Persona y filiación en la legislación actual y en Código Civil y Comercial Unificado / Person and affiliation in current legislation and in Unified Civil and Commercial Code

El Código de Comercio de nuestro país, fue instituido en 1862. Sus autores fueron Dalmacio Vélez Sarsfield y Eduardo Acevedo.Vélez Sarsfield escribió "en solitario" el Código Civil que se sancionó en 1871. La ley 17711/68 le aplicó modificaciones parciales.Transcurrido algo más de un siglo y medio,la evolución de usos, costumbres y saberes exigió modificar las normas para adecuarlas a la situación actual. Ricardo L. Lorenzetti, Elena Highton de Nolasco y Aída Kemelmajer de Carlucci, destacados legistas, revisaron, actualizaron y unificaron ambos códigos. Los expertos aseguran que la propuesta introdujo criterios novedosos en los derechos relacionados con la integridad física y espiritual, la vida, la salud, la expresión de las ideas, la preservación de la intimidad, la vida privada, la imagen y la identidad.Muchos observadores, entre ellos el Consejo Académico de Ética en Medicina (CAEEM), plantearon su preocupación ante aspectos tales como el doble inicio de la personalidad, la gestación post mortem y la maternidad por sustitución,que comprometen e importan a la dignidad del ser humano. Cuestionaban los beneficios de unificar los códigos civil y comercial para la dignidad humana. Luego de algunas reformas, se instituyó el Código Civil y Comercial Unificado que rige desde el 1 de agosto de 2015. Un experto legista comparte la opinión que expuso en una ponencia presentada en la Academia Nacional de Ciencias Morales y Políticas.

Primer caso en Uruguay de tuberculosis asociada a terapia con agentes biológicos: reporte de un caso clínico / Tuberculosis associated with biological therapeutic agents: first case in Uruguay

Las terapias biológicas con anticuerpos monoclonales antifactor de necrosis tumoral alfa (TNF- ) revolucionaron el tratamiento de la artritis reumatoide. Su uso implica un riesgo elevado para el desarrollo de tuberculosis pulmonar por lo que exige una evaluación exhaustiva, tanto al inicio del tratamiento como en el seguimiento del paciente, descartando infección latente o tuberculosis activa. Se presenta el primer caso clínico descripto en Uruguay de tuberculosis pulmonar asociada a terapia con agentes biológicos (adalimumab).

Biologic therapies with anti-tumor necrosis factor alpha (TNF- ) monoclonal antibodies were a revolution in the treatment of rheumatoid arthritis. The use of antibodies implies a high risk of developing pulmonary tuberculosisand thus a thorough assessment is necessary, both upon the initiation of treatment and during patient follow up, to rule out a latent infection or active tuberculosis. The study presents the first clinical case of pulmonary tuberculosis associated with biologic therapydescribed in Uruguay (adalimumab).

As terapias biológicas com anticorpos monoclonais antifator de necrose tumoral alfa (TNF- ) revolucionaramo tratamento da artrite reumatoide. Seu uso implica um risco elevado para o surgimento de tuberculose pulmonarrazão pela qual é imprecindível a avaliação exaustiva, tanto no inicio do tratamento como durante o seguimentodo paciente para descartar infecção latente ou tuberculose ativa. Apresentamos o primeiro caso clínicodescrito no Uruguai de tuberculose pulmonar associada à terapia com agentes biológicos (adalimumab).

La obesidad abdominal es un importante factor de riesgo cardiovascular: [revisió] / Abdominal obesity is a risk factor in cardiovascular disease: [review]

La obesidad es una enfermedad de incidencia y prevalencia creciente en todo el mundo, que se define por el peso corporal y un índice de masa corporal (IMC) superior a 25 kg/m2 (cociente entre el peso y el cuadrado de la altura). En los últimos años se ha jerarquizado la distribución de la grasa corporal como el elemento más vinculado al riesgo cardiovascular, tomándose como parámetro para definir la obesidad abdominal el índice cintura-cadera superior a 0.90 en el hombre y 0.80 en la mujer. Actualmente, se considera la obesidad, especialmente la abdominal, como un importante factor de riesgo cardiovascular cuantificable y modificable, y el tejido adiposo como un órgano endócrino que a través de la liberación de citoquinas (adipocitoquinas) y hormonas regula el equilibrio energético y calórico, influyendo en el riesgo cardiovascular metabólico.

Evaluación mediante Eco-Doppler cardíaco del síndrome de anorexia nerviosa / Evaluation by means cardiac Echo-Doppler of the anorexia nervosa syndrome

La anorexia nerviosa es una enfermedad crónica, potencialmente fatal, de etiología desconocida que predomina en el sexo femenino (relación 9/1) entre los 18 y 25 años. Se presenta como un síndrome de autodesnutrición (pérdida de la masa corporal mayor del 15 por ciento), con una prevalencia de apróximadamente el 5 por ciento en la sociedad occidental y una mortalidad del 3 por ciento de origen principalmente cardiovascular. Con estos antecedentes se evaluaron con eco-doppler en forma prospectiva 57 pacientes de sexo femenino con síndrome de anorexia nerviosa (que cumplieran los criterios diagnósticos del D.S.M. IV y que no presentaran antecedentes cardiovasculares), con una edad promedio de 20,8 años (entre 15 y 35 años) y un grupo control de 21 casos de sexo femenino con una media de edad comparable con el grupo anoréxico (20,6 años). Con Edo-Doppler cardíaco se analizaron los siguientes parámetros: diámetros y espesor de cavidades cardíacas, masa ventricular izquierda, función sistólica, diastólica y presencia de prolapso de válvula mitral. Los principales hallazgos con Eco-Doppler fueron: 1) Descenso significativo de la masa ventricular izquierda, a expensas de un adelgazamiento del espesor parietal de dicho ventrículo. 2) Alteración de la relajación de ventrículo izquierdo-. 3) Mayor incidencia de prolapso de válvula mitral (19,5 por ciento). 4) Disminución del volumen minuto, el que acompañó al descenso de la masa corporal y no como índice de disfunción sistólica. De acuerdo a estos hallazgos, se considera que el compromiso miocárdico subclínico en la anorexia nerviosa es frecuente, lo que plantea la necesidad de profundizar la evaluación de estos pacientes, especialmente en períodos de desnutrición severa, como en el período de realimentación.

Algunas consideraciones relacionadas con la atención brindada en el Cardiocentro de Santa Clara / Some considerations associated to the care provide by the Santa Clara Heart Center

El objetivo esencial de este trabajo es la atención ofrecida en el Cardiocentro de Santa Clara al total de pacientes (170) sometidos a cirugía cardiovascular desde octubre de 1986 hasta diciembre de 1987. Los datos se tomaron del libro de registro de la Unidad de Cuidados Intensivos Quirúrgicos del Cardiocentro, teníendo en cuenta las variables: sexo, edad. lugar de residencia, frecuencia de cirugía extracorpórea y cerrada aplicada, así como causas de las reintervenciones efectuadas. Se obtuvo que la cirugía extracorpórea fue aplicada en el 82,2% de los pacientes, los cuales en su mayoría fueron sometidos a cirugía cardiovascular electiva. Hubo predominio por las enfermedades adquiridas. Las causas que más incidieron en las reintervenciones fueron la mediastinitis (sepsis de la herida) y el sangramiento posoperatorio. La mortalidad quirúrgica fue del 5,8% (12 pacientes)