Displasia fibrosa maxilar. Del diagnóstico al tratamiento. Reporte de caso / Maxillary fibrous dysplasia. From diagnosis to treatment: Case report / Displasia fibrosa maxilar. Do diagnóstico ao tratamento: Relato de caso

La displasia fibrosa se puede presentar, en cualquier persona, por una mutación en los primeros meses de gestación. Se trata de lesiones óseas benignas en pacientes jóvenes, en las que el tejido óseo normal es sustituido por tejido conectivo fibroso, debido a una alteración funcional de las células, siendo esta la antesala de una neoplasia. El objetivo de éste artículo es presentar un caso local de Displasia Fibrosa Maxilar, enfatizando el manejo clínico, radiográfico, pre y postoperatorio más pertinente. Por lo tanto, se describe el caso de un paciente adolescente de género masculino, afectado por displasia fibrosa en hemimaxilar derecho, a quien le fueron realizados los estudios imagenológicos e histopatológicos necesarios para obtener el diagnóstico definitivo y decidir el abordaje menos invasivo posible cumpliendo con estándares de estética facial; se realizó abordaje intrabucal para shaving óseo, con sedación consciente bajo estricta vigilancia de la especialista en anestesiología y reanimación. Una vez logrado el contorno deseado mediante el uso de piezas de mano de alta y baja velocidad, se realizó la sutura de los tejidos y el paciente egresó ambulante y con buen estado general de salud.

Fibrous dysplasia can occur in any person due to a mutation in the first months of gestation. These are benign bone lesions in young patients, in which the normal bone tissue is replaced by fibrous connective tissue, due to a functional alteration of the cells, being this the prelude to a neoplasm. The aim of this article is to present a local case of Maxillary Fibrous Dysplasia, emphasizing the most relevant clinical, radiographic, pre and postoperative management. Therefore, we describe the case of an adolescent male patient, affected by fibrous dysplasia in the right hemimaxillary, who underwent the necessary imaging and histopathological studies to obtain the definitive diagnosis and decide the least invasive approach possible in compliance with facial aesthetic standards; an intraoral approach was performed for bone shaving, with conscious sedation under strict supervision of the specialist in anesthesiology and resuscitation. Once the desired contour was achieved through the use of high and low speed handpieces, the tissues were sutured and the patient was discharged ambulatory and in good general health.

A displasia fibrosa pode ocorrer em qualquer pessoa devido a uma mutação nos primeiros meses de gestação. São lesões ósseas benignas em pacientes jovens, nas quais o tecido ósseo normal é substituído por tecido conjuntivo fibroso, devido a uma alteração funcional das células, sendo esse o prelúdio de uma neoplasia. O objetivo deste artigo é apresentar um caso local de Displasia Fibrosa Maxilar, enfatizando o manejo clínico, radiográfico, pré e pós-operatório mais pertinente. Portanto, descrevemos o caso de um paciente adolescente do sexo masculino, afetado por displasia fibrosa no hemimaxilar direito, que foi submetido aos exames de imagem e histopatológicos necessários para obter um diagnóstico definitivo e decidir sobre a abordagem menos invasiva possível, em conformidade com os padrões estéticos faciais; foi realizada uma abordagem intraoral para raspagem óssea, com sedação consciente sob estrita supervisão do especialista em anestesiologia e ressuscitação. Depois que o contorno desejado foi obtido com o uso de peças de mão de alta e baixa velocidade, os tecidos foram suturados e o paciente recebeu alta ambulatorial em bom estado geral de saúde.

Saberes y prácticas del profesional de enfermería en el cuidado del paciente quemado / Knowledge and practices of the nursing professional in the care of the burned patient

Introducción: Las quemaduras son un importante y creciente motivo de consulta y hospitalización, que causa en muchos pacientes grados variables de incapacidad y muerte. Además, es una situación traumática desde el punto de vista físico y emocional que tiene en la enfermera un partícipe en el cuidado de este tipo de pacientes. En el contexto colombiano se encuentran pocas investigaciones, en parte por las escasas unidades existentes, lo que motiva a indagar sobre los saberes y prácticas del profesional de enfermería en el cuidado. Objetivo: Comprender los saberes y prácticas del profesional de enfermería en el cuidado del paciente quemado. Metodología: Investigación cualitativa tipo estudio de casos. Participaron 10 enfermeras de las unidades de quemados del Hospital Universitario San Vicente Fundación HUSVF y 3 enfermeras de dos hospitales de IV nivel de complejidad del país, a quienes se les realizaron entrevistas semiestructuradas. Por otra parte, durante 71 horas de observación participante en HUSVF, se realizaron 6 entrevistas informales a dos cirujanos plásticos y cuatro auxiliares de enfermería. El análisis de los datos fue inductivo y concomitantemente se realizó triangulación hermenéutica de técnicas y datos dando lugar a la categorización emergente. Resultados: Emergieron tres categorías: trabajar en un contexto diferente, enfermera: eje central; y saberes y prácticas aprendidas. Conclusiones: El saber del cuidado del paciente quemado se obtiene a través de la experiencia y se perfecciona con el tiempo y la práctica. Además, se considera al profesional de enfermería como el eje central de la unidad de quemados tanto para el paciente, la familia y el equipo multidisciplinar. Palabras clave: atención de enfermería; competencia clínica; quemaduras; unidades de quemados. (AU)

Introduction: Burned patients are an important and growing reason for consultation and hospitalization, causing in many patients varying degrees of disability and death. Being burned is a traumatic situation that a person can live physically and emotionally and the nurse participates in the care of this type of patients. Few investigations are found in the Colombian context, partly because of the few existent units, which motivates to inquire about the knowledge and practices of the nursing professional in this context of care. Objective: To understand the knowledge and practices of the nursing professional in the care of burned patients. Methodology: qualitative study type case study. Ten nurses from the burn units of the Hospital Universitario San Vicente Fundacion HUSVF and 3 nurses from two hospitals of the IV level of complexity of the country participated, to whom semi-structured interviews 10 were conducted; In addition, during 71 hours of participant observation in HUSVF, 6 informal interviews were conducted with two plastic surgeons and four nursing assistants. The analysis of the data was inductive and concomitantly hermeneutical triangulation of techniques and data leading to the emerging categorization. Results: 3 categories emerged: work in a different context, nurse: central axis; and knowledge and practices learned. Conclusions: The knowledge of burned patient care is obtained through experience, it is perfected with time and practice. In addition, the nursing professional is considered as the central axis of the burn unit for both the patient, the family and the multidisciplinary team. Keywords: burns; burn units; clinical competence; nursing care. (AU)