de origem alimentar. O tratamentoendoscópico foi realizado com sucesso em 512 (98,8por cento) casos. Em cinco casos foi realizado tratamento cirurgico, sendo que, em três, houve tentativa prévia de remoção endoscópica, dois sem sucesso e um com perfuração do esôfago. Houve um caso de óbito por hemorragia por transfixação do CE (espinha de peixe) na aorta. O tratamento endoscópico é o método de escolha para corpos estranhos no esôfago pela eficácia, segurança e baixa incidência de complicações

Aspectos morfológicos e morfométricos da reaçäo tecidual a película celulósica introduzida no plano muscular da parede abdominal de ratos / Morphological and morphometric aspects of the tissular reaction to a cellulosical pellicle inserted in the muscular plan of the abdominal wall rats

O objetivo deste trabalho experimental foi analisar os aspectos morfológicos e os resultados da histometria de leucócitos, fibroblastos e fibras colágenas no tecido inflamatório provocado pela inclusäo de película celulósica no plano muscular da parede abdominal de ratos machos da linhagem Wistar. Foram utilizados 15 animais e reoperados em grupos iguais no 7§, l4§ e 28§ dias de pós-operatório, com retirada de parte da parede abdominal contendo a película e os tecidos adjacentes para realizaçäo de estudo histológico. Os resultados obtidos mostraram reaçäo inflamatória exsudativa intensa que vai diminuindo com o evoluir do processo, e aparecimento de células gigantes de corpo estranho. Houve diminuiçäo significante da proporçäo de leucócitos e aumento significante da proporçäo de fibroblastos e fibras colágenas. Concluímos que a inclusäo de película celulósica provoca reaçäo inflamatória, que diminui no evoluir do processo de reparaçäo, com formaçäo de grnauloma de corpo estranho, envolto por fibrose

Lorazepam na ansiedade em gastroenterologia / Lorazepam in anxiety in gastroenterology

A açäo ansiolítica do lorazepam em gastroenterologia foi avaliada em 177 pacientes portadores de diagnósticos diversos nos quais a ansiedade apresentava participaçäo significativa. Observou-se rápida e acentuada reduçäo da ansiedade psicológica e somática e boa tolerabilidade. Os resultados obtidos, juntamente com os conhecimentos disponíveis sobre a farmacologia do lorazepam, demonstraram sua grande utilidade em gastroenterologia

Tratamento da úlcera duodenal com antiácido de alta potência / Duodenal ulcer treatment with high potency antacids

Foram avaliados 27 pacientes com diagnóstico endoscópico de úlcera duodenal ativa (estágio A1 ou A2 da classificaçäo da Sakita), submetidos a tratamento com antiácido de alta potência (7,06 mEq/ml) por seis semanas, analisando-se a eficácia e a tolerabilidade do esquema terapêutico. Este esquema constou de sete administraçöes diárias, 1 e 3 horas após as refeiçöes e ao deitar, de 5 a 10 ml do preparado antiácido. Os controles clínicos foram realizados na admissäo e nas 1ª, 2ª, 4ª e 6ª semanas de tratamento, enquanto os endoscópicos o foram na admissäo e ao final do estudo. A porcentagem de cura, ou seja, cicatrizaçäo da lesäo ulcerosas, atingiu 74,07% ao término do estudo. As análises clínicas revelaram reduçäo significativa da sintomatologia. A tolerabilidade foi boa, uma vez que somente três pacientes apresentaram reaçöes adversas (constipaçäo intestinal). Os autores discutem a importância da capacidade de neutralizaçäo ácida (potência antiácida) no tratamento da úlcera duodenal

Colangiografia percutânea trans-hepática com agulha de Chiba / Percutaneous transhepatic cholangiography with Chiba needle

A PTC é um exame utilizado no diagnóstico diferencial de colestase intra e extra-hepática e para estudo das condiçöes da árvore biliar. Säo analisados a técnica e os resultados obtidos na PTC empregando uma agulha fina, longa e flexível, conhecida como agulha de Chiba, em 100 pacientes com quadro clínico e laboratorial sugestivo de colestase. O índice geral de sucesso foi de 85%. Quando havia dilataçäo dos ductos biliares intra-hepáticos, o índice de sucesso foi de 96,9% e, quando a via biliar era de calibre normal, foi de 61,8%. As complicaçöes ocorreram em 9 casos, constituindo-se de 1 caso de coleperitônio, 3 casos de febre e 5 casos de dor tipo cólica biliar. Concluem, pelos resultados obtidos, que este é um procedimento eficaz e seguro para o diagnóstico etiológico e diferencial entre colestase intra e extra-hepática

Tratamento das estenoses parciais benignas do esôfago com o dilatador de Eder-Puestow / Treatment of partial benign esophageal stenosis with Eder-Puestow dilators

A estenose do esôfago constitui a complicaçäo mais grave das lesöes pépticas e corrosivas do esôfago. Quarenta e cinco pacientes portadores de estenose parcial benigna do esôfago submeteram-se ao tratamento conservador, tendo sido utilizado o dilatador de Eder-Puestow. Foram realizadas 306 dilataçöes, mantendo-se a permeabilidade do esôfago em 100% dos pacientes portadores de estenose cáustica e pós-cirurgia, enquanto que em 5% dos pacientes portadores de estemose por esofagite de refluxo, foi necessário o tratamento cirúrgico da hérnia hiatal e do refluxo gastroesofágico para manter a permeabilidade da luz esofagiana. As complicaçöes ocorreram em 10 sessöes de dilataçöes, constituindo-se em duas perfuraçöes do esôfago, três casos de dor intensa e cinco casos de hemorragia sem repercussöes sistêmicas. Concluiu-se pela eficácia do método e demonstra-se a evoluçäo dos pacientes, durante o período de acompanhamento