Percepción del nivel cognoscitivo sobre manejo postural continuo en cuidadores de pacientes en silla de ruedas / Perception of cognition level about continuous postural management in caregivers of patients in wheelchairs

Introducción: Los pacientes con alteraciones neurológicas severas dependen del cuidado de terceros, muchas veces son las familias quienes asumen este rol, pero se desconoce cuánto logran integrar del manejo postural continuo. Objetivo: Determinar la percepción del nivel cognoscitivo de los cuidadores, en relación al manejo postural continuo, de pacientes en silla de ruedas, que asisten al Instituto Teletón Concepción, durante el año 2011. Pacientes y Métodos: Se realizó un estudio cualitativo fenomenológico con muestra de casos tipos en 8 cuidadores, que permitió profundizar en las experiencias individuales de estos, a través de entrevistas semi-estructuradas. Se realizó análisis semántico estructural sobre el discurso de los cuidadores. Resultados: Se estableció los códigos principales bajo los cuales los cuidadores comprenden el manejo postural continuo, el cual se entendió por el concepto de alineación corporal, la condición muscular del paciente y las expectativas de rehabilitación. Hay un mayor reconocimiento de los padres a la información entregada por sus pares, dándole mayor valor emocional. Las experiencias particulares de cada cuidador pueden ser una fuente positiva de refuerzo del programa de manejo postural continuo. Conclusiones: Los cuidadores refieren poseer amplios conocimientos del manejo postural continuo, pero no son capaces de detallar los aspectos básicos del mismo, evidenciando una falta de integración del conocimiento en esta área.

Introduction: Patients with severe neurological disorders depend on a third party for their care. Usually it is within their own families, that someone takes over that role, however, it is unknown to what extent they are able to integrate “continuous postural management”. Objective: To determine caregivers’ cognitive perception level with regards to “continuous postural management”, of patients who use wheelchairs and who attended Teletón Institute at Concepción, Chile, during the year 2011. Patients and Method: A phenomenological qualitative research using type cases samples in 8 caregivers was carried out. This made possible to go in depth with their individual experiences by conducting semi-structured interviews. A structural semantic analysis about the caregivers’ speech was done. Outcomes: Main codes under which caregivers understand “continuous postural management” were established. This was understood as the concept of body or corporal alignment, patients’ muscular condition and rehabilitation expectancies. There is greater acknowledgment from parents regarding information provided by their peers, which adds greater emotional value. Therefore, each caregiver’s individual experience may become a constructive strengthening source for the “continuous postural management” program. Conclusions: Caregivers reported having broad knowledge regarding “continuous posture management”, however they were unable to provide details about its basic characteristics, thus showing lack of knowledge integration in this area.

Morphological characteristics of the temporomandibular joint articular surfaces in patients with temporomandibular deisorders / Características morfológicas de las superficies articulares de la articulación temporomandibular de pacientes con trastornos temporomandibulares

The knowledge of the anatomical characteristics of the temporomandibular joint (TMJ) articular surfaces is essentital to enable physicians and dentists to recognize the morphological changes that occur in this articulation in patients with temporomandibular disorders (TMD). Several researchers associate the TMD with changes of TMJ articular surfaces. The careful identification of bone changes related to TMJ is critical, since these abnormalities are associated with signs and symptoms of TMD and the knowledge of TMD signs and symptoms is fundamental for correctly diagnosing and for adequate treatment planning. The aim of this study was to evaluate the morphological characteristics of the TMJ articular surfaces in patients with TMD diagnosed according to the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). In addition, therelationship between increasing age-osteoarthrosis was evaluated. For the sample we selected 19 patients, 17 female and 2 male, referred to the "Unidad de Trastornos Cráneo Cérvico Mandibulares (UCRACEM) - Universidad de Talca, Chile". The imaging assessment was carried out by Cone-Beam Computed Tomography (CBCT). In the imaging analysis of the articular surfaces 11 joints (28.94 percent) showed normal morphology. The bone changes found were: sclerosis, flattening, erosion, osteoarthrosis, osteophytes, subcondral cysts. We found statistically significant difference between increasing age-osteoarthrosis (p=0.00). Considering our results we concluded that bone changes of the TMJ articular surfaces in patients with TMD are very common, with sclerosis as the most frequent finding. It was also possible to conclude that there was a significant association between increasing age-osteoarthrosis.

El conocimiento de las características anatómicas de las superficies articulares de la articulación temporomandibular (ATM) es fundamental para que clínicos y odontólogos reconozcan las alteraciones morfológicas que ocurren en la articulación de pacientes con trastornos temporomandibulares (TTM). Diversos investigadores asocian los TTMs con alteraciones en las superficies articulares de la ATM. La identificación de los cambios óseos relacionados con la ATM es crítica, ya que estos se asocian a signos y síntomas de TTM, y el conocimiento de estos es fundamental para el correcto diagnóstico y adecuada planificación de tratamiento. El objetivo fue analizar las características morfológicas de las superficies articulares de la ATM en pacientes con diagnóstico de TTM, diagnosticado de acuerdo a los Criterios Diagnósticos para Investigación de los Trastornos Temporomandibulares (CDI/TTM), junto con analizar la relación existente entre incremento de edad-osteoartrosis. Fueron seleccionados 19 pacientes, 17 mujeres y 2 hombres, de la Unidad de Trastornos Cráneo Cérvico Mandibulares (UCRACEM) - Universidad de Talca, Chile. La evaluación imagenológica se realizó mediante el examen de Tomografía Computarizada Cone-Beam (TCCB). En el análisis de las superficies articulares, 11 (28,94 por ciento) presentaron morfología normal. Los cambios óseos encontrados fueron: esclerosis, aplanamiento de la cabeza de la mandíbula, erosión, osteoartrosis, osteofitos y quiste subcondral. Hubo relación estadística significativa entre incremento de edad-osteoartrosis (p=0,00). Nuestros hallazgos nos permiten concluir que los cambios óseos en las caras articulares de la ATM en pacientes con TTM son frecuentes, y la esclerosis el hallazgo más común. También se encontró asociación entre incremento de edad y osteoartrosis.

Hallazgos en radiografías panorámocas de adultos mayores de Talca, Chile / Radiological findings in panoramic radiograhs of elderly people of Talca, Chile

El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de hallazgos radiográficos en pacientes mayores de 60 años, atendidos en el Servicio de Radiología del Centro de Clínicas Odontológicas de la Universidad de Talca entre los meses de marzo y octubre del año 2010. Se evaluaron 190 radiografías panorámicas digitales de pacientes mayores de 60 años de edad. Se determinó la presencia de lesiones radiolúcidas (RL), lesiones radiopacas (RO), restos radiculares (RR), lesiones apicales (LA), cuerpos extraños (CE), dientes incluidos (DI), calcificaciones en tejidos blandos (CTB) y calcificaciones del complejo estilohioídeo (CCE). El 58,9 % del total de la muestra tuvo hallazgos. En pacientes edéntulos totales, el 51,4% de las radiografías tuvieron algún hallazgo, mientras que en edéntulos parciales, el porcentaje el 60,6% presentaron hallazgos radiográficos. Estos en el total de la muestra se encontraron en orden decreciente fueron CCE 25,26%; CTB 24,21%; LA 19%; RO 11,05%; RR 7,36%; PI 4,21%; RL 3,68%. No se encontró cuerpos extraños. La mayoría de los hallazgos se encontró de manera única (57%). Nuestros resultados sugieren que sería adecuado solicitar una radiografía panorámica antes de iniciar el tratamiento rehabilitador de un paciente adulto mayor, para obtener información que permita la realización de un tratamiento odontológica de forma segura

The aim of this study was to determine prevalence of radiological findings in digital panoramic radiographs of 60-year-old patients and more, treated in Radiological Service of Universidad de Talca`s Dental Clinical Center during the period between March and October of year 2010. 190 digital panoramic radiographs from elderly patients were observed. Radiolucent lesions (RL), radiopaque lesions (RO), periapical radiolucent lesions (LA), root fragments (RF), foreign bodies (FB), unerupted teeth (UT), soft tissue calcifications (STC) and calcified stylohyoid complex (CSC) were assessed. 58,9 % of full sample showed radiological findings. In edentulous mouths, 51,4% of radiographs had findings, whereas in partially edentulous, percentage of Rx with findings was 60,6%. Radiological findings of full sample in decreasing order were as next: CSC 25,26%; STC 24,21%; LA 19%; RO 11,05%; RF 7,36%; UT 4,21%; RL 3,68%. Foreign bodies were not found. Radiological findings were seen multiple in 43%. Our results suggest that prescribe a panoramic radiograph before starting a rehabilitation treatment to an elderly patient, would be beneficial in order to obtain useful information for safer dental treatments

Apoptosis, shape change and reactive oxygen species generation in human neutrophils exposed to olanzapine, an a typical antipsychotic drug

The effects of olanzapine (OLZ) on the viability and functioning of human polymorphonuclearcells (PMNs) are clearly opposite to those previously reported forclozapine (CLZ). In fact, after 4- or 24-h-treatment with 20-50 μM OLZ, a significant inhibition of the respiratory burst in PMNs activated with opsonized zimosanor phorbol myristate acetate (PMA) was observed, whereas the burst provoked byformyl-methionyl-leucyl-phenylalanine (fMLP) was only inhibited at 50 μM OLZ.Under the same conditions, spontaneous apoptosis was accelerated at 20-50 μMOLZ, while the exogenous addition of H2O2 resulted in the PMN apoptosis beingdose-dependently inhibited by OLZ in the entire range of concentrations. However,when H2O2 was intracellularly generated by treatment with PMA, the induced apoptosis was only decreased at 2 μM OLZ. Absorbance scans revealed that OLZis able to react with equimolar quantities of either H2O2 or HOCl. These results suggest that OLZ inhibits both ROS-induced PMN apoptosis and respiratory burst due to extracellular scavenging of released ROS.

Los efectos de olanzapine (olz) sobre la viabilidad y el funcionamiento de células humanas polimorfonucleares (pmn, por sus siglas en inglés) claramente son opuestosa los señalados para la clozapine (clz). En efecto, después de 4-24 h de tratamiento con 20-50 μM olz, se observó una inhibición significativa del estallido respiratorio en pmn activados con zimosan o con forbol acetato miristato, mientras que la inhibición provocada por el formil-metionil-leucil-fenilalanina fue sólo inhibida a 50μM de olz. En las mismas condiciones, la apoptosis espontánea se aceleró con 20-50μM olz, mientras que la adición exógena de H2O2 dio lugar a la apoptosis de pmn en dosis dependiente inhibida por olz en el rango entero de concentraciones. Sin embargo, cuando se generó H2O2 intracelular por tratamiento con pma, la apoptosis inducida se disminuyó solamente con 2 μM olz. Las exploraciones de los espectros de absorbancia revelaron que olz puede reaccionar con cantidades equimolares de H2O2 o de HOCL. Estos resultados sugieren que olz inhibe ambos tipos de apoptosis de pmn (la inducida por especies reactivas oxigenadas y por estallido respiratorio debido a atrapadores extracelulares de estas especies reactivas oxigenadas).

Paralytic shellfish toxins in the chocolata clam, Megapitaria squalida (Bivalvia: Veneridae), in Bahia de La Paz, Gulf of California

Occurrence and toxic profiles of paralytic shellfish toxins (PST) in the chocolata clam Megapitaria squalida were investigated. From December 2001 to December 2002, 25 clams were obtained monthly from Bahía de La Paz, Gulf of California. Additionally, net (20 µm) and bottle phytoplankton samples were also collected to identify toxic species. Toxins were analyzed by HPLC with post-column oxidation and fluorescence detection. Toxicity in the clam was low and varied from 0.14 to 5.46 µg/STXeq/100 g. Toxicity was detected in December, March, April, June, and August. Toxin profile was composed mainly by STX, GTX2, GTX3, dcGTX2, dcGTX3, C2, dcSTX and B1. Gymnodinium catenatum was the only PST-producing dinoflagellate identified in the phytoplankton samples throughout the study period. G. catenatum was observed mainly in net samples from December 2001 to December 2002; however, in bottle samples, G. catenatum was only observed in five months. Highest abundance (2 600 cells l-1 ) was observed in March and the lowest (160 cells l-1 ) in June. G. catenatum mainly formed two-cell chains and rarely four or eight. The presence of PST in net phytoplankton samples support the fact that G. catenatum is the main source of PST in the clams. This study represents the first report of PST toxins in the chocolata clam from Bahía de La Paz

Se investigó la ocurrencia así como los perfiles de toxinas paralíticas (PST) en la almeja chocolata Megapitaria squalida (Sowerby, 1835), de la cual se recolectaron mensualmente 25 ejemplares de diciembre del 2001 a diciembre del 2000 en La Bahía de La Paz, Golfo de California. Simultáneamente, se obtuvieron muestras de fitoplancton de botella y de red (20 µM) para identificar especies tóxicas, así como para detectar la presencia de toxinas paralíticas. Las toxinas se analizaron por HPLC con una oxidación post-columna y detección fluorescente. La toxicidad en las almejas fue baja y varió de 0.14 a 5.46 µg/STXeq/100 g y se detectó en diciembre, marzo, abril, junio y agosto. El perfil de toxinas estuvo compuesto principalmente por STX, GTX2, GTX3, dcGTX2, dcGTX3, C2, dcSTX y B1, siendo similar al perfil observado en las muestras de red. Gymnodinium catenatum fue la única especie productora de toxinas paralíticas identificada en las muestras de fitoplancton a través de todo el período del estudio. G. catenatum se observó principalmente en muestras de red correspondientes a diciembre 2001-diciembre 2002; sin embargo, en muestras de botella, G. Catenatum solo fue observado en cinco meses. La abundancia más alta (2 600 céls l-1 ) se encontró en marzo y la más baja (160 céls l-1 ) en junio. G. catenatum se presentó formando cadenas de dos células y raramente de cuatro u ocho. La presencia de toxinas en las muestras de red donde esta especie es frecuente, apoya la idea de que G. catenatum sea la fuente principal de PST en las almejas. Este estudio representa el primer reporte de toxinas paralíticas en la almeja chocolata de Bahía de La Paz

Duplicacion del tubo digestivo en ninos. / Duplication of the digestive tract in infants

Se comunican ocho casos de duplicacion del tubo digestivo en ninos, que se presentaron para su atencion en los Hospitales de Especialidades numeros 21 y 25 del Centro Medico del Noreste del Instituto Mexicano del Seguro Social en Monterrey. N. L., en el periodo compreendido entre el mes de noviembre de 1969 y octubre de 1981. En la serie analizada, la edad promedio fue de 62 dias. Cuatro casos correspondieron al sexo femenino y cuatro al masculino. Los signos y sintomas predominantes fueron: masa abdominal palpable, distension abdominal, constipacion y vomito. La localizacion mas frecuentemente encontrada fue en ileon (5 casos). La variedad mas comun fue la quistica (6 casos); le siguio en frecuencia la intramural (2 casos) y no se registraron duplicaciones tubulares. Histopatologicamente, en todos los casos se demostro la presencia de una pared comun de musculo liso, con revestimiento de mucosa intestinal tanto en la duplicacion como en el intestino normal adyacente. Se describe un caso en donde se encontro tejido gastrico y hepatico dentro de la duplicacion

Artritis reumatoidea "juvenil" de forma sistemica en un lactante menor. / Systemic \"juvenile\" rheumatoid arthritis in an infant

Se describe un caso clinico clasico de artritis reumatoidea juvenil de forma sistemica.Se destaca la edad de comienzo por debajo de los seis meses de vida. El tratamiento con aspirina y luego dosis altas de corticoides no logro evitar el desenlace fatal de la enfermedad. Luego de un curso caracterizado por actividad clinica mantenida con multiples infecciones intercurrentes,la paciente fallecio de una severa infeccion varicelatosa complicada de coagulacion intravascular.Se discuten las caracteristicas clinicas y la evolucion del caso presentado