Metástasis de cáncer de células claras renal en cuerdas vocales. Reporte de un caso / Metastasis of renal clear cell carcinoma in vocal cords. A Case report

Introducción: Las metástasis a distancia de tumores primarios a cuerdas vocales son poco frecuentes. Las metástasis a laringe con mayor frecuencia corresponden a melanomas y carcinomas, afectando principalmente a la región supraglótica. Las metástasis a cabeza y cuello de los carcinomas de células renales (CCR) tienen una incidencia de 14-16%. Se presenta el caso de un paciente con metástasis de carcinoma de células claras renal a cuerdas vocales, cuya importancia recae en que es un caso poco frecuente y no existen reportes similares en el país. Paciente masculino, 57 años, con disfonía de 3 meses de evolución. Nasofibroscopía evidencia lesión polipoídea en cuerda vocal y ventrículo izquierdo. Se realiza microcirugía laríngea, enviando muestra a biopsia diferida, resultando lesión metastásica de CCR células claras. Evaluado por nefrología, se pesquisa tumor renal izquierdo sugerente de CCR. Las metástasis de neoplasias remotas a laringe son infrecuentes. Se considera al CCR el tercero en frecuencia respecto a neoplasias infraclaviculares. Éstas se pueden presentar hasta 10 años después del tratamiento del primario. Se recomienda seguimiento a largo plazo y énfasis a nuevos síntomas en región de cabeza y cuello, teniendo en consideración antecedente de CCR en pacientes con disfonía y lesiones polipoídeas en cuerdas vocales.

Introduction: The metastasis of distant site primary tumors to the vocal cords is infrequent. The most frequent source of metastasis to the larynx is melanomas and carcinomas, mainly affecting the supraglottic region. The metastasis to the head and neck of renal cell carcinomas (RCC) has an incidence of 14-16%. To present a case of metastasis of clear renal cell carcinoma to the vocal cords, since it is very infrequent, and there are no similar reports in the country. A male patient, 57 years old, presenting dysphonia for a duration of 3 months. Nasofibroscopy showed a polypoid lesion in the left vocal cord and ventricle. Larynx microsurgery was performed, and a sample was sent for biopsy, which reported a metastatic lesion of RCC clear cells. When assessed by nephrology, a left renal tumor is found, suggesting RCC. The metastasis of distant site neoplasias are infrequent. RCC is considered the third in frequency concerning to infraclavicular neoplasias. These can present up to 10 years after the treatment of the primary. Long term follow-up is recommended, and an emphasis on new symptoms in the head and neck region, considering the history of RCC in patients with dysphonia and polypoid lesions in vocal cords.

Manifestaciones Gastrointestinales de COVID-19: puesta al día y revisión de literatura / Gastrointestinal Manifestations of COVID-19: update and literature review

The Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is a single-stranded RNA virus belonging to the beta coronavirus family, it is the cause of the COVID-19 disease and the pandemic that has revolutionized and challenged the medical research profession and health systems around the world. With the first coronavirus SARS-CoV, the important role of the angiotensin 2-converting enzyme (ACE2) in the pathophysiology of the disease caused by the virus was discovered, a discovery that would lay the foundations on which research on the new coronavirus is based. The virus is capable of producing disease with a wide spectrum of clinical presentation, from asymptomatic patients to patients with severe acute respiratory distress syndrome (ARDS) requiring admission to intensive care units (ICU). The most commonly described symptoms are fever, cough, myalgia, and dyspnea. However, and with advances in the knowledge of SARS-CoV-2 infection, it has been discovered that gastrointestinal (GI) symptoms are frequent and have been associated with severe disease. Viral RNA has been found in feces, urine, blood, and other fluids, which could mean that there are other routes of infection that have not been considered a threat by the medical community until now. In this article, an updated bibliographic review of this topic is presented, with articles selected from the PubMed platform.

Determinación de infecciones del tracto urinario en ancianos del asilo Santa Rita de la ciudad de Sucre / Determination of urinary tract infections in the elderly of the asylum Santa Rita of Sucre

La infección del tracto urinari (ITU) es un problema que se ve con frecuencia en el adulto mayor, donde la incidencia llega hasta un 50%, debido principalmente a la postración, las deficiencias en la higiene y a los procedimientos a los que muchas veces son sometidos. El estudio tuvo como objetivo determinar la frecuencia de ancianos con infecciones del tracto urinario (ITU) en el hogar Santa Rita. Participaron 29, de los 43 residentes del hogar Santa Rita, se recolectó la orina en frascos colectores y posteriormente se realizó un examen general de orina y tinción de Gram. De las 29 muestras de orina, 3 muestras dieron positivo para Infecciones del tracto Urinarias (ITU) siendo de estas tres, dos mujeres y un varón. Por lo que se puede señalar una prevalencia del 10,3% de ITU en el hogar Santa Rita.

Urinary tract infection (UTI) is a problem that is frequently seen in the elderly, where the incidence reaches up to 50%, mainly due to prostration, deficiencies in hygiene and procedures that are often submitted. The study aimed to determine the frequency of elderly people with urinary tract infections (UTI) in the Santa Rita home. Of the 43 residents of the Santa Rita home, 29 participated. The urine was collected in collection bottles and subsequently a general urine examination and Gram stain were performed. Of the 29 urine samples, 3 samples were positive for Urinary Tract Infections (UTI), of these three, two women and one man. Therefore, a prevalence of 10.3% of UTI in the Santa Rita home can be pointed out.

Anemia, hiponatremia, hipoalbuminemia y déficit de vitamina K como factores de riesgo para osteoporosis / Anemia, hyponatremia, hypoalbuminemia and vitamin k deficit as risk factors for osteoporosis

La Osteoporosis es un síndrome altamente prevalente en la población mayor, tanto la que ha sufrido fracturas como la que no. Aunque con frecuencia se le relaciona con la menopausia, existen varios otros elementos involucrados en su génesis. Estos frecuentemente coexisten en diversa proporción y son, por lo general, oligosintomáticos o generan signosintomatología muy inespecífica. Esto hace que su diagnóstico y tratamiento se retrase u omita, aumentando el riesgo de caídas y fracturas, y dificultando los procesos de consolidación ósea. Aunque su nivel de evidencia es aún diverso, frecuentemente son hallados cuando se implementa su búsqueda en pacientes mayores fracturados. Por lo que, con independencia de si su relación con la osteoporosis es o no significativa, conviene buscarlos y manejarlos por el riesgo que constituyen por sí mismos. En esta revisión nos referiremos a cuatro de estas condiciones: Hipoalbuminemia, hiponatremia, anemia y deficiencia de vitamina K.

Osteoporosis is very prevalent in the aged and is seen in both those who have suffered fractures and those who have not. Frequently related to the menopause, there are other elements involved in its pathogenesis. These frequently co-exist and are, generally, oligo-symptomatic or have non-specific symptomatology. This causes delays or omissions in their diagnosis and treatment, thereby increasing the risk of falls and fractures and interfering with bone consolidation. Although their evidence levels are diverse, these factors are frequently to be found once directly looked for in the aged fracture patient. Therefore, even though their relation to the osteoporosis may not be significant, it is best to test for them and treat them for the risk they present. In this review we look at four of these conditions: hypoalbuminemia, hyponatremia, anemia and vitamin K deficiency

Manejo de herramientas de gestión y percepción del cuidado de Enfermería en hospitales de Chachapoyas, Perú / Nursing care perception and task tools management in Chachapoyas hospitals, Peru

Objetivo: Comparar el manejo de herramientas de gestión por profesionales de enfermería y la percepción de las personas sobre el cuidado de enfermería, en los hospitales del distrito Chachapoyas, Región Amazonas, Perú. Métodos: diseño descriptivo comparativo en 140 personas hospitalizadas y 25 enfermeros de 2 hospitales del distrito Chachapoyas. Se revisaron 80 historias clínicas en cada institución para observar el proceso de enfermería; se encuestaron a profesionales de enfermería para medir la calidad del cuidado de enfermería, y a los sujetos de cuidado para medir su percepción sobre ésta. Resultados: Se encontró regular manejo del Proceso de Atención de enfermería (PAE) en ambos hospitales, poca capacidad científico-técnica del personal de Enfermería, pero buena interacción personal. Conclusiones: La buena interacción interpersonal de los profesionales de enfermería con las personas en ambos hospitales puede haber influido, en que éstas tengan percepción de regular a buena acerca del cuidado de enfermería.

Objective: To compare the task tools management by nursing professionals and the people's perception on nursing care in Cachapoyas district hospitals in Amazonas region, Peru. Methods: comparative descriptive design with 140 hospitalized persons and 25 nursing personnel in two hospitals of the Chachapoyas district. Eighty clinical histories were reviewed to study the nursing process. Nursing professionals were interviewed to measure the quality of care, and patients were also interviewed but to estimate their perception of this care. Results: A fair Nursing Attention Process was found in both hospitals, as well as a low technical and scientific capacity in the nursing staff, but with a good personal interaction. Conclusions: The good interpersonal interaction of the nursing professionals with the people in both hospitals could have influenced to have a regular-good perception regarding the nursing care.

First report of paratuberculose in Southern Pudu deer (Artyodactila: Cervidae) / Primeiro caso de paratuberculose em veado pudu-do-sul (Artiodactila: Cervidae)

Descreve-se o primeiro caso de paratuberculose em veado pudu-do-sul (Pudu pudu). O animal foi encontrado na cidade de Concepción, centro sul do Chile, em péssimas condições e com sinais claros de diarréia. Internamente apresentava séria atrofia de gordura no coração, lesões histológicas nos pulmões, fígado, baço e rins, e injúrias intestinais. Diferentes amostras foram preparadas com Ziehl-Neelsen, e os linfonodos mesentéricos presentes no íleo foram fortemente positivos para a bactéria resistente ao ácido.

Características clínicas y de laboratorio de pacientes con reflujo gastroesofágico crónico patológico / Clinical and laboratory features of patients with chronic gastroesophageal reflux

Background: Sixty percent of adults has typical symptoms of gastroesophageal reflux in Chile. Aim: To report the clinical and laboratory features of patients with gastroesophageal reflux. Patients and methods: Five hundred thirty four patients (255 male) with gastroesophageal reflux were included in a prospective protocol that included clinical analysis, manometry and endoscopy in all patients, barium swallow in 427, scintigraphy in 195, acid reflux test in 359, 24 h pH in 175, and differential potential of gastroesophageal mucosa in 73 patients. Results: There was no correlation between the severity of symptoms and the endoscopical severity. Patients with Barret esophagus were 12 years older, were male in a greater proportion and had a higher proportion of manometrically incompetent sphincters than patients with esophageal reflux but without esophagitis or with erosive esophagitis. Severity of acid reflux, measured with 24 h pH monitoring was proportional to the endoscopical damage of the mucosa. There was a close relationship between the mucosal change limit determined with differential potentials and with endoscopy. No short esophagi were found. Conclusions: Patients with symptoms of gastroesophageal reflux must be assessed using several objective measures to determine the severity of their pathological alterations

Enfermedades reumáticas y del tejido conectivo en niños de Santiago, Chile / Rheumatic and connective tissue diseases in children at Santiago, Chile

Se describen los resultados de una encuesta sobre enfermedades reumatológicas infantiles en pacientes de 15 años o menos de edad de los consultorios públicos y privados de reumatología pediátrica del área metropolitana de Santiago, cuyo diagnóstico hubiese quedado definido en el curso del año 1991. La población cubierta por dichos servicios fue estimada en 1.571.171 menores de 15 años. Durante 1991 hubo 2.807 consultas de reumatología infantil, de las cuales 478 (17 por ciento) correspondieron a nuevas consultas, entre las cuales se comprobaron 135 casos nuevos de enfermedades del tejido conectivo (incidencia estimada de 8.6 casos por 100.000). La artritis reumatoidea fue la afección más frecuente entre ellas (incidencia estimada 5,6 casos por 100.000)

Fracturas por osteoporosis en el Hospital Regional y Docente Isidro Ayora y Hospital Regional del IESS / Pos fractures osteoporosis in the Regional Hospital and Educational Isidro Ayora and Regional Hospital of the IESS

Por ser la osteoporosis una enfermedad que provoca más de 1`300.000 fracturas anualmente y ser la causa más frecuente de mortalidad, morbilidad y gastos médicos a nivel mundial se realizó el presente estudio investigativo, orientado a determinar la incidencia y prevalencia de fracturas por osteoporosis en pacientes que fueron atendidos en casas de salud de Loja, como son HRDIS-IESS entre 1988-1992 y a través de encuestas realizadas a pacientes en edad de riesgo (mayor de 50 años)determinar el grado de conocimiento; y, si se encuentran previniéndola. Permitiéndonos llegar a la conclusión de que el 47.05xciento de fracturas de columna, colles y cuello de fémur de la población que se hizo atender en los hospitales Docente Isidro Ayora y Regional del IESS y que se atribuyen a la osteoporosis porque son mayores de 50 años, es inferior al 52.94xciento de la población que sufrió fracturas de columna, colles y cuello de fémur en las mismas casas de salud...

Efecto de la extrusion sobre la aceptabilidad y digestibilidad de dietas para perros en crecimiento / The effect of extrusion on the acceptability and digestibility of diets for growing dogs

En occho cachorros ovejeros alemanes de alrededor de 75 días de edad y con un peso inicial cercano a 11 Kg se evauó una dieta formulada según el NCR (1985) sometida a dos procesamientos diferentes: peletización (DP) y extrusión (DP). La evaluación se efectuóo a través de un test de cafetería para determinar su aceptabilidad, así como meidante un ensayo de digestibilidad de la materai seca (MS), proteína cruda (PC extracto etéreo (EE), fibra cruda (FC), extracto no nitrogenado (ENN), energía (E) Ca y P. Alinicio y finalización del ensayo de digestibilidad se tomó una muestra de sangre a los cachorros para efectuarlas un perfil bioquímico. Los resultados del test de cafetería mostraron que la extrusión mejoró de manera significativa (P < 0.01) el consumo de la dieta, siendo para la DE de 512 g dieta/animal/día, en relación a la DP que fue de 253 g. La extrusión también mejor1> la digestibilidad (P < 0.01) de la MS, PC, EE, ENN y E, las que alcanzaron al 82.6, 75.2, 83.9, 90.8 y 83.6 en la DE, y de 68.0, 64.6, 76.7, 73.5 y 69.7% en la DP. La digestivilidad de la FC, el Ca y el P no sufrió modificaciones debido al procesamiento (P > 0.01). Los parámetros bioquímicos evaluados sólo sufrieron modificaciones menores, considerándose los valore obtenidos como habituales. Se concluye que el proceso de extrusión permite mejorar de manera significativa la aceptabilidad y utilización biológica de las dietas prara perros

Peso, talla y circunferencia craneal del nino dominicano bien nutrido. Estudio transversal. / Weight, heigth and, skul circumpherence of well nourished Dominican children

Se establece el patron de crecimiento en lo que respecta a peso, talla y circunferencia craneal de ninos dominicanos de ambos sexos bien nutridos desde el nacimiento hasta los 18 anos, realizandose comparaciones con los patrones correspondientes de otros paises