Rebdomioma intracardíaco: procedimientos, diagnósticos y tratamiento / Intracardiac rhabdomyoma: diagnostic and treatment

Presentamos 12 casos de rabdomioma intracardíaco. Revisamos la edad, formas clínicas de presentación y los hallazgos en las exploraciones complementarias. El diagnóstico de tumor intracardíaco se hizo por ecocardiografía en 11 casos; un caso con afectación miocárdica difusa fue diagnosticado inicialmente de miocardiopatía hipertrófica. Se indicó tratamiento quirúrgico en 8 casos, por presentar distintas formas de obstrucción al flujo sanguíneo intracardíaco, realizándose en 7. El diagnóstico de rabdomioma se confirmó en 9 casos por estudio histológico. De los 12 casos viven actualmente 8, 5 operados y 3 sin operar, todos asintomáticos cardiológicamente; 5 (62%) presentan manifestaciones neurocutáneas de esclerosis tuberosa

Temas de ecocardiografía: III. Evaluación ecocardiográfica previa a la cirugía de los enfermos con conexión atrioventricular univentricular / Echocardiography: III. Early echocardiographic evaluation in surgery of patients with univentricular atrioventricular connection

Los pacientes con conexión atrioventricular univentricular pueden beneficiarse hoy día de diversos procedimientos quirúrgicos paliativos. La indicación quirúrgica óptima debe estar basada en un diagnóstico anatómico y funcional exactos. Para valorar hasta qué punto la ecocardiografía, puede contribuir al diagnóstico revisamos 45 pacientes operados con conexión atrioventricular tipo univentricular. Las técnicas quirúrgicas empleadas fueron las siguientes: banding de la arteria pulmonar en 10 pacientes, de los cuales en 8 se asoció la técnica de Blalock-Hanlon; fístula sistémico-pulmonar en 34 casos, de los que en 6 se realizó también atrioseptectomía de Blalock-Hanlong; anastomosis atriopulmonar modificada (técnica de Kreutzer) en 4 enfermos. La ecocardiografía, fue satisfactoria para el diagnóstico de la malformación y el estado del septo interatrial, el foramen interventrículo-cameral y las válvulas atrioventriculares y semilunares. También fue útil para conocer las características funcionales de las cámaras ventriculares. Sin embargo, la información que facilitó la ecocardiografía, en lo referente al arco aórtico y a las ramas de la arteria pulmonar, fue inexacta y no fiable. En conclusión: 1) El tratamiento quirúrgicos de los pacientes con conexión atrioventricular univentricular está justificado, pues con él se consigue mejorar la calidad de vida del enfermo y de su entorno y, a largo plazo, reducir los costos de la asistencia médica. 2) La ecocardiografía, proporciona una parte muy sustancial de la información que necesitamos para realizar un diagnóstico preoperatorio correcto

Temas de ecocardiográfía: IV. Diagnóstico ecocardiográfico de aneurisma coronario en enfermedad de Kawasaki; presentación de dos casos / Echocardiography: IV. Echocardiographic diagnosis of coronary aneurism in Kawasaki diseases; report of 2 cases

Se presentan dos casos de síndrome mucocutáneo (enfermedad de Kawasaki), con afectación aneurismática del origen de la coronaria izquierda, diagnosticado mediante ecocoardiografía bidimensional. La fiabilidad del estudio ecocardiográfico, en nuestros casos, frente a la mortalidad de la angiografía, en el estadio agudo de la enfermedad, nos inclina a considerar el estudio ecocardiográfico como un método diagnóstico idóneo en esta patología

Uso do Tálio 201 no diagnóstico diferencial da insuficiência cardíaca do lactente / Use of Thallium 201 in differential diagnosis heart failure in infants

A isquemia e a necrose miocárdica podem ser causas de insuficiência cardíaca no lactante. O diagnóstico diferencial no lactante das enfermedades secundárias à isquemia miocárdica realiza-se fundamentalmente com as miocardiopatias congestivas. A utilizaçäo de radioisótopos, pode ser de grande utilidade no diagnóstico diferencial dessas patologias, principalmente nos casos em que as alteraçöes eletrocardiográficas traduzam dúvidas quanto à possibilidade de uma causa isquêmica. Entre estudos com radioisótopos, a captaçäo com tálio 201 se mostra de grande utilidade no diagnóstico diferencial dessas patologias, pois sua distribuiçäo miocárdica observa estreita relaçäo a perfusäo coronária. Apresentaremos três lactentes nos quais a insuficiência cardíaca foi a manifestaçäo principal de seus sintomas, e discutiremos o significado da captaçäo do tálio 201 no estudo desses três casos