RESUMO
Resumen La neumonía se define clínicamente como la presencia aguda de fiebre acompañada de síntomas y signos respiratorios que pueden estar o no acompañados de hallazgos radiográficos. Sin embargo, los signos y síntomas que acompañan la enfermedad en la edad pediátrica son inespecíficos. La radiografía de tórax continúa siendo la prueba de referencia para el diagnóstico de neumonía. Contrario a esto, la radiografía de tórax no se recomienda de forma rutinaria ante la sospecha de neumonía. La tomografía y la resonancia magnética ofrecen mejores herramientas diagnósticas, aunque todas conllevan a una exposición a radiación ionizante y a un mayor costo en los servicios de salud. Es conocido que la radiación ionizante es capaz de causar potencialmente daños a los tejidos y más aún en los niños. En los últimos años, diferentes estudios proponen la ecografía pulmonar como ayuda diagnóstica para la neumonía al ofrecer ventajas como no requerir uso de sedantes, no expone a radiación ionizante, fácil transporte y ofrece mejor resolución en lo referente al diagnóstico de septos. Muchos estudios han demostrado la efectividad de la ecografia pulmonar para el diagnóstico de la neumonía. Un metaanálisis reciente reportó una sensibilidad de 96 % (IC95 % 94-97 %) y una especificidad del 93 % (IC95 % 90-96 %) de la ecografía pulmonar para el diagnóstico para la neumonía. Deduciendo que la ecografía pulmonar se proyecta como una herramienta diagnóstica para la neumonía, llegando a ser igual o superior a la radiografía de tórax.
Abstract Pneumonia is defined clinically as the acute presence of fever accompanied by respiratory symptoms and signs that may or may not be accompanied by radiographic findings. However, the signs and symptoms that accompany the disease in the pediatric age are nonspecific. Chest radiography continues to be the gold standard for the diagnosis of pneumonia. Contrary to this, chest radiography is not routinely recommended in case of suspected pneumonia. The tomography and the magnetic resonance offer better diagnostic tools, nevertheless these, along with the x-ray, lead to an exposure to ionizing radiation and to a greater cost in the health services. It is known that ionizing radiation is capable of potentially causing damage to tissues and even more so in children. In recent years, different studies have proposed pulmonary ultrasound as a diagnostic aid for pneumonia, offering advantages such as not requiring the use of sedatives, exposure to ionizing radiation, easy transport and offering better resolution regarding the diagnosis of septa. Many studies have demonstrated the effectiveness of pulmonary ultrasound for the diagnosis of pneumonia. A recent meta-analysis reported a sensitivity of 96% (95% CI 94-97%) and a specificity of 93% (95% CI 90-96%) for pulmonary ultrasound for the diagnosis of pneumonia. Deducing that the pulmonary ultrasound is projected as a diagnostic tool for pneumonia, being equal or superior to chest radiography.
RESUMO
Los aneurismas venosos primarios son lesiones infrecuentes, en la mayoría de los casos asintomáticas y subdiagnosticadas, que deben considerarse al plantear el diagnóstico diferencial de masas inguinales. Se presenta el caso de una paciente de 41 años de edad con sensación de masa inguinal izquierda de un año de evolución, a la cual se le diagnosticó aneurisma venoso primario con base en los hallazgos de la ecografía Doppler color. El aneurisma venoso primario requiere tratamiento quirúrgico para evitar complicaciones y la ecografía Doppler color es el método de elección para confirmar el diagnóstico y descartar otros procesos patológicos.
Primary venous aneurysms are rare lesions, in most cases asymptomatic and underdiagnosed that must be considered in the differential diagnoses of inguinal masses. We report the case of a 41 year old female patient with a one year history of a left inguinal mass, which was reported with a primary venous aneurysm based in the findings of a duplex ultrasonography. Venous primary aneurysm requires surgical treatment to avoid complications, and the duplex ultrasonography is the method of choice to confirm diagnosis and rule out other diseases.