Anatomical features of bile ducts in a sample of Colombian corpses / Características anatómicas de las vías biliares en una muestra de cadáveres de población colombiana

Abstract Introduction: In comparison with other countries, studies on the anatomical characteristics of bile ducts in Colombian population are scarce. Objective: To analyze the anatomical features of bile ducts in a sample of 60 gastrointestinal tracts obtained from Colombian cadavers. Materials and methods: A cross-sectional, analytical and descriptive study was conducted. The bile ducts of 60 human digestive tracts were dissected and analyzed. Results: According to the Blumgart's classification of the biliary tract anatomical variations, the following variations were found: Type A (78.3%), Type B (5%), Type C2 (3.3%), Type D2 (1.7%), Type E1 (1.7%) Type E2 (8.3%), and Type F (1.7%). Regarding the average dimensions of bile ducts outside the liver, the following average lengths and diameters were found: right hepatic duct, 10.64mm and 3.62mm; left hepatic duct, 10.74 mm and 3.66 mm; common hepatic duct, 25.59 mm and 4.97 mm, and common bile duct, 39.58 mm and 4.90 mm. In general, the anatomical features observed in most of the sample were similar to those reported in the literature. Conclusions: Usual anatomical features were present in 78.3% of the cases, while anatomical variations were observed in 21.7%. The length and diameter of the bile ducts studied here is within the average range reported in the literature.

Resumen Introducción. En comparación con otros países, los estudios sobre características anatómicas de vías biliares en población colombiana son escasos. Objetivo. Analizar las características anatómicas de las vías biliares en una muestra de 60 tractos gastrointestinales de población colombiana. Materiales y métodos. Se realizó un estudio descriptivo analítico transversal donde se emplearon y disecaron las vías biliares de 60 tractos gastrointestinales humanos. Resultados. Según la clasificación de Blumgart de las variaciones anatómicas del tracto biliar, se encontraron las siguientes variaciones: Tipo A (78.3%), Tipo B (5%), Tipo C2 (3.3%), Tipo D2 (1.7%), Tipo E1 (1.7%), Tipo E2 (8.3%) y Tipo F (1.7%). En cuanto a las dimensiones promedio de las vías biliares extrahepáticas, se encontraron los siguientes diámetros y longitudes: conducto hepático derecho, 3.62mm y 10.64mm; conducto hepático izquierdo, 3.66mm y 10.74mm; conducto hepático común, 4.97mm y 25.59mm, y conducto colédoco, 4.90mm y 39.58mm. En general, las características anatómicas observadas en la mayoría de la muestra fueron similares a las reportadas en la literatura. Conclusiones. En el 78.3% de los casos se observaron características anatómicas usuales, mientras que las variantes anatómicas estuvieron presentes en el 21.7%. La longitud y el diámetro de las vías biliares están dentro del promedio reportado en la literatura.

3D rendering as a tool for cardiac anatomy learning in medical students / El uso de render 3D como herramienta para el aprendizaje de anatomía cardiaca en estudiantes de medicina

Abstract Introduction: Teaching cardiac anatomy, due to its complexity, is a constant challenge for professors and students. This situation has led to the creation of new pedagogical strategies, including the use of 3D rendering, to improve learning. Objective: To assess the impact of 3D rendering as a digital instrument on cardiac anatomy learning. Materials and methods: An experimental study was carried out with two groups of students from a medical program randomly selected. Each group consisted of 40 students; one was the control group (3HB) and the other, the study group (3HA). Both groups attended lectures and practices in the dissection hall of the university, that is, they received training using the traditional methodology. The control group received training using the traditional methodology, as well as instruction using anatomy atlas texts, while the 3HA group received training using the 3D Heart-tomy software, a three-dimensional virtual instrument. Results: Theoretical and practical tests were analyzed, and an opinion survey was conducted, which allowed finding that the students of the 3HA group had better academic performance in the theoretical test than the control group. Conclusion: Didactic and digital 3D media facilitate the understanding of the location of the anatomical structure, and works as a pedagogical tool, although it does not replace practices in the dissection hall.

Resumen Introducción. La enseñanza de la anatomía cardiaca, por su complejidad, es un reto constante para docentes y estudiantes, lo que ha impulsado la creación de nuevas estrategias pedagógicas que mejoren su aprendizaje y por lo cual el uso del render 3D facilita su aprendizaje. Objetivo. Evaluar el impacto del render 3D como instrumento virtual en el aprendizaje de la anatomía cardiaca. Materiales y métodos. Se realizó un estudio experimental donde se seleccionaron dos grupos al azar de un programa de medicina; cada grupo estuvo constituido por 40 estudiantes, uno fue el control (3HB) y el otro el de estudio (3HA). Ambos grupos recibieron clases magistrales y prácticas en el anfiteatro, es decir la metodología tradicional. El grupo control siguió la metodología tradicional, instruyéndose con textos de atlas de anatomía y el grupo 3HA se instruyó, además, aplicando el software 3D Heart-tomy, instrumento virtual tridimensional. Resultados. Se analizaron evaluaciones teóricas y prácticas, además se realizó una encuesta de opinión que evidenció que los estudiantes del grupo 3HA obtuvieron un mejor desempeño académico en la evaluación teórica que el grupo control. Conclusión. Los medios didácticos y virtuales en 3D facilitan la comprensión de la ubicación de la estructura anatómica y funcionan como herramienta pedagógica, pero no sustituyen las prácticas en el anfiteatro.

Apparent origin of glossopharyngeal, vagus and accessory nerves: an aspect to consider in human neuroanatomy teaching / El origen aparente de los nervios glosofaríngeo, vago y accesorio: un aspecto para considerar en la enseñanza de neuroanatomía humana

In various neuroanatomy texts and articles related to this area of knowledge, there is a conceptual vacuum associated with the precise sites where the roots of the cranial nerves emerge. The objective of the study was to establish the exact location of the apparent origin of the glossopharyngeal, vagus and accessory cranial nerves in the medulla oblongata of the human being 120 human brainstems, previously fixed in formalin solution at 10 % were assessed, the location where such nerve roots emerge was identified by direct examination and once the piamater was removed at both right and left sides as it has been stated in the literature. It was found that in 100 % of the studied brainstems their nerve roots emerge on average at about 2.63 mm behind the retro-olivary groove, different to what has been stated in the literature. Glossopharyngeal, vagus and accessory human nerves do not emerge directly from the retroolivary groove, as commonly reported; instead, they emerge behind the said groove, specifically in the retro-olivary groove area, where they form a continuous line of nerve roots.

En diversos textos de neuroanatomía y artículos relacionados con esta área del conocimiento, se evidencia un vacío conceptual asociado con los sitios precisos por donde emergen los pares craneales. El objetivo de este estudio fue stablecer la ubicación exacta del origen aparente de los nervios craneales glosofaríngeo, vago y accesorio en el bulbo raquídeo de 120 tallos cerebrales humanos, previamente fijados en solución de formalina al 10 %. Fueron evaluados, el lugar donde surgen tales raíces nerviosas se identificó mediante examen directo y una vez que se retiró la piamadre tanto en el lado derecho como en el izquierdo como se ha dicho en la literatura. Se encontró que en el 100 % de los troncos cerebrales estudiados, sus raíces nerviosas emergen en promedio a unos 2,63 mm detrás del surco retroolivar, diferente a lo que se ha dicho en la literatura. Los nervios humanos glosofaríngeos, vago y accesorio no emergen directamente de la ranura retroolivar, como se informa comúnmente, sino que emergen detrás de dicha ranura, específicamente en el área de surco retroolivar, donde forman una línea continua de raíces nerviosas.

Variaciones anatómicas del nervio laríngeo recurrente en una muestra de población colombiana / Recurrent Laryngeal Nerve in a sample of the Colombian population

Introducción. El nervio laríngeo recurrente (NLR), originado en el nervio vago, se encuentra relacionado con diferentes estructuras a nivel del tórax y del cuello, además de estar inmerso en diversos procesos nosológicos y quirúrgicos que pueden resultar en alteraciones funcionales; alteraciones que van desde la disfonía y la afonía hasta la muerte por obstrucción de la vía aérea. Estas complicaciones, específicamente las quirúrgicas, pueden cursar con secuelas permanentes del 0.3% al 3% de los casos y transitorias del 3% al 8%. Objetivo. Analizar el origen, el trayecto, los ramos y las relaciones anatómicas del nervio laríngeo recurrente en una muestra de 58 plastrones cervicocardiopulmonares y digestivos de población colombiana. Materiales y métodos. Estudio descriptivo analítico transversal con disección de 58 plastrones cervicocardiotorácicos seleccionados por muestreo a conveniencia. Resultados. Se determinó que el 100% de los plastrones disecados cuentan con un sitio de llegada usual; de igual modo, la descripción de la relación entre el NLR y la arteria tiroidea inferior (ATI) arrojó que la disposición más frecuente, tanto del NLR derecho como izquierdo, fue posterior a la ATI. Asimismo, se reportó el primer caso en Colombia y el décimo en el mundo del triángulo del nervio laríngeo recurrente (TNLR). Conclusiones. La disposición del NLR derecho e izquierdo es frecuentemente posterior a la ATI; de igual forma, es importante tener en cuenta la existencia del TNLR durante los abordajes quirúrgicos, especialmente en tiroidectomías.

Background. The recurrent laryngeal nerve (RLN), originated from the vagus nerve, is related to different structures on the chest and the neck, as well as it is immersed in various nosological and surgical procedures that can result in functional disturbances from dysphonia and hoarseness to death by obstruction of the airway; these complications, specifically the surgical ones, might present with permanent consequences in 0.3 to 3% of the cases and transitional consequences in 3 to 8%. Ojective. To analyze the origin, course, branches and anatomic relationships of the recurrent laryngeal nerve in a sample of 58 cervico-cardio-pulmonary and digestive plastrons of Colombian population. Materials and Methods. Transversal descriptive analytic study with cervical dissection of 58 cervico-cardio-pulmonary and digestive plastrons, selected by convenience sampling. Results. It was found that 100% of the dissected plastrons have a usual place of arrival; likewise the description of the relationship between the RLN and the inferior thyroid artery (ITA) showed that the most common arrangement, both right and left RLN, was after the ITA; likewise the first case in Colombia and the tenth in the world of triangle of the recurrent laryngeal nerve was reported. Conclusions. The placement of the right and left RLN is often post-ATI; it is equally important to note the existence of triangle of the recurrent laryngeal nerve during surgical approaches, especially in thyroidectomy.